COPD、肺心病社区人群综合干预结果
慢性阻塞性肺疾病( COPD)是以呼出气流持续受限为特征的疾病，主要包括慢性支气管炎和肺气肿。肺心病是其重要的心血管并发症和死亡原因。近20年西方国家冠心病和脑卒中的死亡率大幅下降，而COPD却明显增加。本课题组在1992年对北京、辽宁、湖北三地区农村10万人群基线调查资料显示，我国抽样人群COPD患病率为3%，肺心病(CCP)患病率4.4‰。按WHO的评价，COPD是我国疾病负担序列的第一位，COPD和肺心病严重威胁着我国城乡居民的身体健康。
为了评价社区综合干预防治COPD和肺心病的效果，本课题组在1992年对上述三地区农村10万人群进行基线调查的基础上，将10万人群随机分为干预区和对照区，对干预人群进行社区综合干预试验，主要包括宣传教育、综合性戒烟、指导治疗、基层卫生人员培训及设立COPD专科门诊等。
2000年5月对所有基线人群进行入户调查，基线高危人群随机抽取50%，COPD和肺心病患者100%进行复查。
结果：复查应查人数4028人，应答人数3316人，应答率为82.3%。干预区医务人员共调查36人，干预活动参与率为97.2%，对照区医务人员共37人，干预活动参与率为91.9%，两者差异无显著性。医务人员卫生知识普及率两组均为100%。随机抽查814人，干预区95.5%、对照区80%的人接受到吸烟有害健康的宣传;干预区62%、对照区35.7%接受到预防COPD知识的宣传;干预区46.1%、对照区27%,定期受到医生主动的治疗和咨询。
干预区、对照区人群第一秒用力呼出气容积(FEV1)平均每人每年分别降低32.0ml和37.9ml(P=0.001);用力肺活量(FVC)平均每人每年分别降低42.0ml和48.3ml(P=0.012)。干预区与对照区基线高危人群COPD新发率分别为18.2%和19.9%(P=0.343)；干预区与对照区基线高危人群肺心病新发率分别为18.4%和20.0%(P=0.579)；干预区与对照区COPD患病率分别比基线增加5.6%和8.0%(P=0.03)；干预区与对照区肺心病患病率分别比基线增加为3.5%和6.7%(P=0.02)。
对约10万人随访9年，共计909430人年，干预区、对照区COPD人年死亡率分别为14.8/10万人年和10.7/10万人年(P=0.0821); 经过8年的社区综合防治试验，干预措施已起到了较为明显的有利作用，显著提高了戒烟率，延缓了肺功能下降速度，减少了COPD患病率及降低了肺心病的死亡率，取得了很好的社会效益。但高危人群COPD患病率仍然高达40%以上，高危人群吸烟率仍达60%，说明COPD和肺心病的防治任务仍很繁重，需要进一步加大防治力度。, 百拇医药(程显声 李景周 张珍祥等)
为了评价社区综合干预防治COPD和肺心病的效果，本课题组在1992年对上述三地区农村10万人群进行基线调查的基础上，将10万人群随机分为干预区和对照区，对干预人群进行社区综合干预试验，主要包括宣传教育、综合性戒烟、指导治疗、基层卫生人员培训及设立COPD专科门诊等。
2000年5月对所有基线人群进行入户调查，基线高危人群随机抽取50%，COPD和肺心病患者100%进行复查。
结果：复查应查人数4028人，应答人数3316人，应答率为82.3%。干预区医务人员共调查36人，干预活动参与率为97.2%，对照区医务人员共37人，干预活动参与率为91.9%，两者差异无显著性。医务人员卫生知识普及率两组均为100%。随机抽查814人，干预区95.5%、对照区80%的人接受到吸烟有害健康的宣传;干预区62%、对照区35.7%接受到预防COPD知识的宣传;干预区46.1%、对照区27%,定期受到医生主动的治疗和咨询。
干预区、对照区人群第一秒用力呼出气容积(FEV1)平均每人每年分别降低32.0ml和37.9ml(P=0.001);用力肺活量(FVC)平均每人每年分别降低42.0ml和48.3ml(P=0.012)。干预区与对照区基线高危人群COPD新发率分别为18.2%和19.9%(P=0.343)；干预区与对照区基线高危人群肺心病新发率分别为18.4%和20.0%(P=0.579)；干预区与对照区COPD患病率分别比基线增加5.6%和8.0%(P=0.03)；干预区与对照区肺心病患病率分别比基线增加为3.5%和6.7%(P=0.02)。
对约10万人随访9年，共计909430人年，干预区、对照区COPD人年死亡率分别为14.8/10万人年和10.7/10万人年(P=0.0821); 经过8年的社区综合防治试验，干预措施已起到了较为明显的有利作用，显著提高了戒烟率，延缓了肺功能下降速度，减少了COPD患病率及降低了肺心病的死亡率，取得了很好的社会效益。但高危人群COPD患病率仍然高达40%以上，高危人群吸烟率仍达60%，说明COPD和肺心病的防治任务仍很繁重，需要进一步加大防治力度。, 百拇医药(程显声 李景周 张珍祥等)