药品降价：一个逐渐见效的过程
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2000年11月30日
▲为什么药品降价患者感觉不明显
近日，国家计委通知，将21类120个品种规格国家定价的国产药品零售价格大幅降低，平均降幅20%，最大为60%。据称，预计每年可减轻社会医药负担20亿元。
其实，早于今年1月，国家已降低了人血白蛋白等34个品种规格生物制品的零售价，7月又降低了头孢拉定等57个品种规格的国产化学药品价格。但是，仍有不少患者抱怨说根本没感到药价下降。这是为什么呢？
▲医院降价的品种有限
据记者调查，本埠几个大医院药品降价情况如下：本次降价的120个品种规格的药品中，同济医院有17个，省人民医院21个，市一医院8个，市中心医院(原市二医院)5个，市三医院8个。
是这些药不常用吗？各大医院都承认：这些品种全是常用药品。以此次降价的氨苄青霉素、头孢唑啉钠(先锋5号)等8种抗生素为例，它们使用范围几乎遍及所有临床科室。
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那么为何各医院降价品种这么少？市中心医院药剂科的毛主任解释说罕敬谓导郏⒎鞘?20“种”药品降价，而是21种药品120个品规降价。以羟氨苄青霉素为例，这次一共有15个剂型、含量不同的品规降价，而该院只有1个品规。一般来说，各医院每种药都有一两个品规。前两次降价也有同样的问题，降价药只占医院常用药品的很小比例，因此，患者难以感觉到药品降价也是正常的。
▲国家着眼药业重组
各医院降价品种不多，还有一个重要原因：在降价的120个品种规格的药品中，大多数是非GMP企业生产的药品。
市一医院药师肖凡解释，“GMP”是一个制药企业规范标准。为提高疗效，目前大医院用药大部分是GMP企业生产的药。同济医院药剂科副主任杜光则说，该院在同类产品没有GMP药品的情况下，才考虑进非GMP药品。
业内人士分析，此次调价，国家针对GMP企业和非GMP企业实行了差别定价，GMP产品价格要比非GMP的相同产品高出20%以上。例如，同一支羟氨苄青霉素冻干粉，GMP产品为1.84元，而非GMP产品则只有1.50元。这明显反映了国家向高规格、高标准、高技术的制药厂家倾斜。此次降价，除了减轻社会医药费用负担外，国家还有一个重要用心：促进制药行业结构调整。据了解，对于粉针和生物制品等质量要求高的药品，明年非GMP企业将不得生产。
, 百拇医药
▲降价将逐步推进
业界人士认为：感觉不到降价，也和病人自身因素有关。如果不是老病号或一个时期服用过某种药，病人即使买了降价药品也未必会意识得到药品降价了。
另外，每次降价都有所偏重。本次药品降价，胃溃疡病人的感觉就可能比较明显———治疗胃溃疡疗效不错的奥美拉唑，原来单价要160多元，这次降到了105元。
杜光认为，国家降低药品虚高定价的努力不可能一蹴而就，只能通过一批批药品降价最终达到目的。
▲降价涉及问题重重
国家一年内3次降低药品零售价，各相关方面却缺乏热情。
药价降低，医院收入必然减少。但目前政府补偿不到位的情况下，医院的效益很大程度上依赖药品收入。武汉某大医院药房主任说，如今药品收入数额之大，即使政府补偿到位也不太可能达到。他说，医院不排除“雪藏”部分降价药品的可能。
企业也叫苦：本次药品降价，国家意欲促进产品结构和企业结构调整，真正做到药品优质优价。但药品销售是买方市场，医院要企业降价后再让利，企业让不让？利润下降了，企业拿什么进行科研投入？
省人民医院药学部主任蔡鸿生教授则认为，明年基本医保实施后，老百姓就可以感受到“吃药便宜”了。现在2000版国家基本医疗保险用药目录已到医院，甲类是不可替代的基本药，乙类药替代率不超过15%。如果国家对这两类共1000多种药品降价，医院将无法回避。保险机构也将在控制医药费用上发挥重大作用，因为费用由他们支付。, http://www.100md.com
