白塞病的诊断和治疗
观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是白塞病治疗方面的问题。
主持人：白塞病的发病率高吗？
黄次波：北方地区的发病率为13.2/10万，南方地区的发病率为2/10万，我国患病人数约为100多万。1937年土耳其的白塞发现了这种疾病，但对这种病也不是很了解，早在2000多年前，我国汉朝的张仲景大夫就认为这是一种狐惑病，病因目前还不是很清楚，主要是以口腔溃疡、外生殖器溃疡、眼炎、关节炎、皮肤炎为主的一种系统性疾病。
主持人：白塞病有一定地域性是吗？
魏锦：是的，主要分布在东亚、中东、地中海沿岸等地区，也就是丝绸之路，所以也被称为丝绸之路病。具体来说则主要分布在中国、朝鲜、日本、土耳其、伊朗等地，这些国家均位于地球北纬38度左右，因此又称为帽沿病。我国主要集中在北方地区发病。
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主持人：白塞病都有哪些症状？
黄次波：白塞病人多见口腔溃疡，而且是进行、复发性的溃疡，病人的皮肤会出现结节性红斑，注射或创伤部位24小时后会出现浓泡疹，眼睛也会发生病变，外生殖器也会发生溃疡，还会引起关节炎、心肌梗塞、冠心病、神经系统疾病、脑血栓、胃肠道穿孔或溃疡、肾炎等疾病。
主持人：许多原因都会引起溃疡，如何区别呢？
魏锦：白塞病的口腔溃疡可以反复发作(3次以上)，而且疼痛比较明显，另外还有身体其它部位的病变，所以与其它溃疡有明显区别。
主持人：眼部的炎症如何与眼病区别呢？
魏锦：一般眼部发生病变都会有原因，如红眼病、结膜炎等，而白塞病是没有原因的引起眼部反复发炎，还可以影响视力。
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主持人：生殖器溃疡如何与性病区别呢？
魏锦：性病导致的生殖器溃疡要有不洁的性接触，而且性病导致的溃疡还会伴有其它的症状，如骚痒等，白塞病导致的生殖器溃疡是找不到病原体的。
主持人：白塞病患者应该到哪科就诊？
黄次波：有些医生不了解这种病，而且病人也不知道该去哪科就诊，建议病人应该去风湿科检查。
主持人：如何诊断白塞病？
黄次波：Mason白塞病诊断标准：口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎、皮肤病变、胃肠道、心血管、中枢、神经系统病变、关节炎、栓塞性静脉炎、家族史。如果具备2或3条主要症状加上2条次要症状，就可以确诊为不完成性白塞病，如果4条症状均具备的话，就是完成性白塞病。
主持人：什么原因会引起白塞病？
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魏锦：白塞病病因：HIV-1病毒感染、结核感染、链细菌感染、遗传、免疫异常、女性激素及环境因素。
主持人：如何治疗白塞病呢？
黄次波：没有什么特效的治疗方法，病人应该调整好心态，不宜过劳累，要注意多休息，社会也应该对白塞病患者的工作进行调整。像神经系统、内分泌系统、免疫系统的异常都会引起白塞病。可以进行局部或全身的治疗，如果眼部发生炎症，可以点眼液；如果发生口腔溃疡，可以用口腔溃疡膜、嗽口液、抗菌素等，也可以进行理疗，如紫外线；如果外生殖器发生炎症可以用抗菌素、红霉素软膏等，也可以全身用药，如消炎镇痛类药物、干扰素、激素等。
魏锦：目前对白塞病没有根治的办法，但总的来说愈后还是比较好的，死亡率仅为4%，如果发生严重病变的话，就应该在风湿科大夫的指导下进行治疗。
主持人：黑龙江张女士 从小就有口腔溃疡，96年后病情逐渐加重，看过很多次，但医生的诊断结果都不相同，有的说是严重性口腔溃疡，有的说是白塞病，请问这种情况是白塞病吗？如何治疗？
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黄次波：白塞病的口腔溃疡是进行复发性溃疡，应该还会伴有眼部、皮肤、外殖器等部位的病变，建议到医院进行针刺反应的检查。
