量化健康教育与随机健康教育的效果比较
量化健康教育与随机健康教育的效果比较
张积慧 黄志红
摘 要 为考察量化健康教育的效果，我们将200例住 院患者随机分为量化健康教育组(实验组)和随机健康教育组(对照组)，分别按两种模式对患 者实施教育。结果表明：实验组对宣教内容的掌握、主动参与性明显高于对照组，对健康教 育的满意度亦明显高于对照组。患者的自身条件如年龄和文化程度也影响健康教 育的效果，文化程度越高，理解掌握的知识越多，获取的信息量也越多，效果越好；年龄越 大，掌握的知识越少。调查结果对促进建立完善的临床健康教育制度有重要的指导意义。
关键词：量化健康教育；随机健康教育；健康教育制度
目前，随着整体护理的深入开展，健康教育日益变得重要而 有实际意义，具体地说，医院健康教育是以患者及家属为对象，通过护理人员有计划、有目 的地教育过程，达到使患者了解增进健康的知识，改变他们的不健康行为和问题，使其行为 向 有利于健康的方向发展。[1]健康教育的形式有多种多样，本文就量化健康教育(即 护士根据健康教育计划，在一定的时间内每天对每个患者完成一定量的教育内容)与随机健 康教育(即护士事前没有周密的教育计划，凭经验针对不同个体不同时期出现的健康问题给 予指导)两种形式进行分析对照。
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1 对象及方法
1.1 对象
以1997年10月至1998年7月200例妇科手术患者为调查对象，其中恶性肿瘤53例，良性肿瘤91 例，异位妊娠27例，子宫脱垂29例。年龄从18～86岁，文化程度从文盲至大学。
1.2 方法
按照随机划分组的方法，将108例患者编入实验组，另92例患者编入对照组，实验组每人每 天进行20～30min的健康教育，以妇科病人健康教育单上所列内容为主，反复对患者进行指 导和教育。对照组则在不同时间针对患者现存的或潜在的健康问题给予指导，两组的评价工 作均在宣教后第3天和出院的前1天，患者能复述宣教内容的80%以上为掌握。然后用u 检验方法对结果进行分析。
2 结 果
, 百拇医药
2.1 对宣教内容掌握的比较(表1)
2.2 主动参与性比较(表2)
2.3 满意度比较(表3)
2.4 实验组不同年龄与掌握疾病知识的关系(表4)
表1 两组患者对疾病知识掌握的对比
组别
总例数
掌握例数
百分率(%)
实验组
108
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95
87.96
对照组
92
65
70.65
注：u=3.05,P<0.01表2 两组患者对疾病及相关知识主动咨询的 对比
组别
总例数
主动提问例 数
百分率(%)
实验组
, 百拇医药
108
102
94.44
对照组
92
62
67.39
注：u=4.75,P<0.01表3 两组患者对健康教育满意程度对比
组别
总例数
满意例
百分率(%)
, 百拇医药 实验组
92
78
84.78
对照组
108
103
96.30
注：u=2.02,P<0.05表4 年龄与掌握疾病知识的关系
年龄组
总例数
掌握例数
百分率(%)
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<60
66
58
87.88
≥60
42
30
71.43
注：u=2.15,P<0.05
2.5 实验组文化程度对健康教育效果的影响(表5)表5 文化程度与掌握疾病知识的比较
文化程度
总例数
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掌握例数
百分率(%)
文盲、小学
38
30
78.95
中学或以上
70
65
92.86
注：u=2.12,P<0.05
3 讨 论
3.1 量化健康教育的优点
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3.1.1 记忆是经历的事物在人脑中的反映，分为识记、保持、再认或回 忆，而遗忘就是记忆过的事物不能回忆，其规律为先快后慢。[2]量化健康教育就 是以记忆与遗忘的原理为理论基础，每天宣教的内容由浅入深，循序渐进，内容较全面，不 易遗漏。由于重点问题反复指导，可加深患者的理解和记忆，使患者认识并掌握疾病知识， 表1表明实验组对知识的掌握明显高于对照组。
3.1.2 量化健康教育具有前瞻性，它使患者在问题未出现前就有心理准 备 ，如患者能够在术前了解术后可能出现的不适并掌握如何预防及应对方法。有利于消除恐惧 感，减轻焦虑。
