循环式腹腔温热化疗在晚期胃肠道癌患者中的应用
作者：丁忠阳 王仁忠 徐震壮 蔡兵
单位：214002 江苏省无锡市第一人民医院
关键词：
腹腔内肿瘤广泛扩散和肝转移是腹腔内恶性肿瘤尤其是胃肠道癌患者最后的致死原因 腹腔内肿瘤广泛扩散和肝转移是腹腔内恶性肿瘤尤其是胃肠道癌患者最后的致死原因。目前，国内外尚未有行之有效的防治措施，近年来，腹腔内温热灌注化疗(CHPP)是结合手术的新的辅助治疗方法，根据肿瘤组织细胞对温度及正常组织细胞对温度的不同耐受性、化学药物对癌细胞的细胞毒作用，采用热疗与化疗相协同作用，治疗进展期胃肠道肿瘤患者，对预防复发、提高患者的生存率具有一定的作用。通过对13例胃肠道肿瘤晚期患者的治疗进行总结，对本方法选择的时间、最佳温度和渗透压条件有了一定的了解，现报告如下。
1 临床资料 .
1.1 病例选择 1997年12月-1998年12月，本组住院患者共13例，其中男7例，女6例，年龄27-81岁，平均69.7岁。其中胃癌4例，直肠癌2例，乙状结肠癌3例，升结肠癌2例，横结肠癌、降结肠癌各1例。所有患者均经临床病理诊断证实。病理诊断：粘液腺癌3例，低分化腺癌2例，中分化腺癌5例，印戒细胞癌1例，高分化腺癌2例。临床表现为腹痛、便血(黑便)、腹部包块、大便性状改变等。3例患者并发腹水，腹水脱落细胞学检查，提示阳性。所有患者术前均进行腹部B超、电视X线胃肠、电子内窥镜及CT检查。术中发现13例均有腹腔内广泛转移，不能手术切除，术中肠系膜淋巴结及大网膜结节活检证实为转移性癌，遂进行循环式腹腔温热灌注化疗。全文见PDF……
参考文献：
[1]陈峻青.胃癌根治术后复发形式和治疗方法的选择.中国实用外科杂志，1998，15(8)：709.
[2]WeiYQ.ZhaoX，Kariya Y，et al.Znhibition prolifreationand induction of apoptosis by arogation of heat.Shock(HSP)70 expression in toumer cells.Cancer Immuno Immunother.1995.40：73-78.
[3]朱正纲.胃肠道癌术后腹腔内温热灌注疗法的临床意义.普外临床，1995，10(1)：73.
[4]周正端.热疗在中晚期胃肠癌肿瘤综合治疗中的作用.普外临床，1992.7(3)：281-283.
收稿日期：2000-04-21
修稿日期：2000-06-24, 百拇医药
单位：214002 江苏省无锡市第一人民医院
关键词：
腹腔内肿瘤广泛扩散和肝转移是腹腔内恶性肿瘤尤其是胃肠道癌患者最后的致死原因 腹腔内肿瘤广泛扩散和肝转移是腹腔内恶性肿瘤尤其是胃肠道癌患者最后的致死原因。目前，国内外尚未有行之有效的防治措施，近年来，腹腔内温热灌注化疗(CHPP)是结合手术的新的辅助治疗方法，根据肿瘤组织细胞对温度及正常组织细胞对温度的不同耐受性、化学药物对癌细胞的细胞毒作用，采用热疗与化疗相协同作用，治疗进展期胃肠道肿瘤患者，对预防复发、提高患者的生存率具有一定的作用。通过对13例胃肠道肿瘤晚期患者的治疗进行总结，对本方法选择的时间、最佳温度和渗透压条件有了一定的了解，现报告如下。
1 临床资料 .
1.1 病例选择 1997年12月-1998年12月，本组住院患者共13例，其中男7例，女6例，年龄27-81岁，平均69.7岁。其中胃癌4例，直肠癌2例，乙状结肠癌3例，升结肠癌2例，横结肠癌、降结肠癌各1例。所有患者均经临床病理诊断证实。病理诊断：粘液腺癌3例，低分化腺癌2例，中分化腺癌5例，印戒细胞癌1例，高分化腺癌2例。临床表现为腹痛、便血(黑便)、腹部包块、大便性状改变等。3例患者并发腹水，腹水脱落细胞学检查，提示阳性。所有患者术前均进行腹部B超、电视X线胃肠、电子内窥镜及CT检查。术中发现13例均有腹腔内广泛转移，不能手术切除，术中肠系膜淋巴结及大网膜结节活检证实为转移性癌，遂进行循环式腹腔温热灌注化疗。全文见PDF……
参考文献：
[1]陈峻青.胃癌根治术后复发形式和治疗方法的选择.中国实用外科杂志，1998，15(8)：709.
[2]WeiYQ.ZhaoX，Kariya Y，et al.Znhibition prolifreationand induction of apoptosis by arogation of heat.Shock(HSP)70 expression in toumer cells.Cancer Immuno Immunother.1995.40：73-78.
[3]朱正纲.胃肠道癌术后腹腔内温热灌注疗法的临床意义.普外临床，1995，10(1)：73.
[4]周正端.热疗在中晚期胃肠癌肿瘤综合治疗中的作用.普外临床，1992.7(3)：281-283.
收稿日期：2000-04-21
修稿日期：2000-06-24, 百拇医药