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小儿手术后如何护理
http://www.100md.com 2000年9月5日
     (1)观察生命体征:小儿外科手术时大多采用全麻,术后观察生命体征尤为重要。患儿术后返回病区,一般采用仰卧位,去枕,头转向一侧以防呕吐物误吸至气管内引起窒息,保持呼吸道通畅,每半小时测脉搏、呼吸一次,直至全麻清醒。必要时再请医生测血压。

    (2)保温与降温:小儿的体温调节不敏感,术后保温护理十分重要,甚至比术前的保暖还重要。用培育箱保温的婴儿,护理时要防止因温度过高患儿发热或突然停电温度下降后受凉。采取热水袋及电热毯保温的患儿,则要注意防止烫伤。手术后患儿一般有不同程度的发热,若体温在38.5℃以下属外科手术反应热,一般不需处理,如体温高于39℃,则要请医生分析发热的原因,再作降温处理。在换药或做其他治疗时,应注意防止受凉后感冒,并妥然保护患儿。

    (3)束带固定患儿四肢:在全麻清醒前后,患儿往往哭闹烦躁。较大患儿或许能够配合,但婴幼儿或术后留置管道较多的患儿,需用特别的束带固定四肢,以防抓落切口敷料及各种留置管道。在用束带固定四肢时,通常选择踝部和腕部作为固定部位。被固定的肢体应先用敷料或棉垫包裹,然后再用束带,且要留有充分松紧度。固定期间应定时观察肢端有无血液循环障碍。

    (4)管道护理:术后留置的所有管道均应妥然固定,使引流通畅,防止滑脱。每天更换引流袋,并准确记录各种引流液的性质和量,以便供医生参考。在更换引流袋时,应注意无菌操作,以防感染。

    (5)饮食护理:除胃肠道、泌尿系统大手术外,一般在全麻醒后6小时,即可进流质或半流质饮食。

    (6)口腔护理:对禁食患儿对胃肠减压患儿每日做口腔护理2-3次,以防口腔感染;若有霉菌感染,可用2%-3%苏打水漱口或制霉菌素涂口腔患处。

    选自《家庭护理600问》, 百拇医药