主持人：黑龙江丁女士 患有口腔溃疡，伴眼部红肿、痒，一感冒就发病，请问是不是白塞病？
魏锦：应该明确病人口腔溃疡的程度及眼部炎症的情况，白塞病多见色素膜炎，应该进行相应的检查后再针对治疗。
主持人：临汾郭先生 有便血的毛病，医生说从口腔到肠道均有溃疡，有的说是克隆病，有的说是白塞病，怎么回事？
黄次波：克隆病会有发烧、身体消瘦、局部穿孔、局部粘连等现象，可以在放射科进行检查，两种疾病的病理是不同的，克隆病是肉芽肿的病变，白塞病是血管粘性的病变，分布比较均匀，克隆病也会伴有眼部、皮肤、外生殖器等病变，但程度要比白塞病轻些，建议去消化科进行检查。
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主持人：北京周女士 丈夫长期在外地工作，去年开始有口腔溃疡、眼炎、尿道炎、踝关节肿痛，医生说类风湿关节炎，有的说是白塞病或是赖特病，请问他得的是什么病？
魏锦：这种情况患内风湿性关节炎的可能性比较小，可能是赖特综合症，长期在外面工作，消化道疾病的感染或不洁的性接触都可能会引起。赖特病的眼炎是结膜炎，尿道外观呈旋窝式改变，皮肤为角化性改变，白塞病针刺试验呈阳性，赖特病针刺试验呈阴性。建立去医院再检查一下。
主持人：白塞病与性病有什么区别？
黄次波：白塞病与性病是两种不同的疾病，性病均有不洁的性接触，阴道会分泌异物，会有臭味，有传染性；白塞病是溃疡，没有传染性，也不会影响夫妻的性生活，但在急性期不适合进行性生活。
主持人：长春方先生 患白塞综合症，请问眼部症状如何缓解？
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魏锦：如果是前色素膜炎，可以以局部治疗为主进行点眼液或局部注射，如果是后色素膜炎则应该在局部用药的同时进行全身用药，可以使用免疫抑制剂等，如果反复治疗不见好转还有可能会引起失明，所以应该进行综合治疗。
主持人：保定李女士 姐姐患白塞病，双下肢结节性红斑越来越重，请问如何治疗？
黄次波：白塞病主要是血管的炎症，红斑越来越重则可能是血栓性静脉炎，应该进一步进行检查，而且应该全身用药，如免疫抑制剂、扩张血管的药物、抗凝类药物等，也可以用活血化瘀的中药或扶他林等药物进行治疗。
主持人：山西郭先生 患白塞病正住院治疗，现在下肢血管肿胀，不能走路，请问如何治疗？
魏锦：如果是单侧肿胀可能是血栓性静脉炎，应该进行融栓治疗，如果是双侧肿胀就需要继续寻找原因。
, http://www.100md.com 主持人：唐山钟先生 转移阴子治疗白塞病是怎么回事？中药治疗白塞病效果如何？
黄次波：转移阴子是在人或牛等动物中提取的生物因子，对免疫系统有调节作用，对治疗白塞病有一定的效果，中医可以用疏肝利气化瘀活血的药物，请有经验的医生进行指导用药治疗。
主持人：北京岳先生 已经确诊患了白塞病，现在孩子经常发烧，有时爱揉眼睛，请问白塞病会不会遗传？如何预防？如果孩子得了如何治疗？
魏锦：白塞病与遗传有关系，但也不是绝对会遗传，可以带孩子去检查眼睛，再综合进行判断，基本上没有什么预防的方法。
主持人：山东王先生 白塞病病人在饮食方面应注意些什么？工作方面有什么要求？
黄次波：白塞病病人的饮食要注意避免摄入辛辣的食物、发物，要避免损伤口腔粘膜。工作中要注意不要过累、不要太紧张，要保持良好的心态。
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主持人：吉林田先生 孙子今年13岁，口腔曾经有过溃疡，请问他会得白塞病吗？
魏锦：如果单纯出现口腔溃疡不好说是不是白塞病，可以检查血中铜的含量，如果过高的话，可能会发生白塞病，但也不能肯定，要根据病情的发展程度来决定。建议可以服用维生素B2，有医生说单纯反复发作的口腔溃疡可以用龙胆泻肝丸加生畜白素丸，效果也很好。
重播时间：6:00—6:50 直播时间：10:30—11:20
直播电话：(010)68508866
播后服务热线：(010)68579962 68579963
