中美制药企业的对比
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2001年3月21日
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中国和美国的制药企业在技术、研究开发和企业规模、劳动生产率等方面都存在很大的差距，本文拟作一个粗略的分析。
1.研究开发方面
我国由于多年来为了打破帝国主义的封锁，把精力放在仿制上，取得了很大的成绩。但随着我国溶入世界经济的大潮，进入WTO，要遵守国际贸易的游戏规则，仿制专利产品的时代宣布结束。我国的药品首创能力就显得十分薄弱，其中包括人才、资金、设备、技术等方面。特别是科研开发的体制不利于创新。
药品新产品的研究开发是高投入、高风险、高回报的领域。有30%的专利产品盈利，如雷尼替丁上市15年销售达到200亿美元。其投入约5000万美元。但有25%的产品是亏损的。一半的产品可以保本。
国外制药企业的研究开发费用占其销售的比例普遍高于其他行业(见表1)，而中国制药企业的研究开发费用只有2%以下。
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表 1研究开发制药企业(美国)
20.3%
电报电话企业
5.7%
研究开发制药企业(全球)
17.3%
休闲产业
5.1%
制药企业
12.0%
汽车工业
4.1%
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计算机软件及服务企业
9.3%
航天国防企业
3.7%
办公用品及服务企业
7.6%
造纸工业和森林产业
0.9%
金属冶炼企业
6.5%
平均
4.1%
电子电气企业
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6.4%
美国制药企业研究开发协会所属企业在90年代开发了370种新产品，80年代为239种，百我国开发的西药不会超过5种，中药的数量可能多一些，但新产品进入国际市场的价值很少。新世纪美国在开发的项目超过1000个，涉及10多个治疗领域，我国作为自己开发的产品可能屈指可数。
美国制药企业的研究开发费在1999年为240亿美元，2000年为264亿美元，增长10%。我国的药物研究开发费可能只有30～40亿人民币，合5亿美元，只有美国的2%。美国药物研究开发费用的变化见图1，而美国历年的新药研究开发费用增长率详见图2。
在1975年～1994年间开发的152个世界级药物中，由美国开发的药物占了45%，位居榜首，其次依次是：英国(14%)、瑞士(9%)、德国(7%)、日本(7%)、比利时(5%)、瑞典(4%)、法国(3%)，余下的6%中国亦无法问鼎。
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美国开发的350个化合物涉及140个药厂和生物技术企业，各领域的分配如下：中枢神经系统药物为60亿美元，肿瘤、内分泌、代谢药物为50亿美元、心血管药物为36亿美元；生物药物及疫苗，呼吸系统药物，消化道和泌尿道药物这三类的研究开发费用相比较低，分别为24亿美元、15亿美元和0.9亿美元。
对于美国药物研究开发，国家的投资比例逐年减少，企业投资增加，在1985年，国家投资与企业投资的比例为35：34，而到了2000年该比例调整至29：43，而我国基本上是国家投资，其他亦有部分是股市筹集的资金，企业的私人资本所占比例极少。
药品的研究开发由于难度增加，药政管理也越来越严格，GMP、GLP、GCP的要求使新药的研究开发时间增加。60年代和70年代分别只要8.1年及11.6年。到了80年代延长到14.2年，而在1990～1996年期间，研究开发一年NCEs要将近15年(约14.9年)。
美国研究开发导向的制药企业1999年销售达到1341亿美元，2000年达到1491亿美元，增长11.2%。美国制药企业对研究开发的重视程度近年来更加强化：2001年辉瑞制药公司的研究开发费用是50亿美元；英国葛兰素史克公司的研究开发费用是38亿美元；默克公司的研究开发费用是28亿美元。纵观上述数据可见，单国外一个大型企业的研究开发费用就超过了我国全国的药品研究开发费用。
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2、医疗费用和药物消费的情况
