孕期叶酸增补知多少
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2001年1月21日
叶酸是一种水溶性的B族维生素，存在于小到病毒、细菌，大到人类的所有生命系统中，因最初是从菠菜叶中提取得到的，故称为叶酸。食物中的叶酸进入人体后转变为四氢叶酸，在体内发挥生理作用。叶酸在体内的总量仅5-6毫克，但几乎参与机制所有的生化代谢过程，参与体内许多重要物质如蛋白质、脱氧核糖核酸(DNA)、血红蛋白等等的合成。从而对细胞分裂和生长有重要作用。无论因何种原因造成体内叶酸缺乏时，其直接的后果就是细胞的分裂和增殖受到影响。这在血液系统则表现为血红蛋白合成减少，红细胞不能成熟而产生巨细胞性贫血。如在妊娠早期，则会影响胎儿大脑和神经系统的正常发育，严重时将造成无脑儿和脊柱裂等先天畸形，也可造成因胎盘发育不良而引起流产、早产等。
自1939年发现叶酸以后，它常用于治疗贫血，且对腹泻、水肿、胃溃疡和月经不调等的治疗也有一定效果。近年来对叶酸的研究越来越深入，目前已经证实，母亲孕早期叶酸缺乏是胎儿神经管畸形发生的主要原因。在母亲怀孕前怀孕后增补叶酸，可以预防50%-70%的神经管畸形。还有研究提出，叶酸与先天性心脏病、老年痴呆有关。当然有关叶酸在体内的作用，至今仍有不少问题尚待进一步的研究解决。
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人体在不同年龄、不同生理状态下对叶酸的需要量是不同的。任何能引起细胞增殖加快的生理或病理改变，都会使机体对叶酸的需要量增加。妊娠后，母体子宫、乳房的发育，胎儿和胎盘的形成及发育，均是细胞生长、分裂十分旺盛的时期，对叶酸的需要量大为增加，可达到一般人群的2倍。孕早期正是胚胎分化、胎盘形成的阶段，叶酸缺乏可能导致胎儿畸形，或因胎盘发育不良而引起流产。孕中、晚期母体血容量增加，子宫、胎盘、乳房发育及胎儿生长发育，同样使叶酸的需要量增加。加上这时孕妇从尿中排出的叶酸量也增加。加上这时际妇从尿中排出的叶酸量也增加，更增加了孕妇叶酸缺乏的危险性。如叶酸供给不足，孕妇发生胎盘早剥、先兆子痫、孕晚期阴道出血的情况就会增加；胎儿则容易出现胎儿宫内发育迟缓、早产、低出生体重。且叶酸水平低下的母亲生下的婴儿体内叶酸贮备少，出生后由于身体迅速生长很快被耗尽，造成婴儿体内叶酸缺乏。这样婴儿生后的生长发育、包括智力发育都会受到影响。
国内外的许多研究结果表明，孕妇体内的叶酸水平明显低于非孕妇女。其原因除了需要量增加和丢失量增多外，孕前妇女叶酸营养状况差也是一个原因。北京医科大学妇儿保健中心对我国南、北方10个市、县婚前育龄妇女体内叶酸水平的调查结果表明，我国约有30%的育龄妇女体内叶酸缺乏，其中北方农村妇女更为严重。说明我国育龄妇女在怀孕前就有相当一部分人叶酸缺乏，怀孕后更是“雪上加霜”，叶酸缺乏的现象更加普遍。
, 百拇医药
人体所需的叶酸主要从食物中摄取。许多食物都含有叶酸，含量也不少。但叶酸很不稳定，遇热、遇光易被氧化而失活。食物在贮存加工和烹调的过程中，叶酸的损失高达50-90%，且影响人体对食物中叶酸的吸收利用的因素也很多。
根据一些发达国家如美国、加拿大、英国、丹麦等国的报道，这些国家孕妇每日膳食中叶酸的摄入量只达到200微克。而目前世界卫生组织的孕妇膳食中叶酸的摄入量远不能满足孕期的需要。我国目前还没有这方面的资料，但和这些国家比较，我国膳食中含叶酸丰富的动物性食品的摄入量较低，人们又习惯于吃经过煎、炒、烹、炸的熟食，因此能从膳食中摄取的叶酸量就更少。
近年来世界上的科研成果证明，妇女在孕前和孕早期及时增补叶酸，可有效地预防大部分神经管畸形的发生。目前世界上已有美国、英国、澳大利亚、中国等十多个国家采用了这一措施。
虽然各种营养素对人体来说都是必不可少的，但也不是多多益善，越多越好，而应是按人体的需要，按一定的比例来摄取。摄入过少，不能满足身体的需要，会有损于健康；摄入过多同样也会对身体造成不良影响。叶酸也是如此。目前的研究结果告诉我们，为了孕母和胎儿的健康，怀孕前、后要增加叶酸的摄入量。同样也告诉我们，服用过多的叶酸也会对身体产生不良的影响。如可能会影响体内锌的代谢而造成锌缺乏，致使胎儿发育迟缓；会掩盖维生素B12缺乏的早期表现，而导致严重的神经系统损伤等。
