正确认识鼻咽癌
观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是鼻咽癌治疗方面的问题。
主持人：听说我国的广东、广西、福建等地都是鼻咽癌的高发区，请问是这样吗？
张珊文：是的，据流行病学调查研究表明我国南方的七个省，如广东、广西、福建等地为鼻咽癌的高发区。发病情况：鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，为肿瘤死因的第七位，全世界80%的病例在中国，我国的南方7省为高发区，高达10/10万-25/10万。
主持人：为什么会出现这种分布特点？
郭敏：发病原因：区域种族遗传易感性(黄种人容易得鼻咽癌、白种人患病的很少)，EB病毒感染密切相关，化学因素：芳香烃、亚硝胺、微量元素(镍)，癌基因激活和抑癌基因失活。重度吸烟的人容易患鼻咽癌，经常食咸鱼的人容易患鼻咽癌。
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主持人：鼻咽位于身体的哪个部位呢？
张珊文：鼻咽位于口腔的后部，约为火柴盒大小，鼻咽上面是颅底，邻近大脑，前面是鼻腔及口腔，周围都是重要的血管和神经。
主持人：鼻咽癌都会生长在哪些部位呢？
郭敏：鼻咽的任何部位都可以长肿瘤，如上颈深、颈深前组；颈中、下组；锁骨上组；上颈深、颈深上；脊副链组。如果肿瘤向前生长，就会出现鼻涕带血、鼻子堵塞等现象，如果肿瘤向旁边生长，就会出现耳朵发闷等现象，如果肿瘤向上生长，就会出现头痛、失明、面部麻痹等现象，鼻咽癌60%-80%的病人会出现颈部淋巴结肿大的现象，20%出现鼻子的不适，20%出现耳部不适，20%出现头痛的现象。
主持人：如何发现自己是否患有鼻咽癌？
郭敏：可以去医院进行检查：EB病毒血清学检测，鼻咽光导纤维镜检查，CT检查。
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张珊文：鼻咽部的CT快速增强扫描检查也很重要。
主持人：如何治疗鼻咽癌呢？
郭敏：鼻咽癌的治疗以放疗为主。
主持人：如何进行放疗呢？
张珊文：放疗开始时的范围应该从鼻咽部到颈部进行照射，然后就可以在耳前部进行小范围内照射，照射总剂量为70Cgy，1次疗程为7周的时间，每周照射5次，一次剂量为200CCgy。
主持人：放疗后还需要进行手术或化疗吗？
郭敏：鼻咽癌大部分都是低分化的鳞癌，对放疗最为敏感，由于它处于的部位比较隐蔽，所以手术不是主要的治疗方法，如果经过足够的放疗后还有病变的话，可以进行局部切除术，如果复发后颅底没有被破坏，而且颈部淋巴结超过3厘米的话，也可以进行切除，由于年轻人肿瘤细胞的转移比较快，所以应该配合化疗进行治疗，化疗主要针对晚期有转移病变的病人，一般只有20%的病人会出现转移的现象，另外热疗也可以配合放疗进行治疗。
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主持人：鼻咽癌的放疗效果如何？
张珊文：鼻咽癌的放疗效果很好，I期病人10年的生存率在90%以上，Ⅱ期病人10年的生存率为50%。
主持人：福建吴先生 患鼻咽癌，早期有耳鸣、耳闷现象时2次到医院检查被诊断为中耳炎，为什么会这样？
郭敏：他的鼻咽癌可能靠近耳朵，所以容易误诊，建议单侧耳朵出现问题时也应该同时检查鼻咽部。
主持人：北京边先生 鼻子经常出血，会不会癌变？是什么原因引起的？
郭敏：鼻子出血和发炎都不会癌变，而且北方比较干燥鼻子就容易出血，如果出血时间较长，或者颈部出现包块的话，就应该去医院检查，还要注意不要用手抠鼻子。
