雌激素水平对红细胞膜脂流动性及微循环影响的研究
http://www.100md.com
中国病理生理杂志 2000年第10期第16卷 第六届受体和信
作者：张密林 王曦云 何艳萍 刘淑杰 张季 吴乃宝
单位：张密林 王曦云 何艳萍 刘淑杰(第一汽车集团公司职工医院 心内科)；张季(检验科)；吴乃宝(核医学科，吉林 长春 130011)
关键词：
目的
目的：本研究旨在通过探讨雌激素(E)水平对脂代谢及红细胞膜脂流动性(LFU)、微循环的影响，从细胞和大分子水平认识妇女不同E水平与冠心病(CHD)的发病关系。方法：选择孕龄期妇女(A组)60例(36.06±6.67)和绝经一年以上妇女(B组)60例(62.76±6.85岁)，均分为三个亚组，即健康组(A1、B1组)、CHD组(A2、B2组)，CHD伴子宫肌瘤组(A3，B3组)，每组20人。CHD符合WHO诊断标准。子宫肌瘤为超声波证实。除外肝、肾、内分泌疾病及服用各类激素者。全部受检者空腹取静脉血，测定血清雌二醇(E2)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A1和B(apoA1和apoB)；用荧光偏振法测定红细胞LFU的荧光偏振值(ρ值)，ρ值越大，LFU越小；用微微仪，按田牛“甲襞微循环(FNM)综合定量评价方法”检测FNM，记录总积分值，此积分值越大，FNM状态越差。统计学方法：组内、组间差异性检验采用t检验处理。结果：A3组E2271.47±118.14;ρ值0.38±0.05;FNM积分值4.62±0.92；与A1组E2 187.26±95.37；ρ值0.34±0.03；FNM积分值3.12±0.84比较差异显著(P<0.05和P<0.01)。但A3组TC 4.39±0.86;TG 1.24±0.63;apoA1 1.37±0.33；apoB 0.97±0.34;与A1组TC 4.11±0.68；TG 1.03±0.41；apoA1 1.51±0.19,apoB 0.72±0.45比较均无显著差异(P均>0.05)。A2较A1组；B2较B1组；以及B1较A1组均显示E2水平、apoA1下降；ρ值、FNM积分值、TC、TG、apoB升高，上述改变均有显著差异。结论：本研究资料显示，孕龄期CHD患者及绝经后妇女E2水平、apoA1浓度下降，ρ值、FNM积分值、TC、TG、apoB升高，绝经后CHD组上述改变更加显著，说明绝经前后CHD的发生与E2水平降低，脂质代谢异常，进而造成的红细胞LFU下降及微循环障碍密切相关。本研究资料还显示，孕龄期子宫肌瘤伴CHD患者的E2水平、ρ值、FNM总积分值显著高于健康妇女，但无血脂代谢异常表现，说明过高的内源E2水平不但失去了对女性心血管系统的保护作用，反而与CHD的发病密切相关，机制有待研究。, 百拇医药
单位：张密林 王曦云 何艳萍 刘淑杰(第一汽车集团公司职工医院 心内科)；张季(检验科)；吴乃宝(核医学科，吉林 长春 130011)
关键词：
目的
目的：本研究旨在通过探讨雌激素(E)水平对脂代谢及红细胞膜脂流动性(LFU)、微循环的影响，从细胞和大分子水平认识妇女不同E水平与冠心病(CHD)的发病关系。方法：选择孕龄期妇女(A组)60例(36.06±6.67)和绝经一年以上妇女(B组)60例(62.76±6.85岁)，均分为三个亚组，即健康组(A1、B1组)、CHD组(A2、B2组)，CHD伴子宫肌瘤组(A3，B3组)，每组20人。CHD符合WHO诊断标准。子宫肌瘤为超声波证实。除外肝、肾、内分泌疾病及服用各类激素者。全部受检者空腹取静脉血，测定血清雌二醇(E2)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A1和B(apoA1和apoB)；用荧光偏振法测定红细胞LFU的荧光偏振值(ρ值)，ρ值越大，LFU越小；用微微仪，按田牛“甲襞微循环(FNM)综合定量评价方法”检测FNM，记录总积分值，此积分值越大，FNM状态越差。统计学方法：组内、组间差异性检验采用t检验处理。结果：A3组E2271.47±118.14;ρ值0.38±0.05;FNM积分值4.62±0.92；与A1组E2 187.26±95.37；ρ值0.34±0.03；FNM积分值3.12±0.84比较差异显著(P<0.05和P<0.01)。但A3组TC 4.39±0.86;TG 1.24±0.63;apoA1 1.37±0.33；apoB 0.97±0.34;与A1组TC 4.11±0.68；TG 1.03±0.41；apoA1 1.51±0.19,apoB 0.72±0.45比较均无显著差异(P均>0.05)。A2较A1组；B2较B1组；以及B1较A1组均显示E2水平、apoA1下降；ρ值、FNM积分值、TC、TG、apoB升高，上述改变均有显著差异。结论：本研究资料显示，孕龄期CHD患者及绝经后妇女E2水平、apoA1浓度下降，ρ值、FNM积分值、TC、TG、apoB升高，绝经后CHD组上述改变更加显著，说明绝经前后CHD的发生与E2水平降低，脂质代谢异常，进而造成的红细胞LFU下降及微循环障碍密切相关。本研究资料还显示，孕龄期子宫肌瘤伴CHD患者的E2水平、ρ值、FNM总积分值显著高于健康妇女，但无血脂代谢异常表现，说明过高的内源E2水平不但失去了对女性心血管系统的保护作用，反而与CHD的发病密切相关，机制有待研究。, 百拇医药