西酞普兰和氟西汀治疗抑郁症的疗效对比观察
作者：尤年兴 王祥林
单位：常熟市中医院内科，江苏常熟，215500
关键词：西酞普兰；抑郁症；汉密尔顿量表；抑郁自评量表
苏州医学院学报000938 摘要 随机双盲对照采用西酞普兰和氟西汀治疗抑郁症各36例，用汉密 尔顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)在治疗前及治疗4周后进行评分。结果表明，西酞 普兰和氟西汀疗效相似，但前者起效更快。
中图法分类号 R749.405
抑郁症严重威胁着患者的身心健康，快速有效的治疗十分重要。西酞普兰(Citalopram丹麦 灵北制药公司，批号990611)作为新一代选择性 5-HT重摄取抑制剂，有较好的疗效和较快的起效速度。为了验证其疗效，我们用西酞普兰和 氟西汀(Fluoxetine hydrochloride,礼来苏州制药有限公司，批号990409)进行固定剂量 双盲对照研究。结果报道于下。
, 百拇医药
1 临床资料
1.1 一般资料 72例中，男22例，女50例。年龄20～60岁，平均39.5岁； 病程6～24个月，平均13个月。皆符合《中国精神神经疾病分类方法与诊断标准》第2版(修 订版)(CCMD-11-R)诊断标准[1]，汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分≥17分，抑郁自评 量表(SDS)评分≥53分[2]，排除严重肝、肾、心脏疾病。随机平分成2组，西酞普 兰组和氟西酊组。两组年龄、性别、病程及HAMD、SDS得分无显著差异(P>0.05)。
1.2 给药方法 治疗开始前停用其它有关药物2周，用西酞普兰20mg和氟 西汀20mg进行固定剂量治疗4周。
1.3 观察指标 治疗前及治疗后2、4周进行HAMD、SDS评分，将量表得分 值下降50%作为起效的适宜标准。量表由我院神经心理检测中心进行评定。
, http://www.100md.com
1.4 结果 两组治疗前后HAMD及SDS量表评分比较见表1。治疗2周后HAMD 、SDS评分下降50%的人数比较见表2。副作用：部分患者出现口干、困倦、2周后基本消失。
表1 两组治疗前后HAMD及SDS量表评分比较
治疗前
治疗后2周
治疗后4周
HAND
SDS
HAND
SDS
HAND
SDS
, http://www.100md.com
西酞普兰组
25.5±
7.4Δ
63.4±
10.8Δ
13.1±
3.4*
31.2±
6.6*
6.4±
4.1*
, 百拇医药 28.0±
3.4*
氟西酊组
24.2±
2.3
62.6±
10.2
15.5±
4.7*
33.7±
7.8*
6.6±
, http://www.100md.com
3.7*
29.5±
5.1*
与治疗前对应值比较，*P<0.01；与氟西酊组比较，△P>0.05表2 两组治疗2周后HAMD、SDS评分下降50%
的人数比较〔n(%)〕
n
HMAD
SDS
西酞普兰组
36
24(66.67%)*
, 百拇医药
25(69.44%)*
氟西酊组
36
15(41.67%)
14(38.89%)
与氟西酊组比，P<0.05
2 讨论
本文结果表明，西酞普兰和氟西汀对抑郁症均有效，4周末完全起效者，西酞普兰组70%，氟 西汀组65%，两组间无显著差异(P>0.05)。而治疗2周末，西酞普兰组HAMD、SDS得分值 下降50%的人数多于氟西汀组，两组间有显著差异(P<0.05)。表明两药治疗抑郁症疗效 相似，但西酞普兰起效更快。西酞普兰作为新一代抗抑郁药，是最强选择性5-HT重摄取抑制 剂(SSRIs)。其起效较快可能与其药代动力学有关；半衰期相对较短(36h)，能很快地达到稳 定的血药浓度，适合每日1次给药，清除期相对较短(7.5d)，能避免药物的蓄积，且无明显 的副作用。
参考文献
1，中华神经精神学会编.中国精神疾病分类方案与诊断标准.第2版修订本(CCMD-2-R ).南京∶东南大学出版社，1994∶12
2，张明国.精神科评定手册.长沙∶湖南科学技术出版社，1993∶34
