警惕脊髓血管性疾病
观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是脊髓血管畸形治疗方面的问题。
主持人：脊髓疾病会引起瘫痪吗？
王大明：会的，人们都知道脑血管疾病会引起瘫痪，但脊髓疾病也会引起瘫痪，不过早期诊断、定期治疗也可以避免瘫痪。
主持人：脊髓是液体状吗？
刘树山：脊髓是固体状的，在脊髓和脑的周围有一层液体，就是脑积液，脑积液对脑部有保护及缓冲的作用，检查时抽取的液体就是脑积液。中枢神经系统分为脑(位于颅腔内)和脊髓(位于脊髓管内)，脑和脊髓的功能都很重要，而且也比较娇嫩，所以周围有骨头保护，脊髓上方与脑相联，下方位于脊髓管内。脊髓的功能就是保证肢体的运动、感觉功能、控制排便功能、控制性功能。
主持人：脊髓疾病都有哪些？
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王大明：脊髓疾病的种类有许多，如由于细菌、病毒、微生物等引起的炎性病变，脊髓压迫症状，如肿瘤，脊髓的损伤，脊髓血管性疾病。脊髓血管性疾病的种类也有许多，如出血、堵塞、缺血、脑血管畸形、脑血管肿瘤等，脊髓血管性疾病有些是先天发育异常引起的，有些是损伤引起的，有个别的是由于血管畸形引起的，还有一些是不明原因引起的。
主持人：脊髓血管性疾病都有哪些症状？
刘树山：脊髓血管性疾病会引起脊髓的损伤，如肢体瘫痪、感觉异常、排便障碍、性功能障碍等。
主持人：肢体瘫痪后病人是不是就不能动了？
刘树山：瘫痪的程度不同，如一只手或一条腿瘫痪，称为偏瘫；二条腿瘫痪，称为截瘫；四肢都不能动，称为四肢瘫；有些是手或脚的力量减弱了，称为轻瘫，严重的话就是完成不能动了，称完成瘫痪。
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主持人：感觉障碍是什么呢？
王大明：就是指病人对冷、热、疼痛感觉不明显，而且肢体还有麻木感、束带感。脊髓血管性疾病引起的排便障碍及性障碍往往被人忽略，一旦出现脊髓血管性疾病就可能会引起排便或性障碍。
主持人：这些症状会同时出现吗？
王大明：症状可以同时出现，也可以只出现某种现象。
主持人：脊髓血管性疾病的症状是不是很容易与其它疾病的症状弄混？
刘树山：脊髓血管性疾病的症状与其它疾病的症状有相同之处，有许多病人由于诊断不明，导致了严重的后果。
主持人：都需要做哪些检查呢？
王大明：重要的两种检查方法为磁共振检查和脊髓血管造影检查。磁共振检查可以观察到病变处，血管显微外科手术彻底治疗，还有血管性肿瘤，通过栓塞只能减小肿瘤体积，只造影检查可以观察到病变血管的情况。
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主持人：如何治疗脊髓血管性疾病？
刘树山：早期诊断是可以治愈的，有介入放射治疗方法，也就是栓塞治疗，效果很不错。目前做栓塞治疗的导管很细，但栓塞治疗也不能完全解决问题，如导管不能到达病变部位或栓塞了一部分，还有一部分，需要进一步治疗，可以通过外科手术进行切除。
主持人：显微手术与一般手术有什么不同？
刘树山：脊髓的体积很小，但结构却很复杂，显微手术可以最大限度地保护脊髓的功能。
主持人：病人经栓塞治疗和手术治疗后，仍有临床症状，请问为什么？
王大明：大数分病人经栓塞或手术治疗后效果都不错，治疗后效果不好可能是由于脊髓畸形对脊髓的破坏已经很严重了，所以去除病变后功能也不能恢复，也可能是由于脊髓损坏程度较严重，恢复需要时间，而且还需要配合康复治疗；还可能需要进一步再进行治疗。
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主持人：福建张女士 丈夫6年前得了血管畸形，当时一些医生说畸形很大，累及胸腰部脊髓和椎体，无法治疗，近几年病情逐渐加重，现在已经基本不能走路，请问有什么新方法可以治疗吗？
