27例婴儿湿疹患者面部真菌学检查
http://www.100md.com
中华皮肤科杂志 2000年第33卷第5期
27例婴儿湿疹患者面部真菌学检查
王文岭 杨蓉娅 李大伟 杜鹃
关键词：婴儿湿疹；真菌学
婴儿湿疹为小儿常见病，一般认为与婴儿期皮脂分泌旺盛、过敏体质有关，但是否合并真菌感染尚不清楚。我们对此进行了初步调查。
一、病例资料
所观察的湿疹患儿均为门诊就诊患儿，年龄7d至8个月，病程2d至3个月，面部有对称性、多形性、渗出性损害。对照组为月龄相当的健康婴儿。
二、方法
真菌直接镜检：以0.5cm×2cm透明胶带粘贴面部丘疹表层油脂，然后粘贴在载玻片上，革兰染色,油镜下观察。
真菌培养：取材前将患儿面部以0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)消毒，每例以无菌棉拭子蘸取少量生理盐水，在受检患儿面部轻轻擦拭，然后接种在沙堡培养基(2管)、含菜子油培养基管[1]。菌落长出后按王家俊[2]真菌检验手册进行鉴定。凡3周内无真菌生长为阴性。
三、结果
1.面部皮表粘取物直接镜检：27例婴儿湿疹中发现孢子16例(59.3%),菌丝6例(22.2%)；而对照组15例中发现孢子7例(46.7%)。
2.面部皮表拭取物培养结果：27例患儿培养出糠秕马拉色菌12例(44.4%)，白念珠菌9例(33.3%)，曲霉属真菌3例(11.1%)，青霉属真菌3例(11.1%)；对照组15例中糠秕马拉色菌4例(26.7%)，白念珠菌3例(20.0%)。
四、讨论
我们对27例婴儿湿疹患儿面部进行真菌学检查，结果，粘取物镜检见孢子16例(59.3%)，菌丝6例(22.2%)，面部拭取物14例(51.9%)分离出1种或多种真菌，其中12例分离出糠秕马拉色菌，其原因可能与婴儿期皮脂腺分泌旺盛有关。我们发现，出生后7d的患儿面部即可分离出该菌。9例患儿面部培养出白念珠菌。27例中有3例患儿培养两管为曲霉属，2例为青霉属真菌，可能为空气中飘浮的真菌粘在婴儿面部所致。因每次操作均为2管培养，故这些真菌来自培养过程中污染的可能性不大。由于未能做病理，对其在皮肤组织中的具体位置尚不清楚，是否致病也有待进一步研究。
作者单位：王文岭(100700北京军区总医院皮肤科)
杨蓉娅(100700北京军区总医院皮肤科)
李大伟(100700北京军区总医院皮肤科)
杜鹃(100700北京军区总医院皮肤科)
参考文献
[1]冉玉平，罗汉超，李志玉.含菜子油培养基对花斑癣致病真菌的培养研究.中华皮肤科杂志,1987，20：4-6.
[2]王家俊.临床真菌检验.上海:上海医科大学出版社,1995.78-79,152,227-231., 百拇医药
王文岭 杨蓉娅 李大伟 杜鹃
关键词：婴儿湿疹；真菌学
婴儿湿疹为小儿常见病，一般认为与婴儿期皮脂分泌旺盛、过敏体质有关，但是否合并真菌感染尚不清楚。我们对此进行了初步调查。
一、病例资料
所观察的湿疹患儿均为门诊就诊患儿，年龄7d至8个月，病程2d至3个月，面部有对称性、多形性、渗出性损害。对照组为月龄相当的健康婴儿。
二、方法
真菌直接镜检：以0.5cm×2cm透明胶带粘贴面部丘疹表层油脂，然后粘贴在载玻片上，革兰染色,油镜下观察。
真菌培养：取材前将患儿面部以0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)消毒，每例以无菌棉拭子蘸取少量生理盐水，在受检患儿面部轻轻擦拭，然后接种在沙堡培养基(2管)、含菜子油培养基管[1]。菌落长出后按王家俊[2]真菌检验手册进行鉴定。凡3周内无真菌生长为阴性。
三、结果
1.面部皮表粘取物直接镜检：27例婴儿湿疹中发现孢子16例(59.3%),菌丝6例(22.2%)；而对照组15例中发现孢子7例(46.7%)。
2.面部皮表拭取物培养结果：27例患儿培养出糠秕马拉色菌12例(44.4%)，白念珠菌9例(33.3%)，曲霉属真菌3例(11.1%)，青霉属真菌3例(11.1%)；对照组15例中糠秕马拉色菌4例(26.7%)，白念珠菌3例(20.0%)。
四、讨论
我们对27例婴儿湿疹患儿面部进行真菌学检查，结果，粘取物镜检见孢子16例(59.3%)，菌丝6例(22.2%)，面部拭取物14例(51.9%)分离出1种或多种真菌，其中12例分离出糠秕马拉色菌，其原因可能与婴儿期皮脂腺分泌旺盛有关。我们发现，出生后7d的患儿面部即可分离出该菌。9例患儿面部培养出白念珠菌。27例中有3例患儿培养两管为曲霉属，2例为青霉属真菌，可能为空气中飘浮的真菌粘在婴儿面部所致。因每次操作均为2管培养，故这些真菌来自培养过程中污染的可能性不大。由于未能做病理，对其在皮肤组织中的具体位置尚不清楚，是否致病也有待进一步研究。
作者单位：王文岭(100700北京军区总医院皮肤科)
杨蓉娅(100700北京军区总医院皮肤科)
李大伟(100700北京军区总医院皮肤科)
杜鹃(100700北京军区总医院皮肤科)
参考文献
[1]冉玉平，罗汉超，李志玉.含菜子油培养基对花斑癣致病真菌的培养研究.中华皮肤科杂志,1987，20：4-6.
[2]王家俊.临床真菌检验.上海:上海医科大学出版社,1995.78-79,152,227-231., 百拇医药