3.1.3 量化健康教育弥补了少数护士因年资短，业务水平不熟，经验不 足而造成的宣教内容过于简单或零乱等不足。而且每天用较少的时间不会对工作造成太大的 影响。
3.1.4 随机健康教育由于是在患者出现问题时才进行指导，缺乏预见性 和系统性。而且间隔时间长短不一，内容不够全面，患者容易遗忘，也不利于护理质控。
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3.2 良好的沟通是激发患者学习的前提
每个人都希望了解自己的身体状况，了解所患的疾病，知道疾病的预后，当遇到具有良好 素质、知识面广而善于沟通的护士时，患者心中的这种渴望就变得非常迫切，就会积极配合 治疗及护理，主动咨询健康知识，这种主动参与性在表2中可见，实验组与对照组差异非常 显著 。因此，护士在患者入院的开始就要建立良好的护患关系，深入病房，主动关心患者，耐 心 解答患者的疑问。刻苦钻研专业知识及相关知识，如心理学和人文学科等。在业务上不断充 实自己，使患者在心身上获得最大利益。
3.3 患者的自身条件与健康教育
患者的自身条件主要指年龄与文化程度，调查发现，随着年龄的增加，患者对知识的理解、 记忆减退，因此，对信息的接受及掌握就相应减少，如表4小于60岁的患者与大于60岁的患 者对比，有显著性差异；文化程度是一个人认识水平的反映，文化程度越高，对知识的接受 越多，掌握越多，获得的信息量也越多，这从表5中可以看出。因此，在实施健康教育时要 因人施教，按照马斯洛的需要层次理论，对文化程度低及老年患者，以解释现存的生理、心 理健康问题及注意事项为主，并每天适当延长宣教时间，采取讲解、示范与图解资料相结合 的教育方式；对中青年患者及文化层次高的患者， 则从生理、心理、社会等全方位的健康问题的发生原理、影响因素、预防保健等进行宣教， 以启发式和问答式为主，这样既满足了各层次人的需要又收到了满意的效果。表3显示，实 验组与对照组患者满意度有显著性差异。
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4 结 论
量化健康教育使患者得到最大程度的受益，有利于护士全面素质的提高，便于行政部门的质 控。
作者单位：张积慧(510602 广州市第一人民医院妇产科)
黄志红(510602 广州市第一人民医院妇产科)
参考文献
1，铃木美惠子，陈淑英.现代护理学.上海：上海医科大学出版社，1992.21.
2，姜乾金.医学心理学，杭州：浙江大学出版社，1988.46-47., 百拇医药
张积慧 黄志红
摘 要 为考察量化健康教育的效果，我们将200例住 院患者随机分为量化健康教育组(实验组)和随机健康教育组(对照组)，分别按两种模式对患 者实施教育。结果表明：实验组对宣教内容的掌握、主动参与性明显高于对照组，对健康教 育的满意度亦明显高于对照组。患者的自身条件如年龄和文化程度也影响健康教 育的效果，文化程度越高，理解掌握的知识越多，获取的信息量也越多，效果越好；年龄越 大，掌握的知识越少。调查结果对促进建立完善的临床健康教育制度有重要的指导意义。
关键词：量化健康教育；随机健康教育；健康教育制度
目前，随着整体护理的深入开展，健康教育日益变得重要而 有实际意义，具体地说，医院健康教育是以患者及家属为对象，通过护理人员有计划、有目 的地教育过程，达到使患者了解增进健康的知识，改变他们的不健康行为和问题，使其行为 向 有利于健康的方向发展。[1]健康教育的形式有多种多样，本文就量化健康教育(即 护士根据健康教育计划，在一定的时间内每天对每个患者完成一定量的教育内容)与随机健 康教育(即护士事前没有周密的教育计划，凭经验针对不同个体不同时期出现的健康问题给 予指导)两种形式进行分析对照。
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1 对象及方法
1.1 对象
以1997年10月至1998年7月200例妇科手术患者为调查对象，其中恶性肿瘤53例，良性肿瘤91 例，异位妊娠27例，子宫脱垂29例。年龄从18～86岁，文化程度从文盲至大学。
1.2 方法
按照随机划分组的方法，将108例患者编入实验组，另92例患者编入对照组，实验组每人每 天进行20～30min的健康教育，以妇科病人健康教育单上所列内容为主，反复对患者进行指 导和教育。对照组则在不同时间针对患者现存的或潜在的健康问题给予指导，两组的评价工 作均在宣教后第3天和出院的前1天，患者能复述宣教内容的80%以上为掌握。然后用u 检验方法对结果进行分析。
2 结 果
, 百拇医药
2.1 对宣教内容掌握的比较(表1)
2.2 主动参与性比较(表2)