刘树山：大畸形在治疗上比较困难，最好是通过栓塞与外科手术结合进行治疗，但效果不是很理想。
主持人：福建吴先生 孙子出生65天后呼吸紧迫，常呕奶，双上肢张力差，诊断为C3，脊髓内长有一个长8cm，宽1.2cm，厚1.3cm的脂肪瘤，请问孩子什么时候做手术好？成功率是多少？
王大明：C3是指颈髓肿瘤，一般根治的可能性不大，只能进行手术治疗，风险也比较大，如果孩子的临床症状已经很严重了，就只能马上进行治疗，如果临床症状不是很严重，也可以等孩子长大些再治疗。
主持人：辽宁纪女士 女儿2岁时得了脊髓血管畸形，现在5岁大小便失禁，双下肢瘫痪，术后右腿不好使，请问怎么办？
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刘树山：脊髓血管畸形要早诊断早治疗效果才会好，如果待症状明显后再治疗恢复起来就有难度了，可以检查一下病变治疗是否彻底，如果彻底可以配合药物进行康复治疗，而且术后也有可能会留下运动障碍。
主持人：内蒙冯先生 儿子今年16岁，患有脊髓动静脉痿，3年前曾经做过栓塞手术，医生说栓塞完全，当时的确病情有好转，大约半年后开始有点复发，目前右下肢力量虽然比栓塞前要好，但还是比左腿力量差，请问是什么原因？能治吗？
王大明：可能是栓塞后潜在的痿又复发了，也可能和栓塞的材料有关系，材料分为永久性的和暂时性的，医生要根据病变情况来选择材料，如果他用的是暂时性材料，可以到医院再检查一下。
主持人：吉林邵先生 10年前父亲因椎管狭窄在医院手术治疗，术后病情没有改善，请问会不会得了血管畸形？还能治疗吗？
刘树山：有可能是脊髓血管性畸形，建议进行磁共振或脊髓血管造影的检查。
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主持人：浙江郝女士 儿子去年开始行走困难，双上肢力量也差，做过磁共振检查，后来又做了脊髓血管造影，医生说是脊髓血管畸形，可是做完造影后肢体瘫痪明显加重了，请问是不是和造影操作有关？
王大明：有些病人做完血管造影后会有一过性的瘫痪加重，但可以服药进行预防。
主持人：内蒙李先生 99年10月得了脊髓动脉血管血栓(胸椎第10节)，得病后瘫痪，大小便失禁，针灸、吃中药后双腿知觉有恢复，但还末完全好转，双腿稍能动，请问今后该如何治疗？
刘树山：应该进行进一步检查，建议做脊髓血管造影检查。
主持人：河南赵女士 母亲52岁，在近2年的时间里，脚和下肢都感觉麻木，先是一只脚，后发展为双脚，现在双下肢都感觉麻木，腿脚的力量也减弱了，在当地医院按炎症进行治疗，症状没见好转，请问可能是脊髓血管畸形吗？
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王大明：可能是脊髓血管性疾病的一种叫做脊膜动静脉痿，这种病发病轻，而且逐渐加重，要注意早期进行治疗，待发展2年后可能会完全截瘫。
主持人：河北王女士 儿子12岁，去年上体育课突然觉得双下肢无力，后来在当地医院治疗逐渐好转，请问要不要做血管造影检查是否得了脊髓血管畸形？
刘树山：突然发生腰背痛或肢体无力时应高度警惕脊髓畸形的可能性，应该及时进行检查。脊髓动静脉痿易发生在50岁以上年龄段的人，脊髓血管性畸形易发生在青年段的人。
主持人：如何早期发现脊髓血管性畸形？
王大明：早期发现脊髓血管性畸形虽然比较困难，但也还是可以发现的，一旦出现运动障碍、感觉障碍、腿脚发麻、排便障碍等现象时，或胸腰部皮肤颜色发深时，就应及时去医院进行检查，也要注意与其它疾病进行区别。
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主持人：山西高先生 介入栓塞治疗和开刀手术哪种危险性大？并发症高吗？
刘树山：这两种治疗方法是互补性质的关系，联合应用时效果最佳。不建议进行减压手术，一般2/3的病人经治疗后可以治愈或好转。
