降低脑中风重在社区预防
观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是心血管病预防方面的问题。
主持人：您以前是临床的医生，为什么会选择进行社区预防的工作呢？
王桂清：在大量临床门诊工作当中我发现患中风的病人越来越多，而且得病的年龄也越来越轻，病人非常的痛苦，另外对家庭的影响也很大，虽然在医院为病人治疗很重要，但我觉得预防更重要，于是我就积极地参加了预防的工作。
丁素菊：我以前也是临床的医生，在门诊中发现患病后对家庭和工作的影响都很大，而且治疗的过程也需要很长的时间，有的病人还会瘫痪，可见预防中风的重要性。
主持人：听说现在将上海市郊区的南汇县作为社区工作的试点，那效果如何呢？
王桂清：上海市南汇县是一个邻海的县城，全县共有70万人，1996-1998年全县中风发病率呈上升趋势，平均发病率为800-900人/年，1999年开始，在上海市政府的领导下进行中风的干预治疗，2年后中风的发病率下降了42.19%。
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主持人：为什么干预治疗后下降不是很明显呢？
丁素菊：据资料表明，欧美国家经干预治疗后15年的中风下降率才达到10%，所以我国的预防工作可以说还是很不错的。
主持人：我国中风的发病情况如何？
王桂清：1986年中国各大区中风发病率(由高至低)，东北(149.72)、华北(87.75)、华中(84.93)、西北(79.19)、华东(75.94)、华南(63.06)、西南(62.18)。如果以我国人口数为13亿来计算，我国每年新发生中风人数为130万左右，如果进行干预治疗的话，每年的发病人数可减少50-60万左右。
丁素菊：进行干预治疗不仅可以降低发病率，还可以减轻国家和家庭的支出。中风平均治疗费用约需1万元左右，全年的治疗费用就更多了，我国每年治疗中风的费用需要几十亿，因此干预治疗后，可以减轻国家和家庭的支出。
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主持人：中风是由于受风寒引起的症状吗？
丁素菊：中风是中医的称法，古代人称其为中邪风。中风就是指局部脑血流循环功能障碍造成临床出现肢体的瘫痪、麻木等。如果血管堵塞引起缺血现象，则称为缺血性中风，包括短暂性脑缺血中风、脑梗塞(脑血栓、脑栓塞)；如果血管破裂，则称为出血性中风，如果血流到脑实质内，称为脑出血(脑溢血)，如果血流到蛛网膜下腔内，称为蛛网下腔出血。
王桂清：经研究发现脑缺血或脑出血现象的形成都是一个漫长的过程，也就是说在发生中风前脑血管内就有许多竖立样的动脉瘤，就好像是"冰冻三尺，非一日之寒"的道理。像高血压、心脏病、糖尿病、高粘血症、高脂血症、不良的饮食习惯、遗传因素等，都是形成动脉瘤的危险因素，所以一旦发现后就应该及时的控制病情，以避免脑中风的发生。
主持人：为什么社区预防效果好呢？
王桂清：80年代开始我们就进行过预防，对人们进行宣传教育，建议人们进行定期检查，但普及面比较窄，所以效果也不太好，现在对上海市南汇县进行社区干预治疗，进行健康教育和健康促进的宣传，效果还是很好的。
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丁素菊：我们对高危人群进行跟踪随访，定时对他们宣传知识，以便降低中风的发病率。
主持人：下面让我们来看一段录像：
王桂清：医生下到各个家庭，对35岁以上的人进行检查，并进行健康教育，测量血压、身高、体重等，当面询问他们有无中风危险因素，如果发现他们属于高危人群的话，就进一步进行脑血管血液动力学的检测，再针对病情进行指导并治疗。
主持人：下面让我们来看看社区干预治疗的效果：
南汇县一位84岁的老人，他2个哥哥和1个姐姐在74年时得了高血压脑溢血已病故，现在他的儿子和2个女儿也有高血压，我们在6年前对其进行干预治疗，经治疗后效果很不错。
南汇县一位77岁的老人，98年时检查出患有高血压，让他定期吃药他不听，结果停药后1年就中风了，他非常的后悔，后来他很认真地进行治疗，效果也很不错。
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丁素菊：目前中风的发病年龄正呈年轻化发展，而且人们也不是很重视预防，没有合理的生活规律，因此发生中风后十分的后悔。
主持人：如果坚持进行干预治疗是不是就不会发生中风？
