呼和浩特地区普通人群消化不良流行病学调查
呼和浩特地区普通人群消化不良流行病学调查
夏朝霞 夏玉岭 郝芹华 白喜玲 康秀萍 包敏英 陈淑萍
关键词：消化不良；流行病学 本调查旨在了解呼和浩特地区普通人群消化不良(DP)的流行病学情况，以DP为主诉的病人在普通内科和消化专科门诊的构成比，功能性消化不良(FD)各临床亚型比例，DP与不良情绪的关系，DP与肠易激综合征(IBS)的关系。
一、对象与方法
1.调查对象：采用随机整群抽样方法。对象为1998年1～12月呼和浩特市内3区常住居民和市内4家医院(附属医院、铁路医院、玉泉区医院、新城区医院)内科门诊病人，年龄15～75岁。
2.调查方法：
, 百拇医药
(1)普通人群流行病学调查：由经过统一培训的医护人员逐户对普通居民进行问卷调查，填写统一调查表。内容包括性别、年龄、职业、民族、烟酒嗜好，近1年连续4周上腹痛/或不适、餐后饱胀、腹胀、早饱、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、纳差、厌食、胸骨后痛/或烧灼感，是否伴有下腹痛、腹泻、粘液便、便秘、排便困难等。是否伴有紧张、焦虑、忧郁、多疑等不良情绪，近1年是否患过溃疡病、慢性胃炎、胆石症、结肠炎等。
(2)因DP就诊普通内科或消化专科的病人：对连续就诊的门诊病人由主诊医生进行问卷调查，除上述调查内容外，还包括上腹痛的诱因、频度、性质、节律、周期、缓解方法，有无黑便、呕吐、吞咽困难、体重下降等。必要时进行胃镜或钡餐造影、肝胆胰B超、结肠镜或钡灌肠及其他检查，除外器质性消化不良(OD)和全身性疾病。
二、结果
1.DP患病率：调查居民6 519人，近1年有DP症状者1 265例，患病率为19.40%，女性高于男性(卡方检验，P<0.05)，有烟酒嗜好者显著高于无烟酒嗜好者(P<0.001)，各年龄组、不同民族间差异无显著性。
, 百拇医药
2.DP患者在普通门诊和消化专科门诊的构成比：共调查普通内科门诊连续病例4 919例(男性2 450例，女2 469例)，以DP为主诉者948例(男389例，女559例)，占19.27%(男15.88%，女22.64%)。调查消化专科门诊连续病例3 336例(男1 626例，女1 710例)，以DP为主诉者1 714例(男783例，女931例)，占51.38%(男48.15%，女54.44%)。
3.功能性消化不良(FD)各亚型的构成比：普通内科和消化专科门诊共诊断DP 2 662例，经胃镜、钡餐造影、B超等检查，确定为器质性消化不良的(OD)760例，经1～3个月随诊，又确诊为OD 14例，其余1 888例诊断为FD，占DP的70.92%。FD各亚型为动力障碍型占43.06%，溃疡型占20.50%，反流型占11.18%，非特异型占25.26%。
4.DP与不良情绪的关系：调查普通人群和普通内科、消化专科门诊病人共14 774人，伴有不良情绪者5 249例，有DP症状者3 430例，患病率为65.35%，患病率显著高于健康情绪者(P<0.000 1)。
, 百拇医药
5.DP与肠易激综合征(IBS)的关系：调查人群和病人14 774人，有DP症状者3 927例，伴有IBS者952例，占24.24%，无DP症状者10 847人，伴IBS者1 321例，占12.18%(P<0.001)。
三、讨论
本调查发现，呼和浩特地区普通人群DP患病率为19.40%，普通内科门诊为19.27%，消化专科为51.38%，说明DP是常见的临床症候群，由于症状常年反复发作，迁延不愈，影响工作、生活和情绪，导致不必要的医药费用和误工，很有必要制定适合我国国情的诊治方案和健康教育指南。本调查还发现不良情绪与DP有明确的因果关系，提示保持心理健康对于防治DP至关重要。
作者单位：夏朝霞(内蒙古医学院附属医院消化内科 呼和浩特 010050)
夏玉岭(内蒙古医学院附属医院消化内科 呼和浩特 010050)
郝芹华(内蒙古医学院附属医院消化内科 呼和浩特 010050)
白喜玲(呼和浩特铁路中心医院)
康秀萍(呼和浩特市玉泉区医院)
包敏英(呼和浩特市玉泉区医院)