从研究也可看到，育龄妇女和孕妇每日增补0.4毫克叶酸可以满足身体需要。纠正缺乏，但每日增补的叶酸不应超过1毫克。
具体到每一位育龄妇女、孕期妇女究竟应该如何增补叶酸，还要在医生的指导下进行。, 百拇医药
自1939年发现叶酸以后，它常用于治疗贫血，且对腹泻、水肿、胃溃疡和月经不调等的治疗也有一定效果。近年来对叶酸的研究越来越深入，目前已经证实，母亲孕早期叶酸缺乏是胎儿神经管畸形发生的主要原因。在母亲怀孕前怀孕后增补叶酸，可以预防50%-70%的神经管畸形。还有研究提出，叶酸与先天性心脏病、老年痴呆有关。当然有关叶酸在体内的作用，至今仍有不少问题尚待进一步的研究解决。
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人体在不同年龄、不同生理状态下对叶酸的需要量是不同的。任何能引起细胞增殖加快的生理或病理改变，都会使机体对叶酸的需要量增加。妊娠后，母体子宫、乳房的发育，胎儿和胎盘的形成及发育，均是细胞生长、分裂十分旺盛的时期，对叶酸的需要量大为增加，可达到一般人群的2倍。孕早期正是胚胎分化、胎盘形成的阶段，叶酸缺乏可能导致胎儿畸形，或因胎盘发育不良而引起流产。孕中、晚期母体血容量增加，子宫、胎盘、乳房发育及胎儿生长发育，同样使叶酸的需要量增加。加上这时孕妇从尿中排出的叶酸量也增加。加上这时际妇从尿中排出的叶酸量也增加，更增加了孕妇叶酸缺乏的危险性。如叶酸供给不足，孕妇发生胎盘早剥、先兆子痫、孕晚期阴道出血的情况就会增加；胎儿则容易出现胎儿宫内发育迟缓、早产、低出生体重。且叶酸水平低下的母亲生下的婴儿体内叶酸贮备少，出生后由于身体迅速生长很快被耗尽，造成婴儿体内叶酸缺乏。这样婴儿生后的生长发育、包括智力发育都会受到影响。
国内外的许多研究结果表明，孕妇体内的叶酸水平明显低于非孕妇女。其原因除了需要量增加和丢失量增多外，孕前妇女叶酸营养状况差也是一个原因。北京医科大学妇儿保健中心对我国南、北方10个市、县婚前育龄妇女体内叶酸水平的调查结果表明，我国约有30%的育龄妇女体内叶酸缺乏，其中北方农村妇女更为严重。说明我国育龄妇女在怀孕前就有相当一部分人叶酸缺乏，怀孕后更是“雪上加霜”，叶酸缺乏的现象更加普遍。
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人体所需的叶酸主要从食物中摄取。许多食物都含有叶酸，含量也不少。但叶酸很不稳定，遇热、遇光易被氧化而失活。食物在贮存加工和烹调的过程中，叶酸的损失高达50-90%，且影响人体对食物中叶酸的吸收利用的因素也很多。
根据一些发达国家如美国、加拿大、英国、丹麦等国的报道，这些国家孕妇每日膳食中叶酸的摄入量只达到200微克。而目前世界卫生组织的孕妇膳食中叶酸的摄入量远不能满足孕期的需要。我国目前还没有这方面的资料，但和这些国家比较，我国膳食中含叶酸丰富的动物性食品的摄入量较低，人们又习惯于吃经过煎、炒、烹、炸的熟食，因此能从膳食中摄取的叶酸量就更少。
近年来世界上的科研成果证明，妇女在孕前和孕早期及时增补叶酸，可有效地预防大部分神经管畸形的发生。目前世界上已有美国、英国、澳大利亚、中国等十多个国家采用了这一措施。
虽然各种营养素对人体来说都是必不可少的，但也不是多多益善，越多越好，而应是按人体的需要，按一定的比例来摄取。摄入过少，不能满足身体的需要，会有损于健康；摄入过多同样也会对身体造成不良影响。叶酸也是如此。目前的研究结果告诉我们，为了孕母和胎儿的健康，怀孕前、后要增加叶酸的摄入量。同样也告诉我们，服用过多的叶酸也会对身体产生不良的影响。如可能会影响体内锌的代谢而造成锌缺乏，致使胎儿发育迟缓；会掩盖维生素B12缺乏的早期表现，而导致严重的神经系统损伤等。
从研究也可看到，育龄妇女和孕妇每日增补0.4毫克叶酸可以满足身体需要。纠正缺乏，但每日增补的叶酸不应超过1毫克。
具体到每一位育龄妇女、孕期妇女究竟应该如何增补叶酸，还要在医生的指导下进行。, 百拇医药