王桂清：只要坚持进行干预治疗，可以延缓中风的发生时间或不发生中风。
主持人：社区预防比较简单，而且还有专家和医生关注病人的身体状况，是个人预防所达不到的，是吗？
王桂清：每年进行二次监测，送药到病人家中，如果病情有好转，就要减少药量，如果病情恶化，就要调整药量，这样病人在家中就可以进行社区的预防及治疗。治疗分为预防医学、临床医学、康复医学，其中预防医学十分重要。
丁素菊：社区预防对许多疾病都可以进行干预治疗，如癫痫、慢性病、心脑血管病、高血压、糖尿病、高血脂等。
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王桂清：许多慢性病都可以进行社区干预治疗，而且应该从儿童开始进行预防。
主持人：高危人群如何进行自我预防呢？
王桂清：如果没有社区干预的话，也可以进行自我预防，提高自我保健意识，参加一些健康教育的讲座，而且生命在于运动，不论多大年龄，都应该进行适当的锻炼，要有合理的饮食，不应该食入过咸的食物，应该吃些清淡的食物，另外高蛋白的摄入也很重要，还要控制好自己的情绪，切忌大喜大悲，要及时发现并控制中风的危险因素，建议经常监测血压、血脂等，还要进行正规的治疗，要定期进行脑血管血液动力学的检测。
主持人：北京刘同学 奶奶66岁，得了10多年的高血压，最近一段时间常常有几分钟手脚麻木，不能动弹，这是不是中风？应该如何治疗？
丁素菊：这种情况可能属于小中风，也就是缺血性脑发作，是一过性的。平常可以用些血管扩张剂、改善血液循环的药物、脑细胞活化剂等，而且康复治疗也很重要。
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主持人：辽宁何先生 我是电业局医院门诊部的主任，我们局现有职工两万多人，请问专家我们单位可以搞预防中风的活动吗？
王桂清：如果单位有条件就可以进行预防中风的监测，将35岁以上的人进行监测，发现高危人群后要及时对其进行治疗，效果应该很不错。
主持人：河北张先生 患高血压已经20多年了，这期间服了一些降压药物，血压一直是忽高忽低，请问跟中风有关系吗？
丁素菊：可能有关系，因为高血压是发生中风的危险因素之一，所以应该控制好血压，要定期检查，按时服药，以便防止中风的发生。
王桂清：高血压是发生中风的首要独立危险因素，中风的病人当中有70%的人都患有高血压，所以一定要坚持治疗高血压。另外糖尿病、心脏病、高粘血症、高脂血症、遗传等也都会导致中风的发生，还要注意随着年龄的增长中风的发生率也会升高。
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主持人：陕西李女士 哥哥今年35岁，昨天早上起床后突然口嘴歪斜，请问这是不是患了中风？该怎么治疗？
丁素菊：如果病人出现肢体瘫痪、头痛、呕吐等症状时就应该马上去医院进行检查，如CT、核磁共振等，再针对病情进行治疗。
主持人：河北李女士 诊断为脑缺血，复查时又查出有轻度脑中风，现在好了，有30年高血压病史，请问如何预防脑中风？
王桂清：脑缺血是脑中风的一种情况，即使中风好转的话，也有25%的人会再复发，所以应该控制好高血压，预防复发。
主持人：天津姚女士 甘油三脂和胆固醇高，血粘稠度高，吃西药有反应，请问有什么好的中药？饮食如何调节？
丁素菊：现在西医和中医降血脂的药物有很多，但中药的降脂效果没有西药快，建议最好是先用西药降脂，再用中药维持。
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主持人：北京刘女士 请问有什么方法能提前有效地预防脑中风？
王桂清：提高自我保健意识，定期体检，建议经常检查血压、血脂、脑血流等，一旦发现危险因素就要及时控制并按时服药。
主持人：上海朱女士 外公今年74岁，中风半年多了，他是否还需要预防？
丁素菊：中风半年多就不是预防的问题了，应该是治疗的问题。应该进行正规的临床治疗，可以用一些血管扩张剂、改善血液循环的药物、脑细胞活化剂等，而且康复治疗也很重要，家属应该常常为病人进行被动运动，还要以用一些理疗的仪器进行治疗。
王桂清：中风病人的再复发率也比较高，有1/4的人都会再复发，所以患中风的人也需要进行预防复发的治疗。
主持人：希望大家能更了解社区预防的重要性。
重播时间：6:00—6:50 直播时间：10:30—11:20
直播电话：(010)68508866