主持人：江苏时先生 患有鼻咽癌，已经做了放疗，请问在康复期间该注意些什么？要不要吃药？打干扰素有无不良反应？现在听力下降，以后会不会耳聋？
, http://www.100md.com
张珊文：放疗的同时会损伤正常的组织，如口腔粘膜、唾液腺等，因此会引起长期口干的现象，一般大部分病人都不能恢复，还会造成皮肤纤维化，康复期间要注意保护好牙齿，我们医院研制出了放射保1号，可以抑制纤维化的出现，需要长期服用2年的时间，放疗后会不同程度地影响听力，但不会引起耳聋，可以将积液抽出，以便提高听力。
主持人：如何减轻放疗对正常细胞的损伤？
张珊文：放疗导致的皮肤纤维化，可以服用放射保1号(中药)，每包8角，每天服2包，服药需2年，放疗导致的口干现象一般恢复不了。
主持人：黑龙江刘女士 患有鼻息肉，晚上睡觉时呼吸困难，请问是否会转成鼻咽癌？
郭敏：鼻息肉和鼻咽癌是两种不同的疾病，鼻息肉也不会转成鼻咽癌，目前鼻内窥镜手术治疗鼻息肉效果比较好。
, 百拇医药 主持人：天津赵先生 患鼻咽癌，放疗后效果很好，这样是不是就意味着彻底好了？
张珊文：放疗对鼻咽癌治疗的效果很好，但治疗后40%的病人还会复发，所以需要定期的复查。
主持人：北京马女士 曾用硅胶做过隆鼻手术，请问会不会引起鼻咽癌？
郭敏：硅胶本身有致癌的说法，但目前还没有发现因硅胶隆鼻致癌的例子，所以不用过于担心。
主持人：辽宁苏先生 鼻咽癌患者放疗后复发能否再放疗？
张珊文：可以，复发半年后可以再次进行放疗，效果也很不错。
主持人：北京刘女士 患过敏性鼻炎20多年，每天早上的鼻涕里都有血，会不会诱发鼻咽癌？
郭敏：过敏性鼻炎不会引起鼻咽癌，过敏性鼻炎是一种变态反应，与鼻咽癌无关。
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主持人：大连李女士 20多年前做过鼻咽癌手术，现在吞咽困难，请问该如何治疗？
郭敏：不知道她鼻咽癌做的是什么的手术，吞咽困难可能是由于颅神经麻痹引起的，也可能是鼻咽癌再次复发了，建议应该去医院进行检查。
主持人：江苏吴先生 妻子患鼻咽癌3年，偶尔有出血现象，请问该如何处理？
张珊文：放疗后可能会出现出血的现象，也可能是再次复发了，应该去医院检查一下。
主持人：安徽万女士 98年患鼻咽癌，做了化疗，出现吞咽困难，请问是否与化疗有关？
张珊文：可能是病情没有控制住，吞咽困难是由于颅神经受损引起的，与化疗无关，应该去医院检查再治疗。
主持人：天津孙女士 孩子得鼻炎10年了，有时会出现不通气的现象，请问是否会转成鼻咽癌？
, 百拇医药
郭敏：建议带孩子去耳鼻咽喉科进行检查。
主持人：重庆郭先生 鼻子出血，闻不到味，是不是鼻咽癌早期的预兆？
郭敏：如果鼻子出血时间较长，或伴有其它症状时，建议去医院检查一下，明确出血的原因，再针对进行治疗。
主持人：内蒙闫女士 放疗后颈部的淋巴肿块经手术切除了，请问还需要进行放疗吗？
郭敏：如果手术切除干净的话，就不需要再放疗了，如果切除不干净的话，就还需要进行放疗。
主持人：广州刘女士 早期自我检查有哪些方法？应如何配合医生？
张珊文：鼻咽癌无法进行自检，所以需要注意早期的症状，像鼻塞、鼻涕带血等，淋巴结肿大已经不是早期症状了，一旦出现后就应该及时去医院检查。
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主持人：什么人需要特别注意预防鼻咽癌出现呢？
郭敏：居住在鼻咽癌高发区的人们、祖籍是鼻咽癌高发区的人们应该注意体检检查。
重播时间：6:00—6:50 直播时间：10:30—11:20
直播电话：(010)68508866