主持人：湖南刘先生 儿子7岁，腹泻一周出现四肢无力，现正住院治疗，会不会是脊髓的病变？
王大明：可能是低钾周期性麻痹，也不一定是脊髓血管性畸形，可以进行检查。
主持人：天津伊先生 94年做磁共振时发现胸椎静脉血管畸形，96年做介入治疗，因静脉钙化手术没成功，术后100天因血管破裂引起大出血，然后下肢瘫痪，大小便失禁，请问还能不能治？如何治？
刘树山：如果出血后压迫脊髓，就要通过手术解除压迫，再做血管造影的检查，可以把病变的椎体取出，换上健康的骨头，以达到彻底的治愈。
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主持人：浙江王女士 患脊髓血管瘤，术后肌肉抽搐请问如何办？
王大明：首先要看手术是否彻底，如果病变损害脊髓引起抽搐现象，有时可以缓解，也可以服药进行缓解，如肌舒等。
主持人：宁夏杨女士 女儿4年前突然双下肢瘫痪，因经济原因末能外出治疗，如果是脊髓血管畸形现在还能治吗？能恢复走路吗？
刘树山：这种疾病要早期诊断早期治疗，如果没有完全瘫痪，可以通过治疗进行恢复，如果完全瘫痪，再治疗的效果就差了。
主持人：山东赵女士 爱人得了脊髓血管畸形，做了栓塞和手术，出院后又吃了一个多月的药，请问还要回医院复查吗？是否可以停药？
王大明：某些术后要配合药物治疗，如抗凝的药物对恢复有帮助，应该按医生的指导服药。
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主持人：江西马女士 现在有哪些医院可以治疗这种疾病？
刘树山：这种疾病如果治疗不及时后果是很严重的，应该到有设备的医院，找有经验的医生进行治疗，一般小医院是不能治疗这种疾病的。治疗最少需要2-3万元左右，栓塞手术的费用约为5-6万元左右，住院时间为2-3周。
主持人：还要注意哪些问题呢？
刘树山：这种疾病要早期诊断早期治疗，介入治疗和显微外科手术联合治疗的效果是最好的。
重播时间：6:00—6:50 直播时间：10:30—11:20
直播电话：(010)68508866
播后服务热线：(010)68579962 68579963
通信地址：北京复兴路11号 中央电视台《健康之路》
邮政编码：100859, 百拇医药
主持人：脊髓疾病会引起瘫痪吗？
王大明：会的，人们都知道脑血管疾病会引起瘫痪，但脊髓疾病也会引起瘫痪，不过早期诊断、定期治疗也可以避免瘫痪。
主持人：脊髓是液体状吗？
刘树山：脊髓是固体状的，在脊髓和脑的周围有一层液体，就是脑积液，脑积液对脑部有保护及缓冲的作用，检查时抽取的液体就是脑积液。中枢神经系统分为脑(位于颅腔内)和脊髓(位于脊髓管内)，脑和脊髓的功能都很重要，而且也比较娇嫩，所以周围有骨头保护，脊髓上方与脑相联，下方位于脊髓管内。脊髓的功能就是保证肢体的运动、感觉功能、控制排便功能、控制性功能。
主持人：脊髓疾病都有哪些？
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王大明：脊髓疾病的种类有许多，如由于细菌、病毒、微生物等引起的炎性病变，脊髓压迫症状，如肿瘤，脊髓的损伤，脊髓血管性疾病。脊髓血管性疾病的种类也有许多，如出血、堵塞、缺血、脑血管畸形、脑血管肿瘤等，脊髓血管性疾病有些是先天发育异常引起的，有些是损伤引起的，有个别的是由于血管畸形引起的，还有一些是不明原因引起的。
主持人：脊髓血管性疾病都有哪些症状？
刘树山：脊髓血管性疾病会引起脊髓的损伤，如肢体瘫痪、感觉异常、排便障碍、性功能障碍等。
主持人：肢体瘫痪后病人是不是就不能动了？
刘树山：瘫痪的程度不同，如一只手或一条腿瘫痪，称为偏瘫；二条腿瘫痪，称为截瘫；四肢都不能动，称为四肢瘫；有些是手或脚的力量减弱了，称为轻瘫，严重的话就是完成不能动了，称完成瘫痪。