播后服务热线：(010)68579962 68579963
通信地址：北京复兴路11号
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主持人：您以前是临床的医生，为什么会选择进行社区预防的工作呢？
王桂清：在大量临床门诊工作当中我发现患中风的病人越来越多，而且得病的年龄也越来越轻，病人非常的痛苦，另外对家庭的影响也很大，虽然在医院为病人治疗很重要，但我觉得预防更重要，于是我就积极地参加了预防的工作。
丁素菊：我以前也是临床的医生，在门诊中发现患病后对家庭和工作的影响都很大，而且治疗的过程也需要很长的时间，有的病人还会瘫痪，可见预防中风的重要性。
主持人：听说现在将上海市郊区的南汇县作为社区工作的试点，那效果如何呢？
王桂清：上海市南汇县是一个邻海的县城，全县共有70万人，1996-1998年全县中风发病率呈上升趋势，平均发病率为800-900人/年，1999年开始，在上海市政府的领导下进行中风的干预治疗，2年后中风的发病率下降了42.19%。
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主持人：为什么干预治疗后下降不是很明显呢？
丁素菊：据资料表明，欧美国家经干预治疗后15年的中风下降率才达到10%，所以我国的预防工作可以说还是很不错的。
主持人：我国中风的发病情况如何？
王桂清：1986年中国各大区中风发病率(由高至低)，东北(149.72)、华北(87.75)、华中(84.93)、西北(79.19)、华东(75.94)、华南(63.06)、西南(62.18)。如果以我国人口数为13亿来计算，我国每年新发生中风人数为130万左右，如果进行干预治疗的话，每年的发病人数可减少50-60万左右。
丁素菊：进行干预治疗不仅可以降低发病率，还可以减轻国家和家庭的支出。中风平均治疗费用约需1万元左右，全年的治疗费用就更多了，我国每年治疗中风的费用需要几十亿，因此干预治疗后，可以减轻国家和家庭的支出。
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主持人：中风是由于受风寒引起的症状吗？
丁素菊：中风是中医的称法，古代人称其为中邪风。中风就是指局部脑血流循环功能障碍造成临床出现肢体的瘫痪、麻木等。如果血管堵塞引起缺血现象，则称为缺血性中风，包括短暂性脑缺血中风、脑梗塞(脑血栓、脑栓塞)；如果血管破裂，则称为出血性中风，如果血流到脑实质内，称为脑出血(脑溢血)，如果血流到蛛网膜下腔内，称为蛛网下腔出血。
王桂清：经研究发现脑缺血或脑出血现象的形成都是一个漫长的过程，也就是说在发生中风前脑血管内就有许多竖立样的动脉瘤，就好像是"冰冻三尺，非一日之寒"的道理。像高血压、心脏病、糖尿病、高粘血症、高脂血症、不良的饮食习惯、遗传因素等，都是形成动脉瘤的危险因素，所以一旦发现后就应该及时的控制病情，以避免脑中风的发生。
主持人：为什么社区预防效果好呢？
王桂清：80年代开始我们就进行过预防，对人们进行宣传教育，建议人们进行定期检查，但普及面比较窄，所以效果也不太好，现在对上海市南汇县进行社区干预治疗，进行健康教育和健康促进的宣传，效果还是很好的。
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丁素菊：我们对高危人群进行跟踪随访，定时对他们宣传知识，以便降低中风的发病率。
主持人：下面让我们来看一段录像：
王桂清：医生下到各个家庭，对35岁以上的人进行检查，并进行健康教育，测量血压、身高、体重等，当面询问他们有无中风危险因素，如果发现他们属于高危人群的话，就进一步进行脑血管血液动力学的检测，再针对病情进行指导并治疗。
主持人：下面让我们来看看社区干预治疗的效果：
南汇县一位84岁的老人，他2个哥哥和1个姐姐在74年时得了高血压脑溢血已病故，现在他的儿子和2个女儿也有高血压，我们在6年前对其进行干预治疗，经治疗后效果很不错。
南汇县一位77岁的老人，98年时检查出患有高血压，让他定期吃药他不听，结果停药后1年就中风了，他非常的后悔，后来他很认真地进行治疗，效果也很不错。
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丁素菊：目前中风的发病年龄正呈年轻化发展，而且人们也不是很重视预防，没有合理的生活规律，因此发生中风后十分的后悔。