通信地址：北京复兴路11号
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邮政编码：100859, 百拇医药
主持人：白塞病的发病率高吗？
黄次波：北方地区的发病率为13.2/10万，南方地区的发病率为2/10万，我国患病人数约为100多万。1937年土耳其的白塞发现了这种疾病，但对这种病也不是很了解，早在2000多年前，我国汉朝的张仲景大夫就认为这是一种狐惑病，病因目前还不是很清楚，主要是以口腔溃疡、外生殖器溃疡、眼炎、关节炎、皮肤炎为主的一种系统性疾病。
主持人：白塞病有一定地域性是吗？
魏锦：是的，主要分布在东亚、中东、地中海沿岸等地区，也就是丝绸之路，所以也被称为丝绸之路病。具体来说则主要分布在中国、朝鲜、日本、土耳其、伊朗等地，这些国家均位于地球北纬38度左右，因此又称为帽沿病。我国主要集中在北方地区发病。
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主持人：白塞病都有哪些症状？
黄次波：白塞病人多见口腔溃疡，而且是进行、复发性的溃疡，病人的皮肤会出现结节性红斑，注射或创伤部位24小时后会出现浓泡疹，眼睛也会发生病变，外生殖器也会发生溃疡，还会引起关节炎、心肌梗塞、冠心病、神经系统疾病、脑血栓、胃肠道穿孔或溃疡、肾炎等疾病。
主持人：许多原因都会引起溃疡，如何区别呢？
魏锦：白塞病的口腔溃疡可以反复发作(3次以上)，而且疼痛比较明显，另外还有身体其它部位的病变，所以与其它溃疡有明显区别。
主持人：眼部的炎症如何与眼病区别呢？
魏锦：一般眼部发生病变都会有原因，如红眼病、结膜炎等，而白塞病是没有原因的引起眼部反复发炎，还可以影响视力。
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主持人：生殖器溃疡如何与性病区别呢？
魏锦：性病导致的生殖器溃疡要有不洁的性接触，而且性病导致的溃疡还会伴有其它的症状，如骚痒等，白塞病导致的生殖器溃疡是找不到病原体的。
主持人：白塞病患者应该到哪科就诊？
黄次波：有些医生不了解这种病，而且病人也不知道该去哪科就诊，建议病人应该去风湿科检查。
主持人：如何诊断白塞病？
黄次波：Mason白塞病诊断标准：口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎、皮肤病变、胃肠道、心血管、中枢、神经系统病变、关节炎、栓塞性静脉炎、家族史。如果具备2或3条主要症状加上2条次要症状，就可以确诊为不完成性白塞病，如果4条症状均具备的话，就是完成性白塞病。
主持人：什么原因会引起白塞病？
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魏锦：白塞病病因：HIV-1病毒感染、结核感染、链细菌感染、遗传、免疫异常、女性激素及环境因素。
主持人：如何治疗白塞病呢？
黄次波：没有什么特效的治疗方法，病人应该调整好心态，不宜过劳累，要注意多休息，社会也应该对白塞病患者的工作进行调整。像神经系统、内分泌系统、免疫系统的异常都会引起白塞病。可以进行局部或全身的治疗，如果眼部发生炎症，可以点眼液；如果发生口腔溃疡，可以用口腔溃疡膜、嗽口液、抗菌素等，也可以进行理疗，如紫外线；如果外生殖器发生炎症可以用抗菌素、红霉素软膏等，也可以全身用药，如消炎镇痛类药物、干扰素、激素等。
魏锦：目前对白塞病没有根治的办法，但总的来说愈后还是比较好的，死亡率仅为4%，如果发生严重病变的话，就应该在风湿科大夫的指导下进行治疗。
主持人：黑龙江张女士 从小就有口腔溃疡，96年后病情逐渐加重，看过很多次，但医生的诊断结果都不相同，有的说是严重性口腔溃疡，有的说是白塞病，请问这种情况是白塞病吗？如何治疗？
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黄次波：白塞病的口腔溃疡是进行复发性溃疡，应该还会伴有眼部、皮肤、外殖器等部位的病变，建议到医院进行针刺反应的检查。