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主持人：感觉障碍是什么呢？
王大明：就是指病人对冷、热、疼痛感觉不明显，而且肢体还有麻木感、束带感。脊髓血管性疾病引起的排便障碍及性障碍往往被人忽略，一旦出现脊髓血管性疾病就可能会引起排便或性障碍。
主持人：这些症状会同时出现吗？
王大明：症状可以同时出现，也可以只出现某种现象。
主持人：脊髓血管性疾病的症状是不是很容易与其它疾病的症状弄混？
刘树山：脊髓血管性疾病的症状与其它疾病的症状有相同之处，有许多病人由于诊断不明，导致了严重的后果。
主持人：都需要做哪些检查呢？
王大明：重要的两种检查方法为磁共振检查和脊髓血管造影检查。磁共振检查可以观察到病变处，血管显微外科手术彻底治疗，还有血管性肿瘤，通过栓塞只能减小肿瘤体积，只造影检查可以观察到病变血管的情况。
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主持人：如何治疗脊髓血管性疾病？
刘树山：早期诊断是可以治愈的，有介入放射治疗方法，也就是栓塞治疗，效果很不错。目前做栓塞治疗的导管很细，但栓塞治疗也不能完全解决问题，如导管不能到达病变部位或栓塞了一部分，还有一部分，需要进一步治疗，可以通过外科手术进行切除。
主持人：显微手术与一般手术有什么不同？
刘树山：脊髓的体积很小，但结构却很复杂，显微手术可以最大限度地保护脊髓的功能。
主持人：病人经栓塞治疗和手术治疗后，仍有临床症状，请问为什么？
王大明：大数分病人经栓塞或手术治疗后效果都不错，治疗后效果不好可能是由于脊髓畸形对脊髓的破坏已经很严重了，所以去除病变后功能也不能恢复，也可能是由于脊髓损坏程度较严重，恢复需要时间，而且还需要配合康复治疗；还可能需要进一步再进行治疗。
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主持人：福建张女士 丈夫6年前得了血管畸形，当时一些医生说畸形很大，累及胸腰部脊髓和椎体，无法治疗，近几年病情逐渐加重，现在已经基本不能走路，请问有什么新方法可以治疗吗？
刘树山：大畸形在治疗上比较困难，最好是通过栓塞与外科手术结合进行治疗，但效果不是很理想。
主持人：福建吴先生 孙子出生65天后呼吸紧迫，常呕奶，双上肢张力差，诊断为C3，脊髓内长有一个长8cm，宽1.2cm，厚1.3cm的脂肪瘤，请问孩子什么时候做手术好？成功率是多少？
王大明：C3是指颈髓肿瘤，一般根治的可能性不大，只能进行手术治疗，风险也比较大，如果孩子的临床症状已经很严重了，就只能马上进行治疗，如果临床症状不是很严重，也可以等孩子长大些再治疗。
主持人：辽宁纪女士 女儿2岁时得了脊髓血管畸形，现在5岁大小便失禁，双下肢瘫痪，术后右腿不好使，请问怎么办？
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刘树山：脊髓血管畸形要早诊断早治疗效果才会好，如果待症状明显后再治疗恢复起来就有难度了，可以检查一下病变治疗是否彻底，如果彻底可以配合药物进行康复治疗，而且术后也有可能会留下运动障碍。
主持人：内蒙冯先生 儿子今年16岁，患有脊髓动静脉痿，3年前曾经做过栓塞手术，医生说栓塞完全，当时的确病情有好转，大约半年后开始有点复发，目前右下肢力量虽然比栓塞前要好，但还是比左腿力量差，请问是什么原因？能治吗？
王大明：可能是栓塞后潜在的痿又复发了，也可能和栓塞的材料有关系，材料分为永久性的和暂时性的，医生要根据病变情况来选择材料，如果他用的是暂时性材料，可以到医院再检查一下。
主持人：吉林邵先生 10年前父亲因椎管狭窄在医院手术治疗，术后病情没有改善，请问会不会得了血管畸形？还能治疗吗？
刘树山：有可能是脊髓血管性畸形，建议进行磁共振或脊髓血管造影的检查。