播后服务热线：(010)68579962 68579963
通信地址：北京复兴路11号 中央电视台《健康之路》
邮政编码：100859, 百拇医药
主持人：听说我国的广东、广西、福建等地都是鼻咽癌的高发区，请问是这样吗？
张珊文：是的，据流行病学调查研究表明我国南方的七个省，如广东、广西、福建等地为鼻咽癌的高发区。发病情况：鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，为肿瘤死因的第七位，全世界80%的病例在中国，我国的南方7省为高发区，高达10/10万-25/10万。
主持人：为什么会出现这种分布特点？
郭敏：发病原因：区域种族遗传易感性(黄种人容易得鼻咽癌、白种人患病的很少)，EB病毒感染密切相关，化学因素：芳香烃、亚硝胺、微量元素(镍)，癌基因激活和抑癌基因失活。重度吸烟的人容易患鼻咽癌，经常食咸鱼的人容易患鼻咽癌。
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主持人：鼻咽位于身体的哪个部位呢？
张珊文：鼻咽位于口腔的后部，约为火柴盒大小，鼻咽上面是颅底，邻近大脑，前面是鼻腔及口腔，周围都是重要的血管和神经。
主持人：鼻咽癌都会生长在哪些部位呢？
郭敏：鼻咽的任何部位都可以长肿瘤，如上颈深、颈深前组；颈中、下组；锁骨上组；上颈深、颈深上；脊副链组。如果肿瘤向前生长，就会出现鼻涕带血、鼻子堵塞等现象，如果肿瘤向旁边生长，就会出现耳朵发闷等现象，如果肿瘤向上生长，就会出现头痛、失明、面部麻痹等现象，鼻咽癌60%-80%的病人会出现颈部淋巴结肿大的现象，20%出现鼻子的不适，20%出现耳部不适，20%出现头痛的现象。
主持人：如何发现自己是否患有鼻咽癌？
郭敏：可以去医院进行检查：EB病毒血清学检测，鼻咽光导纤维镜检查，CT检查。
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张珊文：鼻咽部的CT快速增强扫描检查也很重要。
主持人：如何治疗鼻咽癌呢？
郭敏：鼻咽癌的治疗以放疗为主。
主持人：如何进行放疗呢？
张珊文：放疗开始时的范围应该从鼻咽部到颈部进行照射，然后就可以在耳前部进行小范围内照射，照射总剂量为70Cgy，1次疗程为7周的时间，每周照射5次，一次剂量为200CCgy。
主持人：放疗后还需要进行手术或化疗吗？
郭敏：鼻咽癌大部分都是低分化的鳞癌，对放疗最为敏感，由于它处于的部位比较隐蔽，所以手术不是主要的治疗方法，如果经过足够的放疗后还有病变的话，可以进行局部切除术，如果复发后颅底没有被破坏，而且颈部淋巴结超过3厘米的话，也可以进行切除，由于年轻人肿瘤细胞的转移比较快，所以应该配合化疗进行治疗，化疗主要针对晚期有转移病变的病人，一般只有20%的病人会出现转移的现象，另外热疗也可以配合放疗进行治疗。
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主持人：鼻咽癌的放疗效果如何？
张珊文：鼻咽癌的放疗效果很好，I期病人10年的生存率在90%以上，Ⅱ期病人10年的生存率为50%。
主持人：福建吴先生 患鼻咽癌，早期有耳鸣、耳闷现象时2次到医院检查被诊断为中耳炎，为什么会这样？
郭敏：他的鼻咽癌可能靠近耳朵，所以容易误诊，建议单侧耳朵出现问题时也应该同时检查鼻咽部。
主持人：北京边先生 鼻子经常出血，会不会癌变？是什么原因引起的？
郭敏：鼻子出血和发炎都不会癌变，而且北方比较干燥鼻子就容易出血，如果出血时间较长，或者颈部出现包块的话，就应该去医院检查，还要注意不要用手抠鼻子。