陈淑萍(呼和浩特市新城区医院), 百拇医药
夏朝霞 夏玉岭 郝芹华 白喜玲 康秀萍 包敏英 陈淑萍
关键词：消化不良；流行病学 本调查旨在了解呼和浩特地区普通人群消化不良(DP)的流行病学情况，以DP为主诉的病人在普通内科和消化专科门诊的构成比，功能性消化不良(FD)各临床亚型比例，DP与不良情绪的关系，DP与肠易激综合征(IBS)的关系。
一、对象与方法
1.调查对象：采用随机整群抽样方法。对象为1998年1～12月呼和浩特市内3区常住居民和市内4家医院(附属医院、铁路医院、玉泉区医院、新城区医院)内科门诊病人，年龄15～75岁。
2.调查方法：
, 百拇医药
(1)普通人群流行病学调查：由经过统一培训的医护人员逐户对普通居民进行问卷调查，填写统一调查表。内容包括性别、年龄、职业、民族、烟酒嗜好，近1年连续4周上腹痛/或不适、餐后饱胀、腹胀、早饱、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、纳差、厌食、胸骨后痛/或烧灼感，是否伴有下腹痛、腹泻、粘液便、便秘、排便困难等。是否伴有紧张、焦虑、忧郁、多疑等不良情绪，近1年是否患过溃疡病、慢性胃炎、胆石症、结肠炎等。
(2)因DP就诊普通内科或消化专科的病人：对连续就诊的门诊病人由主诊医生进行问卷调查，除上述调查内容外，还包括上腹痛的诱因、频度、性质、节律、周期、缓解方法，有无黑便、呕吐、吞咽困难、体重下降等。必要时进行胃镜或钡餐造影、肝胆胰B超、结肠镜或钡灌肠及其他检查，除外器质性消化不良(OD)和全身性疾病。
二、结果
1.DP患病率：调查居民6 519人，近1年有DP症状者1 265例，患病率为19.40%，女性高于男性(卡方检验，P<0.05)，有烟酒嗜好者显著高于无烟酒嗜好者(P<0.001)，各年龄组、不同民族间差异无显著性。
, 百拇医药
2.DP患者在普通门诊和消化专科门诊的构成比：共调查普通内科门诊连续病例4 919例(男性2 450例，女2 469例)，以DP为主诉者948例(男389例，女559例)，占19.27%(男15.88%，女22.64%)。调查消化专科门诊连续病例3 336例(男1 626例，女1 710例)，以DP为主诉者1 714例(男783例，女931例)，占51.38%(男48.15%，女54.44%)。
3.功能性消化不良(FD)各亚型的构成比：普通内科和消化专科门诊共诊断DP 2 662例，经胃镜、钡餐造影、B超等检查，确定为器质性消化不良的(OD)760例，经1～3个月随诊，又确诊为OD 14例，其余1 888例诊断为FD，占DP的70.92%。FD各亚型为动力障碍型占43.06%，溃疡型占20.50%，反流型占11.18%，非特异型占25.26%。
4.DP与不良情绪的关系：调查普通人群和普通内科、消化专科门诊病人共14 774人，伴有不良情绪者5 249例，有DP症状者3 430例，患病率为65.35%，患病率显著高于健康情绪者(P<0.000 1)。
, 百拇医药
5.DP与肠易激综合征(IBS)的关系：调查人群和病人14 774人，有DP症状者3 927例，伴有IBS者952例，占24.24%，无DP症状者10 847人，伴IBS者1 321例，占12.18%(P<0.001)。
三、讨论
本调查发现，呼和浩特地区普通人群DP患病率为19.40%，普通内科门诊为19.27%，消化专科为51.38%，说明DP是常见的临床症候群，由于症状常年反复发作，迁延不愈，影响工作、生活和情绪，导致不必要的医药费用和误工，很有必要制定适合我国国情的诊治方案和健康教育指南。本调查还发现不良情绪与DP有明确的因果关系，提示保持心理健康对于防治DP至关重要。
作者单位：夏朝霞(内蒙古医学院附属医院消化内科 呼和浩特 010050)
夏玉岭(内蒙古医学院附属医院消化内科 呼和浩特 010050)
郝芹华(内蒙古医学院附属医院消化内科 呼和浩特 010050)
白喜玲(呼和浩特铁路中心医院)
康秀萍(呼和浩特市玉泉区医院)
包敏英(呼和浩特市玉泉区医院)
陈淑萍(呼和浩特市新城区医院), 百拇医药