颈静脉罕见肿瘤被“驱除”
武汉协和医院耳鼻咽喉科主任孔维佳教授近日欣喜地告诉笔者：前不久一少见颈静脉孔内肿瘤高风险手术获得良好效果，近日复查，患者已基本康复。
患者为47岁的李强，近一年半以来出现吞咽困难并逐渐加重，喝水呛咳严重，讲话困难，伴严重头痛，右肩不能上抬。今年年初检查出右侧颈部有如鸽蛋大小的肿瘤，多家医院认为肿瘤位于高风险区难以手术。孔维佳教授认真分析了病情并查阅了大量的资料认为：肿瘤位于颈静脉孔内侧并向上扩展至颅内，破坏颈内动脉管并与颈内动脉粘连，手术剥离肿瘤时极易造成难以控制的大出血而危及生命。于是，他作了充分术前准备，制定了周密的治疗方案：手术前手把手地教患者作压迫患侧颈动脉的训练，使健康一侧大脑半球的血液能够代偿进入患侧大脑半球，以便为剥离肿瘤时需结扎颈内动脉做准备。手术由孔教授和副教授乐建新共同完成，采用颈侧及侧颅底进入病灶部位，尽量减少对周围组织的损伤，然后仔细游离患侧面神经，切除乳突，由于先前的训练，结扎患侧颈外动脉、颈内静脉及乙状窦在短时间内不会影响手术一侧的大脑供血，从而在保证不会出现大出血的情况下分离肿瘤，肿物侵犯范围广，上达颅内，下至舌骨大角平面，包绕迷走神经及舌咽神经，术中完整切除肿瘤约5×2.1×3.0(cm)大小，保留了面神经的功能。, http://www.100md.com
患者为47岁的李强，近一年半以来出现吞咽困难并逐渐加重，喝水呛咳严重，讲话困难，伴严重头痛，右肩不能上抬。今年年初检查出右侧颈部有如鸽蛋大小的肿瘤，多家医院认为肿瘤位于高风险区难以手术。孔维佳教授认真分析了病情并查阅了大量的资料认为：肿瘤位于颈静脉孔内侧并向上扩展至颅内，破坏颈内动脉管并与颈内动脉粘连，手术剥离肿瘤时极易造成难以控制的大出血而危及生命。于是，他作了充分术前准备，制定了周密的治疗方案：手术前手把手地教患者作压迫患侧颈动脉的训练，使健康一侧大脑半球的血液能够代偿进入患侧大脑半球，以便为剥离肿瘤时需结扎颈内动脉做准备。手术由孔教授和副教授乐建新共同完成，采用颈侧及侧颅底进入病灶部位，尽量减少对周围组织的损伤，然后仔细游离患侧面神经，切除乳突，由于先前的训练，结扎患侧颈外动脉、颈内静脉及乙状窦在短时间内不会影响手术一侧的大脑供血，从而在保证不会出现大出血的情况下分离肿瘤，肿物侵犯范围广，上达颅内，下至舌骨大角平面，包绕迷走神经及舌咽神经，术中完整切除肿瘤约5×2.1×3.0(cm)大小，保留了面神经的功能。, http://www.100md.com