主持人：江苏时先生 患有鼻咽癌，已经做了放疗，请问在康复期间该注意些什么？要不要吃药？打干扰素有无不良反应？现在听力下降，以后会不会耳聋？
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张珊文：放疗的同时会损伤正常的组织，如口腔粘膜、唾液腺等，因此会引起长期口干的现象，一般大部分病人都不能恢复，还会造成皮肤纤维化，康复期间要注意保护好牙齿，我们医院研制出了放射保1号，可以抑制纤维化的出现，需要长期服用2年的时间，放疗后会不同程度地影响听力，但不会引起耳聋，可以将积液抽出，以便提高听力。
主持人：如何减轻放疗对正常细胞的损伤？
张珊文：放疗导致的皮肤纤维化，可以服用放射保1号(中药)，每包8角，每天服2包，服药需2年，放疗导致的口干现象一般恢复不了。
主持人：黑龙江刘女士 患有鼻息肉，晚上睡觉时呼吸困难，请问是否会转成鼻咽癌？
郭敏：鼻息肉和鼻咽癌是两种不同的疾病，鼻息肉也不会转成鼻咽癌，目前鼻内窥镜手术治疗鼻息肉效果比较好。
, 百拇医药 主持人：天津赵先生 患鼻咽癌，放疗后效果很好，这样是不是就意味着彻底好了？
张珊文：放疗对鼻咽癌治疗的效果很好，但治疗后40%的病人还会复发，所以需要定期的复查。
主持人：北京马女士 曾用硅胶做过隆鼻手术，请问会不会引起鼻咽癌？
郭敏：硅胶本身有致癌的说法，但目前还没有发现因硅胶隆鼻致癌的例子，所以不用过于担心。
主持人：辽宁苏先生 鼻咽癌患者放疗后复发能否再放疗？
张珊文：可以，复发半年后可以再次进行放疗，效果也很不错。
主持人：北京刘女士 患过敏性鼻炎20多年，每天早上的鼻涕里都有血，会不会诱发鼻咽癌？
郭敏：过敏性鼻炎不会引起鼻咽癌，过敏性鼻炎是一种变态反应，与鼻咽癌无关。
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主持人：大连李女士 20多年前做过鼻咽癌手术，现在吞咽困难，请问该如何治疗？
郭敏：不知道她鼻咽癌做的是什么的手术，吞咽困难可能是由于颅神经麻痹引起的，也可能是鼻咽癌再次复发了，建议应该去医院进行检查。
主持人：江苏吴先生 妻子患鼻咽癌3年，偶尔有出血现象，请问该如何处理？
张珊文：放疗后可能会出现出血的现象，也可能是再次复发了，应该去医院检查一下。
主持人：安徽万女士 98年患鼻咽癌，做了化疗，出现吞咽困难，请问是否与化疗有关？
张珊文：可能是病情没有控制住，吞咽困难是由于颅神经受损引起的，与化疗无关，应该去医院检查再治疗。
主持人：天津孙女士 孩子得鼻炎10年了，有时会出现不通气的现象，请问是否会转成鼻咽癌？
, 百拇医药
郭敏：建议带孩子去耳鼻咽喉科进行检查。
主持人：重庆郭先生 鼻子出血，闻不到味，是不是鼻咽癌早期的预兆？
郭敏：如果鼻子出血时间较长，或伴有其它症状时，建议去医院检查一下，明确出血的原因，再针对进行治疗。
主持人：内蒙闫女士 放疗后颈部的淋巴肿块经手术切除了，请问还需要进行放疗吗？
郭敏：如果手术切除干净的话，就不需要再放疗了，如果切除不干净的话，就还需要进行放疗。
主持人：广州刘女士 早期自我检查有哪些方法？应如何配合医生？
张珊文：鼻咽癌无法进行自检，所以需要注意早期的症状，像鼻塞、鼻涕带血等，淋巴结肿大已经不是早期症状了，一旦出现后就应该及时去医院检查。
, 百拇医药
主持人：什么人需要特别注意预防鼻咽癌出现呢？
郭敏：居住在鼻咽癌高发区的人们、祖籍是鼻咽癌高发区的人们应该注意体检检查。
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