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漫话婴幼儿哮喘
http://www.100md.com 2000年12月8日 当代中医网
      哮喘是一种很难治愈的常见病,而婴幼儿更是哮喘病的高发人群。小儿正处于身心发育的重要阶段,病儿反复发作会严重影响体格的发育。重症发作频繁的病儿,甚至有形成肺气肿和胸腔畸形的可能性,会使病儿的生活和学习受到很大影响。此外,哮喘病多伴有慢性气道非细菌感染性炎症,这种炎症在发病之初即开始存在,缓解期炎症也不会消失,而且哮喘每发作一次炎症就会加重一次。炎症的发作会破坏呼吸道的粘膜,而粘膜的反复破坏将导致组织的纤维化,病程越久,纤维化越明显。纤维化是不可恢复的,最终会形成永久性损害,使哮喘症状持久存在而不能缓解。由于以上这两个原因,使得及时治疗婴幼儿哮喘具有了很重要的意义。

     婴幼儿的哮喘可以分为两大类,一种是由病毒的反复感染而诱发的病儿喘息,这是一种自限性疾病,并不是真正意义上的哮喘,发病年龄多在1岁以下,3~6岁后这种哮喘会逐渐的自动消除;另一种则是真正意义上的哮喘,多在1岁内发病,也与呼吸道病毒感染有关,病儿多伴有过敏现象,表现有过敏性鼻炎,经常流清涕、打喷嚏、鼻塞、鼻痒,反复揉鼻部而使鼻下三分之一处出现横线,眼眶下有灰蓝色环、湿疹等。因此婴幼儿反复喘息是否会演变成哮喘决定于病儿是否伴有过敏因素。简单地说:反复上感--喘鸣不伴过敏因素--喘息(6岁后多自行病愈);反复上感--喘鸣伴有过敏因素--典型哮喘。

     目前西医治疗哮喘病是主要方法为坚持长期不间断地使用非抗菌性抗炎药,医院里可供选用的抗炎药和方法有:1、吸入激素,主要为糖皮质激素,疗效很好。2、吸入色甘酸钠。这种药物主要用于成年病人,小儿应用时需要专业医师的指导。3、口服小剂量氨茶碱。茶碱类为治疗哮喘的老牌药物,效果明显而且副作用小。以上药物的使用要注意坚持。症状缓解后也不要立即停药,而应先听一下医生的建议。

     最后要强调的一点是,母乳喂养对于婴幼儿的哮喘预防具有重要的意义。现在的研究发现,在接受调查的6个月至3岁的婴儿中,喂食母乳的婴儿哮喘的发病率最低,喂食低敏感配方奶粉的发病率属中度,喂食普通奶粉的发病率最高。据估计这种情况的出现与母乳中一些物质能提高婴幼儿的免疫力有一定的关系。另外,婴幼儿肠道发育不成熟,容易因食物而出现过敏反应,而母乳中哮喘的致敏原是最少的。因此,为了宝宝的健康,应该尽量使用母乳来喂养婴儿。, 百拇医药