主持人：黑龙江丁女士 患有口腔溃疡，伴眼部红肿、痒，一感冒就发病，请问是不是白塞病？
魏锦：应该明确病人口腔溃疡的程度及眼部炎症的情况，白塞病多见色素膜炎，应该进行相应的检查后再针对治疗。
主持人：临汾郭先生 有便血的毛病，医生说从口腔到肠道均有溃疡，有的说是克隆病，有的说是白塞病，怎么回事？
黄次波：克隆病会有发烧、身体消瘦、局部穿孔、局部粘连等现象，可以在放射科进行检查，两种疾病的病理是不同的，克隆病是肉芽肿的病变，白塞病是血管粘性的病变，分布比较均匀，克隆病也会伴有眼部、皮肤、外生殖器等病变，但程度要比白塞病轻些，建议去消化科进行检查。
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主持人：北京周女士 丈夫长期在外地工作，去年开始有口腔溃疡、眼炎、尿道炎、踝关节肿痛，医生说类风湿关节炎，有的说是白塞病或是赖特病，请问他得的是什么病？
魏锦：这种情况患内风湿性关节炎的可能性比较小，可能是赖特综合症，长期在外面工作，消化道疾病的感染或不洁的性接触都可能会引起。赖特病的眼炎是结膜炎，尿道外观呈旋窝式改变，皮肤为角化性改变，白塞病针刺试验呈阳性，赖特病针刺试验呈阴性。建立去医院再检查一下。
主持人：白塞病与性病有什么区别？
黄次波：白塞病与性病是两种不同的疾病，性病均有不洁的性接触，阴道会分泌异物，会有臭味，有传染性；白塞病是溃疡，没有传染性，也不会影响夫妻的性生活，但在急性期不适合进行性生活。
主持人：长春方先生 患白塞综合症，请问眼部症状如何缓解？
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魏锦：如果是前色素膜炎，可以以局部治疗为主进行点眼液或局部注射，如果是后色素膜炎则应该在局部用药的同时进行全身用药，可以使用免疫抑制剂等，如果反复治疗不见好转还有可能会引起失明，所以应该进行综合治疗。
主持人：保定李女士 姐姐患白塞病，双下肢结节性红斑越来越重，请问如何治疗？
黄次波：白塞病主要是血管的炎症，红斑越来越重则可能是血栓性静脉炎，应该进一步进行检查，而且应该全身用药，如免疫抑制剂、扩张血管的药物、抗凝类药物等，也可以用活血化瘀的中药或扶他林等药物进行治疗。
主持人：山西郭先生 患白塞病正住院治疗，现在下肢血管肿胀，不能走路，请问如何治疗？
魏锦：如果是单侧肿胀可能是血栓性静脉炎，应该进行融栓治疗，如果是双侧肿胀就需要继续寻找原因。
, http://www.100md.com 主持人：唐山钟先生 转移阴子治疗白塞病是怎么回事？中药治疗白塞病效果如何？
黄次波：转移阴子是在人或牛等动物中提取的生物因子，对免疫系统有调节作用，对治疗白塞病有一定的效果，中医可以用疏肝利气化瘀活血的药物，请有经验的医生进行指导用药治疗。
主持人：北京岳先生 已经确诊患了白塞病，现在孩子经常发烧，有时爱揉眼睛，请问白塞病会不会遗传？如何预防？如果孩子得了如何治疗？
魏锦：白塞病与遗传有关系，但也不是绝对会遗传，可以带孩子去检查眼睛，再综合进行判断，基本上没有什么预防的方法。
主持人：山东王先生 白塞病病人在饮食方面应注意些什么？工作方面有什么要求？
黄次波：白塞病病人的饮食要注意避免摄入辛辣的食物、发物，要避免损伤口腔粘膜。工作中要注意不要过累、不要太紧张，要保持良好的心态。
, http://www.100md.com
主持人：吉林田先生 孙子今年13岁，口腔曾经有过溃疡，请问他会得白塞病吗？
魏锦：如果单纯出现口腔溃疡不好说是不是白塞病，可以检查血中铜的含量，如果过高的话，可能会发生白塞病，但也不能肯定，要根据病情的发展程度来决定。建议可以服用维生素B2，有医生说单纯反复发作的口腔溃疡可以用龙胆泻肝丸加生畜白素丸，效果也很好。
重播时间：6:00—6:50 直播时间：10:30—11:20
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