1999年8月23日收稿, 百拇医药
单位：常熟市中医院内科，江苏常熟，215500
关键词：西酞普兰；抑郁症；汉密尔顿量表；抑郁自评量表
苏州医学院学报000938 摘要 随机双盲对照采用西酞普兰和氟西汀治疗抑郁症各36例，用汉密 尔顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)在治疗前及治疗4周后进行评分。结果表明，西酞 普兰和氟西汀疗效相似，但前者起效更快。
中图法分类号 R749.405
抑郁症严重威胁着患者的身心健康，快速有效的治疗十分重要。西酞普兰(Citalopram丹麦 灵北制药公司，批号990611)作为新一代选择性 5-HT重摄取抑制剂，有较好的疗效和较快的起效速度。为了验证其疗效，我们用西酞普兰和 氟西汀(Fluoxetine hydrochloride,礼来苏州制药有限公司，批号990409)进行固定剂量 双盲对照研究。结果报道于下。
, 百拇医药
1 临床资料
1.1 一般资料 72例中，男22例，女50例。年龄20～60岁，平均39.5岁； 病程6～24个月，平均13个月。皆符合《中国精神神经疾病分类方法与诊断标准》第2版(修 订版)(CCMD-11-R)诊断标准[1]，汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分≥17分，抑郁自评 量表(SDS)评分≥53分[2]，排除严重肝、肾、心脏疾病。随机平分成2组，西酞普 兰组和氟西酊组。两组年龄、性别、病程及HAMD、SDS得分无显著差异(P>0.05)。
1.2 给药方法 治疗开始前停用其它有关药物2周，用西酞普兰20mg和氟 西汀20mg进行固定剂量治疗4周。
1.3 观察指标 治疗前及治疗后2、4周进行HAMD、SDS评分，将量表得分 值下降50%作为起效的适宜标准。量表由我院神经心理检测中心进行评定。
, http://www.100md.com
1.4 结果 两组治疗前后HAMD及SDS量表评分比较见表1。治疗2周后HAMD 、SDS评分下降50%的人数比较见表2。副作用：部分患者出现口干、困倦、2周后基本消失。
表1 两组治疗前后HAMD及SDS量表评分比较
治疗前
治疗后2周
治疗后4周
HAND
SDS
HAND
SDS
HAND
SDS
, http://www.100md.com
西酞普兰组
25.5±
7.4Δ
63.4±
10.8Δ
13.1±
3.4*
31.2±
6.6*
6.4±
4.1*
, 百拇医药 28.0±
3.4*
氟西酊组
24.2±
2.3
62.6±
10.2
15.5±
4.7*
33.7±
7.8*
6.6±
, http://www.100md.com
3.7*
29.5±
5.1*
与治疗前对应值比较，*P<0.01；与氟西酊组比较，△P>0.05表2 两组治疗2周后HAMD、SDS评分下降50%
的人数比较〔n(%)〕
n
HMAD
SDS
西酞普兰组
36
24(66.67%)*
, 百拇医药
25(69.44%)*
氟西酊组
36
15(41.67%)
14(38.89%)
与氟西酊组比，P<0.05
2 讨论
本文结果表明，西酞普兰和氟西汀对抑郁症均有效，4周末完全起效者，西酞普兰组70%，氟 西汀组65%，两组间无显著差异(P>0.05)。而治疗2周末，西酞普兰组HAMD、SDS得分值 下降50%的人数多于氟西汀组，两组间有显著差异(P<0.05)。表明两药治疗抑郁症疗效 相似，但西酞普兰起效更快。西酞普兰作为新一代抗抑郁药，是最强选择性5-HT重摄取抑制 剂(SSRIs)。其起效较快可能与其药代动力学有关；半衰期相对较短(36h)，能很快地达到稳 定的血药浓度，适合每日1次给药，清除期相对较短(7.5d)，能避免药物的蓄积，且无明显 的副作用。
参考文献
1，中华神经精神学会编.中国精神疾病分类方案与诊断标准.第2版修订本(CCMD-2-R ).南京∶东南大学出版社，1994∶12
2，张明国.精神科评定手册.长沙∶湖南科学技术出版社，1993∶34
1999年8月23日收稿, 百拇医药