巨细胞动脉炎可并发视力问题
西班牙一项对161例巨细胞动脉炎(giant cell arteritis, GCA)患者的回顾性研究结果表明，在南欧GCA患者中，眼缺血性并发症仍多见，有其他缺血性并发症是发生不可逆盲(永久性失明)的警告，较强的炎症反应可能是脑缺血事件的预测因素。(Medicine 2000,79 ∶283)
西班牙卢戈省Xeral-Calde医院内科医师Gonzalez-Gay等，回顾分析了在1981年1月至1998年12月间，就诊于该院的161例经活检确诊为GCA患者的病历，重点在视力异常的发病率、发展趋势和临床表现方面。
结果发现，有缺血性视力并发症者42例(26.1%)，有前缺血性视神经病，并常有一时性黑蒙的不可逆盲24例(14.9%)。在研究期间，虽有新病例增加，但视力异常的比例无显著改变。有缺血性视力并发症者，其炎症的临床和实验室的生物学标志较低。有贫血者发生视力异常的危险非常低。HLA-DRB1*04阳性者视力异常较多见。有其他缺血性并发症者发生不可逆盲较多。视力并发症的最好预测因素是HLA-DRB1*04表型[比值比(OR)为7.47]和住院时无贫血(有贫血者OR为0.07)，不可逆盲的最佳预测因素是一时性黑蒙(OR为12.63)及脑血管意外(OR为26.51)。
GCA是西方国家最常见的全身性脉管炎(我国也有，但很少—译者注)累及大中血管，在老年人易累及脑动脉。脑缺血并发症尤其是不可逆盲是此病最可怕的表现。虽然皮质类固醇的应用和医师对此病认识的提高可降低严重缺血性并发症的发生率，但不可逆盲仍占患者的7%～14%。, http://www.100md.com
西班牙卢戈省Xeral-Calde医院内科医师Gonzalez-Gay等，回顾分析了在1981年1月至1998年12月间，就诊于该院的161例经活检确诊为GCA患者的病历，重点在视力异常的发病率、发展趋势和临床表现方面。
结果发现，有缺血性视力并发症者42例(26.1%)，有前缺血性视神经病，并常有一时性黑蒙的不可逆盲24例(14.9%)。在研究期间，虽有新病例增加，但视力异常的比例无显著改变。有缺血性视力并发症者，其炎症的临床和实验室的生物学标志较低。有贫血者发生视力异常的危险非常低。HLA-DRB1*04阳性者视力异常较多见。有其他缺血性并发症者发生不可逆盲较多。视力并发症的最好预测因素是HLA-DRB1*04表型[比值比(OR)为7.47]和住院时无贫血(有贫血者OR为0.07)，不可逆盲的最佳预测因素是一时性黑蒙(OR为12.63)及脑血管意外(OR为26.51)。
GCA是西方国家最常见的全身性脉管炎(我国也有，但很少—译者注)累及大中血管，在老年人易累及脑动脉。脑缺血并发症尤其是不可逆盲是此病最可怕的表现。虽然皮质类固醇的应用和医师对此病认识的提高可降低严重缺血性并发症的发生率，但不可逆盲仍占患者的7%～14%。, http://www.100md.com