主持人：如果坚持进行干预治疗是不是就不会发生中风？
王桂清：只要坚持进行干预治疗，可以延缓中风的发生时间或不发生中风。
主持人：社区预防比较简单，而且还有专家和医生关注病人的身体状况，是个人预防所达不到的，是吗？
王桂清：每年进行二次监测，送药到病人家中，如果病情有好转，就要减少药量，如果病情恶化，就要调整药量，这样病人在家中就可以进行社区的预防及治疗。治疗分为预防医学、临床医学、康复医学，其中预防医学十分重要。
丁素菊：社区预防对许多疾病都可以进行干预治疗，如癫痫、慢性病、心脑血管病、高血压、糖尿病、高血脂等。
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王桂清：许多慢性病都可以进行社区干预治疗，而且应该从儿童开始进行预防。
主持人：高危人群如何进行自我预防呢？
王桂清：如果没有社区干预的话，也可以进行自我预防，提高自我保健意识，参加一些健康教育的讲座，而且生命在于运动，不论多大年龄，都应该进行适当的锻炼，要有合理的饮食，不应该食入过咸的食物，应该吃些清淡的食物，另外高蛋白的摄入也很重要，还要控制好自己的情绪，切忌大喜大悲，要及时发现并控制中风的危险因素，建议经常监测血压、血脂等，还要进行正规的治疗，要定期进行脑血管血液动力学的检测。
主持人：北京刘同学 奶奶66岁，得了10多年的高血压，最近一段时间常常有几分钟手脚麻木，不能动弹，这是不是中风？应该如何治疗？
丁素菊：这种情况可能属于小中风，也就是缺血性脑发作，是一过性的。平常可以用些血管扩张剂、改善血液循环的药物、脑细胞活化剂等，而且康复治疗也很重要。
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主持人：辽宁何先生 我是电业局医院门诊部的主任，我们局现有职工两万多人，请问专家我们单位可以搞预防中风的活动吗？
王桂清：如果单位有条件就可以进行预防中风的监测，将35岁以上的人进行监测，发现高危人群后要及时对其进行治疗，效果应该很不错。
主持人：河北张先生 患高血压已经20多年了，这期间服了一些降压药物，血压一直是忽高忽低，请问跟中风有关系吗？
丁素菊：可能有关系，因为高血压是发生中风的危险因素之一，所以应该控制好血压，要定期检查，按时服药，以便防止中风的发生。
王桂清：高血压是发生中风的首要独立危险因素，中风的病人当中有70%的人都患有高血压，所以一定要坚持治疗高血压。另外糖尿病、心脏病、高粘血症、高脂血症、遗传等也都会导致中风的发生，还要注意随着年龄的增长中风的发生率也会升高。
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主持人：陕西李女士 哥哥今年35岁，昨天早上起床后突然口嘴歪斜，请问这是不是患了中风？该怎么治疗？
丁素菊：如果病人出现肢体瘫痪、头痛、呕吐等症状时就应该马上去医院进行检查，如CT、核磁共振等，再针对病情进行治疗。
主持人：河北李女士 诊断为脑缺血，复查时又查出有轻度脑中风，现在好了，有30年高血压病史，请问如何预防脑中风？
王桂清：脑缺血是脑中风的一种情况，即使中风好转的话，也有25%的人会再复发，所以应该控制好高血压，预防复发。
主持人：天津姚女士 甘油三脂和胆固醇高，血粘稠度高，吃西药有反应，请问有什么好的中药？饮食如何调节？
丁素菊：现在西医和中医降血脂的药物有很多，但中药的降脂效果没有西药快，建议最好是先用西药降脂，再用中药维持。
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主持人：北京刘女士 请问有什么方法能提前有效地预防脑中风？
王桂清：提高自我保健意识，定期体检，建议经常检查血压、血脂、脑血流等，一旦发现危险因素就要及时控制并按时服药。
主持人：上海朱女士 外公今年74岁，中风半年多了，他是否还需要预防？
丁素菊：中风半年多就不是预防的问题了，应该是治疗的问题。应该进行正规的临床治疗，可以用一些血管扩张剂、改善血液循环的药物、脑细胞活化剂等，而且康复治疗也很重要，家属应该常常为病人进行被动运动，还要以用一些理疗的仪器进行治疗。
王桂清：中风病人的再复发率也比较高，有1/4的人都会再复发，所以患中风的人也需要进行预防复发的治疗。
主持人：希望大家能更了解社区预防的重要性。
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