美国1999年医疗费用为11000亿美元，占美国GDP的13.5%，而1970年只有7.4%。同期医疗费用占GDP较高比例的国家还有：德国(10.7%)、法国(9.6%)、加拿大(9.2%)、荷兰(8.5%)、意大利(7.6%)、日本(7.2%)、英国(6.8%)，我国可能是250～300亿美元，只有美国的5%，占我国GDP的2%。所以我国的医疗费用应该增加，医疗消费应该成为在温饱之后的第二位消费。以后是教育、房子、娱乐和汽车等。医疗的价格应该趋于合理，从而医务人员在合格的基础，提高待遇。医疗水平也可以得以提高。
由表2可见以发现，中国的药品消费占GDP的比例和世界发达国家差不多，实际上，进口药品和合资企业产品的价格已经是国际价格，这说明我国仍然是发展中国家，比较贫穷。这从各国用药水平就可以发现：法、日、比、美、意五国的人均药品消费为100～300美元间；中国发达国家的人均药品消费为40～50美元，而我国的药品消费仍然很低(只有10美元)。鉴于我国的仿制药品价格较低，我国的10美元可能相当发达国家的20美元。但仍然只有中等发达国家的1/3～1/2。
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表2 各国药品消费占GDP比例荷兰
0.9
意大利
1.5
英国
1.1
日本
1.5
加拿大
1.3
法国
1.7
德国
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1.3
中国
1.3
德国
1.4
我国的药品在医疗费用中占的比例较高，在60%以上，但发达国家只在10～20%。例如瑞士仅占7.7%，美国为10.0%，德国为12.3%，英国为16.7%，日本所占相应高亦只为21%。
从以上数据可以发展，我国的医疗水平是很低的。医疗市场是一个不断发展的市场。我国目前和到治疗的比例低于20%，在GDP中所占的比例太低，大部份人仍然只能得到初级的或低水平的治疗。医生的水平需要提高，医疗服务水平也应该提高。医生的待遇提高则要依靠盈利性医院的发展。
3、世界药品市场的分布(见表3)
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表3 世界药品市场分析(1998年数据)美国
39.6
大洋洲
0.6
欧洲
26.1
日本
15.4
拉丁美洲
7.5
东南亚和中国
7.0
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中东
0.9
加拿大
1.9
非洲
1.0
中国由于人口众多，经济发展稳定、快速，所以中国的药品市场仍然是可竞争的战场。药品市场仍然会以15～20%的速度增长，这和任何医疗体制改革和医疗保险制度的出台都没有关系。
2000年世界的处方药市场约为3400亿美元，非处方药的市场为420亿美元，草药或天然药物市场在300亿美元，世界前10位的制药企业占有世界处方药的约50%的市场。
4、美国人的每日消费
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在美国，以1997年为例，每日消费中的8.45%是花费在住房上，而食物、衣物、电话的花费分别为7.94%、2.84%、1.07%，处方药的花费只占0.64%。可见药品消费偏低，如按1997年美国药品人均消费319美元，药品消费每日仅为0.87美元。
以上两国医药行业的不同组数据为我们展现出国内医药行业所存在差距及现状，同时引起我们的思考：
(1)我国的用药水平和医疗水平很低；
(2)我国的制药企业很落后，主要是技术力量和科研力量落后；
(3)我国的新药研究开发投资很低，几乎没有新产品，更没有能进入国际市场的产品。
(4)我国的药品市场将不依人们意志为转移的加速发展，特别是在农民生活水平提高和农民走出农村，农民子弟得到高等教育之后。药品市场基本是和GDP的增长同步快速发展。而且基本上是GDP增长的一倍以上。
(5)我国尚没有具有国际竞争力的制药企业，一些集团公司只是形式上的集团公司，实力、规格、技术、产品、人力资源、管理等方面都不能和跨国的制药企业同日而语。详细可参见2000年世界制药企业的分析。默克公司2000年的销售达到404亿美元，辉瑞制药公司2000年的药品销售达到226亿美元，收入达到296亿美元。我国最大的制药企业的年销量只有44亿元，合5.3亿美元，说明我国制药工业发展的路还很漫长。, 百拇医药