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王大明：有些病人做完血管造影后会有一过性的瘫痪加重，但可以服药进行预防。
主持人：内蒙李先生 99年10月得了脊髓动脉血管血栓(胸椎第10节)，得病后瘫痪，大小便失禁，针灸、吃中药后双腿知觉有恢复，但还末完全好转，双腿稍能动，请问今后该如何治疗？
刘树山：应该进行进一步检查，建议做脊髓血管造影检查。
主持人：河南赵女士 母亲52岁，在近2年的时间里，脚和下肢都感觉麻木，先是一只脚，后发展为双脚，现在双下肢都感觉麻木，腿脚的力量也减弱了，在当地医院按炎症进行治疗，症状没见好转，请问可能是脊髓血管畸形吗？
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王大明：可能是脊髓血管性疾病的一种叫做脊膜动静脉痿，这种病发病轻，而且逐渐加重，要注意早期进行治疗，待发展2年后可能会完全截瘫。
主持人：河北王女士 儿子12岁，去年上体育课突然觉得双下肢无力，后来在当地医院治疗逐渐好转，请问要不要做血管造影检查是否得了脊髓血管畸形？
刘树山：突然发生腰背痛或肢体无力时应高度警惕脊髓畸形的可能性，应该及时进行检查。脊髓动静脉痿易发生在50岁以上年龄段的人，脊髓血管性畸形易发生在青年段的人。
主持人：如何早期发现脊髓血管性畸形？
王大明：早期发现脊髓血管性畸形虽然比较困难，但也还是可以发现的，一旦出现运动障碍、感觉障碍、腿脚发麻、排便障碍等现象时，或胸腰部皮肤颜色发深时，就应及时去医院进行检查，也要注意与其它疾病进行区别。
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刘树山：这两种治疗方法是互补性质的关系，联合应用时效果最佳。不建议进行减压手术，一般2/3的病人经治疗后可以治愈或好转。
主持人：湖南刘先生 儿子7岁，腹泻一周出现四肢无力，现正住院治疗，会不会是脊髓的病变？
王大明：可能是低钾周期性麻痹，也不一定是脊髓血管性畸形，可以进行检查。
主持人：天津伊先生 94年做磁共振时发现胸椎静脉血管畸形，96年做介入治疗，因静脉钙化手术没成功，术后100天因血管破裂引起大出血，然后下肢瘫痪，大小便失禁，请问还能不能治？如何治？
刘树山：如果出血后压迫脊髓，就要通过手术解除压迫，再做血管造影的检查，可以把病变的椎体取出，换上健康的骨头，以达到彻底的治愈。
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王大明：首先要看手术是否彻底，如果病变损害脊髓引起抽搐现象，有时可以缓解，也可以服药进行缓解，如肌舒等。
主持人：宁夏杨女士 女儿4年前突然双下肢瘫痪，因经济原因末能外出治疗，如果是脊髓血管畸形现在还能治吗？能恢复走路吗？
刘树山：这种疾病要早期诊断早期治疗，如果没有完全瘫痪，可以通过治疗进行恢复，如果完全瘫痪，再治疗的效果就差了。
主持人：山东赵女士 爱人得了脊髓血管畸形，做了栓塞和手术，出院后又吃了一个多月的药，请问还要回医院复查吗？是否可以停药？
王大明：某些术后要配合药物治疗，如抗凝的药物对恢复有帮助，应该按医生的指导服药。
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主持人：江西马女士 现在有哪些医院可以治疗这种疾病？
刘树山：这种疾病如果治疗不及时后果是很严重的，应该到有设备的医院，找有经验的医生进行治疗，一般小医院是不能治疗这种疾病的。治疗最少需要2-3万元左右，栓塞手术的费用约为5-6万元左右，住院时间为2-3周。
主持人：还要注意哪些问题呢？
刘树山：这种疾病要早期诊断早期治疗，介入治疗和显微外科手术联合治疗的效果是最好的。
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