2.3 满意度比较(表3)
2.4 实验组不同年龄与掌握疾病知识的关系(表4)
表1 两组患者对疾病知识掌握的对比
组别
总例数
掌握例数
百分率(%)
实验组
108
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95
87.96
对照组
92
65
70.65
注：u=3.05,P<0.01表2 两组患者对疾病及相关知识主动咨询的 对比
组别
总例数
主动提问例 数
百分率(%)
实验组
, 百拇医药
108
102
94.44
对照组
92
62
67.39
注：u=4.75,P<0.01表3 两组患者对健康教育满意程度对比
组别
总例数
满意例
百分率(%)
, 百拇医药 实验组
92
78
84.78
对照组
108
103
96.30
注：u=2.02,P<0.05表4 年龄与掌握疾病知识的关系
年龄组
总例数
掌握例数
百分率(%)
, http://www.100md.com
<60
66
58
87.88
≥60
42
30
71.43
注：u=2.15,P<0.05
2.5 实验组文化程度对健康教育效果的影响(表5)表5 文化程度与掌握疾病知识的比较
文化程度
总例数
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掌握例数
百分率(%)
文盲、小学
38
30
78.95
中学或以上
70
65
92.86
注：u=2.12,P<0.05
3 讨 论
3.1 量化健康教育的优点
, http://www.100md.com
3.1.1 记忆是经历的事物在人脑中的反映，分为识记、保持、再认或回 忆，而遗忘就是记忆过的事物不能回忆，其规律为先快后慢。[2]量化健康教育就 是以记忆与遗忘的原理为理论基础，每天宣教的内容由浅入深，循序渐进，内容较全面，不 易遗漏。由于重点问题反复指导，可加深患者的理解和记忆，使患者认识并掌握疾病知识， 表1表明实验组对知识的掌握明显高于对照组。
3.1.2 量化健康教育具有前瞻性，它使患者在问题未出现前就有心理准 备 ，如患者能够在术前了解术后可能出现的不适并掌握如何预防及应对方法。有利于消除恐惧 感，减轻焦虑。
3.1.3 量化健康教育弥补了少数护士因年资短，业务水平不熟，经验不 足而造成的宣教内容过于简单或零乱等不足。而且每天用较少的时间不会对工作造成太大的 影响。
3.1.4 随机健康教育由于是在患者出现问题时才进行指导，缺乏预见性 和系统性。而且间隔时间长短不一，内容不够全面，患者容易遗忘，也不利于护理质控。
, http://www.100md.com
3.2 良好的沟通是激发患者学习的前提
每个人都希望了解自己的身体状况，了解所患的疾病，知道疾病的预后，当遇到具有良好 素质、知识面广而善于沟通的护士时，患者心中的这种渴望就变得非常迫切，就会积极配合 治疗及护理，主动咨询健康知识，这种主动参与性在表2中可见，实验组与对照组差异非常 显著 。因此，护士在患者入院的开始就要建立良好的护患关系，深入病房，主动关心患者，耐 心 解答患者的疑问。刻苦钻研专业知识及相关知识，如心理学和人文学科等。在业务上不断充 实自己，使患者在心身上获得最大利益。
3.3 患者的自身条件与健康教育
患者的自身条件主要指年龄与文化程度，调查发现，随着年龄的增加，患者对知识的理解、 记忆减退，因此，对信息的接受及掌握就相应减少，如表4小于60岁的患者与大于60岁的患 者对比，有显著性差异；文化程度是一个人认识水平的反映，文化程度越高，对知识的接受 越多，掌握越多，获得的信息量也越多，这从表5中可以看出。因此，在实施健康教育时要 因人施教，按照马斯洛的需要层次理论，对文化程度低及老年患者，以解释现存的生理、心 理健康问题及注意事项为主，并每天适当延长宣教时间，采取讲解、示范与图解资料相结合 的教育方式；对中青年患者及文化层次高的患者， 则从生理、心理、社会等全方位的健康问题的发生原理、影响因素、预防保健等进行宣教， 以启发式和问答式为主，这样既满足了各层次人的需要又收到了满意的效果。表3显示，实 验组与对照组患者满意度有显著性差异。
, http://www.100md.com
4 结 论
量化健康教育使患者得到最大程度的受益，有利于护士全面素质的提高，便于行政部门的质 控。
作者单位：张积慧(510602 广州市第一人民医院妇产科)
黄志红(510602 广州市第一人民医院妇产科)
参考文献
1，铃木美惠子，陈淑英.现代护理学.上海：上海医科大学出版社，1992.21.
2，姜乾金.医学心理学，杭州：浙江大学出版社，1988.46-47., 百拇医药