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"伟哥"实话实说
http://www.100md.com 2000年11月20日 当代中医网
     "伟哥"是英文Viagra的音译,它的化学名称是枸橼酸西地非尔(SildenafilCitratc),为白色结晶性粉末,在水中易溶,药片为浅蓝色、圆菱型,每片的剂量为25mg、50mg和100mg。原本生产"伟哥"的目的并不是用于性的方面,而是打算作为一种治疗心绞痛的药物,但当药物开发出来进入临床试验时,人们才发现其治疗心绞痛的效果一般,而对治疗阳痿却有特殊效果。这一意外发现,促使厂家干脆以治疗阳痿的药物申报。美国食品和药品管理局(FDA)于1997年3月27日正式批准该药作为治疗阳痿的专用药物,但因为发现"伟哥"对身体有一定的副作用,所以他们明文规定这种药物须在医生指导下进行治疗。

    "伟哥"进入人体后能分解产生一种叫做一氧化氮的物质,这是"伟哥"产生作用的主要物质,它对人体有多方面的作用,但就性方面的作用而言,一氧化氮的功效主要表现在两点,一是使阴茎海绵体扩张、充血;二是抑制分解GMP的酶的活性。GMP是成年男性大脑释放的一种化学物质,它的作用是使阴茎海绵体松驰和动脉扩张,使阴茎勃起,但分泌GMP受阴茎海绵体内的磷酸二脂酶控制。它能分解GMP,而一氧化氮正好具有抑制磷酸二脂酶的释放。由于这两个原因,"伟哥"的有效率可达60~80%。同时对使用抗抑郁药、抗精神病药和抗高血压药引起的阳痿,对手术或外伤后引起的阳痿均有效,是一种"广谱"的治疗阳痿药物。

    虽然"伟哥"的效果是毋庸质疑的,但必须指出的是,目前社会上对"伟哥"存在许多误解。专家指出,"伟哥"是一种治疗的处方药物,但绝不是什么"春药",它可使阳痿病人的性功能恢复正常,但不能使正常人的性功能"超常发挥"。"伟哥"的使用有严格的适应症,患者必须在医生的指导下使用才是安全的。专家还指出,"伟哥"不能与任何形式的硝酸酯类药物合用,包括心脏病患者服用的硝酸甘油,否则可引起严重的血压降低。

    这里涉及了 "伟哥"的副作用问题,由于"伟哥"对人体的作用复杂而且强烈,它的副作用绝对不可小视。辉瑞公司在"伟哥"上市前对1000名患者进行的临床试验中就有8人死亡,而FDA认为"这些人的死因与服用'伟哥'并无直接关系"。现在,服用"伟哥"的人数已超过2000万人,已发现有全身性或心血管、消化、呼吸系统的不良反应,也出现了过敏和中毒等反应。FDA在1997年8月27日公布的一篇报告中承认,"伟哥"自1997年3月面市以来,已有69人因服用这种药品而丧生,不排除还有一些死者家属因难于启齿而没有申报。 现已发现的"伟哥"的副作用主要有八个方面,分别是勃起不倒、头晕、眼花、昏晕、掩盖疾病、血压降低、永久性阳痿、青光眼。

    目前在我国上市的"伟哥"有两种规格:25mg和50mg,每粒零售价分别为71元和99元,在二级或县级以上(含二级或县级)医院销售,一般只有泌尿外科及男性科的主治医师才有处方权。, http://www.100md.com