近日，国家计委通知，将21类120个品种规格国家定价的国产药品零售价格大幅降低，平均降幅20%，最大为60%。据称，预计每年可减轻社会医药负担20亿元。
其实，早于今年1月，国家已降低了人血白蛋白等34个品种规格生物制品的零售价，7月又降低了头孢拉定等57个品种规格的国产化学药品价格。但是，仍有不少患者抱怨说根本没感到药价下降。这是为什么呢？
▲医院降价的品种有限
据记者调查，本埠几个大医院药品降价情况如下：本次降价的120个品种规格的药品中，同济医院有17个，省人民医院21个，市一医院8个，市中心医院(原市二医院)5个，市三医院8个。
是这些药不常用吗？各大医院都承认：这些品种全是常用药品。以此次降价的氨苄青霉素、头孢唑啉钠(先锋5号)等8种抗生素为例，它们使用范围几乎遍及所有临床科室。
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那么为何各医院降价品种这么少？市中心医院药剂科的毛主任解释说罕敬谓导郏⒎鞘?20“种”药品降价，而是21种药品120个品规降价。以羟氨苄青霉素为例，这次一共有15个剂型、含量不同的品规降价，而该院只有1个品规。一般来说，各医院每种药都有一两个品规。前两次降价也有同样的问题，降价药只占医院常用药品的很小比例，因此，患者难以感觉到药品降价也是正常的。
▲国家着眼药业重组
各医院降价品种不多，还有一个重要原因：在降价的120个品种规格的药品中，大多数是非GMP企业生产的药品。
市一医院药师肖凡解释，“GMP”是一个制药企业规范标准。为提高疗效，目前大医院用药大部分是GMP企业生产的药。同济医院药剂科副主任杜光则说，该院在同类产品没有GMP药品的情况下，才考虑进非GMP药品。
业内人士分析，此次调价，国家针对GMP企业和非GMP企业实行了差别定价，GMP产品价格要比非GMP的相同产品高出20%以上。例如，同一支羟氨苄青霉素冻干粉，GMP产品为1.84元，而非GMP产品则只有1.50元。这明显反映了国家向高规格、高标准、高技术的制药厂家倾斜。此次降价，除了减轻社会医药费用负担外，国家还有一个重要用心：促进制药行业结构调整。据了解，对于粉针和生物制品等质量要求高的药品，明年非GMP企业将不得生产。
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▲降价将逐步推进
业界人士认为：感觉不到降价，也和病人自身因素有关。如果不是老病号或一个时期服用过某种药，病人即使买了降价药品也未必会意识得到药品降价了。
另外，每次降价都有所偏重。本次药品降价，胃溃疡病人的感觉就可能比较明显———治疗胃溃疡疗效不错的奥美拉唑，原来单价要160多元，这次降到了105元。
杜光认为，国家降低药品虚高定价的努力不可能一蹴而就，只能通过一批批药品降价最终达到目的。
▲降价涉及问题重重
国家一年内3次降低药品零售价，各相关方面却缺乏热情。
药价降低，医院收入必然减少。但目前政府补偿不到位的情况下，医院的效益很大程度上依赖药品收入。武汉某大医院药房主任说，如今药品收入数额之大，即使政府补偿到位也不太可能达到。他说，医院不排除“雪藏”部分降价药品的可能。
企业也叫苦：本次药品降价，国家意欲促进产品结构和企业结构调整，真正做到药品优质优价。但药品销售是买方市场，医院要企业降价后再让利，企业让不让？利润下降了，企业拿什么进行科研投入？
省人民医院药学部主任蔡鸿生教授则认为，明年基本医保实施后，老百姓就可以感受到“吃药便宜”了。现在2000版国家基本医疗保险用药目录已到医院，甲类是不可替代的基本药，乙类药替代率不超过15%。如果国家对这两类共1000多种药品降价，医院将无法回避。保险机构也将在控制医药费用上发挥重大作用，因为费用由他们支付。, http://www.100md.com