脑伤后并迟发性消化道出血的病因与机制探讨
http://www.100md.com
中国病理生理杂志 2000年第10期第16卷 第三届消化专业
作者：符宝敏 马进显 梁国林
单位：河南省南阳卫校，河南 南阳 473000
关键词：
中国病理生理杂志0010386
目的：通过临床资料及临床检验分析探讨脑伤后期，即脑伤两周以发生消化道出血的病因及机制。方法：1.对26例伤情、部位、并存慢性消化系统疾病等一般临床资料进行分析。2.对消化道出血持续时间及出血表现、出血量进行分析。3.对GCS平均值回升及发生消化道出血时间关系进行分析。4.对消化道出血相关因素如各种诱因、空腹胃游离酸与发生消化道出血的关系，脑损伤部位与出血相关性进行分析。结果：1.中线严重脑伤发生该种消化道出血较多、较重；有慢性消化道疾病者较易发生此种消化道出血。2.本组消化道出血发生于伤后两周后，出血时GCS平均值已有回升，但出血后GCS平均值曲线有暂短下降波动。3.该种消化道出血与多种因素相关联，其中皮质激素应用不当，胃游离酸水平偏高，及内外环境突变等均有影响。结论：严重颅脑损伤恢复期仍有发生消化道大出血的危险，此期进食应慎重，循序渐进，注意食品内容和性状，减少各种内外环境变化的突发性。长期应用肾上腺皮质激素者要加用H2受体拮抗剂，并按计划规则撤药，有消化道基础病变者更应密切预防消化道出血，避免一切可能的应激刺激。在恢复期发生的消化道出血，因其应激反应较病情高峰时轻，时间短，而神经调节功能已有部分恢复，故控制效果好，应积极治疗。, http://www.100md.com
单位：河南省南阳卫校，河南 南阳 473000
关键词：
中国病理生理杂志0010386
目的：通过临床资料及临床检验分析探讨脑伤后期，即脑伤两周以发生消化道出血的病因及机制。方法：1.对26例伤情、部位、并存慢性消化系统疾病等一般临床资料进行分析。2.对消化道出血持续时间及出血表现、出血量进行分析。3.对GCS平均值回升及发生消化道出血时间关系进行分析。4.对消化道出血相关因素如各种诱因、空腹胃游离酸与发生消化道出血的关系，脑损伤部位与出血相关性进行分析。结果：1.中线严重脑伤发生该种消化道出血较多、较重；有慢性消化道疾病者较易发生此种消化道出血。2.本组消化道出血发生于伤后两周后，出血时GCS平均值已有回升，但出血后GCS平均值曲线有暂短下降波动。3.该种消化道出血与多种因素相关联，其中皮质激素应用不当，胃游离酸水平偏高，及内外环境突变等均有影响。结论：严重颅脑损伤恢复期仍有发生消化道大出血的危险，此期进食应慎重，循序渐进，注意食品内容和性状，减少各种内外环境变化的突发性。长期应用肾上腺皮质激素者要加用H2受体拮抗剂，并按计划规则撤药，有消化道基础病变者更应密切预防消化道出血，避免一切可能的应激刺激。在恢复期发生的消化道出血，因其应激反应较病情高峰时轻，时间短，而神经调节功能已有部分恢复，故控制效果好，应积极治疗。, http://www.100md.com