电针配合中药治疗肩周炎60例
电针配合中药治疗肩周炎60例
王素霞
关键词：肩凝症，中药疗法；电针
笔者自1997年以来，采用电针配合中药治疗肩周炎60例，取得满意疗效，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组共60例，男23例，女37例；年龄最小32岁，最大73岁；病程最长10年，最短1月，平均3.5年。
1.2 诊断依据 肩痛，昼轻夜重，肩部活动时加重，肩关节向各个方向的主动被动活动受限。可有肩背部肌肉萎缩和肩周围的广泛压痛。急性期可有局部软组织肿胀，肩周围肌肉的肌力减退。日常生活活动评定得分明显下降，肩部X线片无明显骨质病变。
2 治疗方法
2.1 患者取坐位或卧位，选用26～28号，长2.5～3寸的不锈钢毫针，取患侧极泉穴，避开腋动脉进针，进针深度一般为2～2.5寸，强刺激提插捻转1分钟行泻法。同时嘱患者配合深呼吸，不留针。出针后，局部选肩髃、肩髎常规针刺，得气后接通G-6805电针仪，选连续波，留针20分钟。每天1次，10次为1疗程，休息2～3天，进行下1疗程，2疗程后评定疗效。
2.2 中药以益气健脾，化瘀通络止痛为治则，用芪术桃花汤加减，处方：黄芪30 g，白术、全蝎、桃仁、红花各10 g，炒山药15 g，当归12 g，丹参20 g，蜈蚣3条，甘草6 g。偏寒者加桂枝10 g，温经散寒；急性期有肿胀者加金银花30g，蒲公英15 g，清热解毒；后期出现肌肉萎缩者加阿胶、生地黄各15 g，补血养血。
3 治疗结果
治愈(肩关节各方向主动、被动活动基本正常，无疼痛，日常生活活动无障碍)51例，好转(肩关节向各方向主动、被动活动功能较前好转，局部疼痛减轻)6例，无效(与治疗前相比无明显变化)3例。
4 体会
肩周炎是肩关节周围的关节囊和关节周围软组织的退行性炎症。以50岁左右的人发病较多。故又称“五十肩”，属中医学的“痹证”范畴。临床表现为患肢肩关节疼痛、活动时加剧、肩关节活动受限、肩周压痛等等。病程较长，日久肩关节甚至患侧上肢肌肉出现废用性萎缩。
笔者采用电针配合芪术桃花汤治疗，取得较好疗效。极泉穴位于腋窝正中，近肩关节，主治肩臂冷痛，四肢不举，给予强刺激提插捻转可疏通经络，调和局部气血，使气血调达，瘀滞祛除，疼痛缓解。肩髃、肩髎均位于肩周，刺之可疏通局部经气，以达祛风通络之目的。芪术桃花汤中，黄芪、白术、山药益气健脾，脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃健，气血足，疼痛自愈。当归补血养血，丹参、桃仁、红花活血祛瘀，全蝎、蜈蚣熄风通络，甘草调和营卫。诸药共奏益气健脾，化瘀通络止痛之效。治疗的同时需加强主动与被动功能锻炼，可松解局部组织粘连，恢复活动功能。
王素霞(广东省韶关市粤北人民医院康复科，韶关市 512000), http://www.100md.com
王素霞
关键词：肩凝症，中药疗法；电针
笔者自1997年以来，采用电针配合中药治疗肩周炎60例，取得满意疗效，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组共60例，男23例，女37例；年龄最小32岁，最大73岁；病程最长10年，最短1月，平均3.5年。
1.2 诊断依据 肩痛，昼轻夜重，肩部活动时加重，肩关节向各个方向的主动被动活动受限。可有肩背部肌肉萎缩和肩周围的广泛压痛。急性期可有局部软组织肿胀，肩周围肌肉的肌力减退。日常生活活动评定得分明显下降，肩部X线片无明显骨质病变。
2 治疗方法
2.1 患者取坐位或卧位，选用26～28号，长2.5～3寸的不锈钢毫针，取患侧极泉穴，避开腋动脉进针，进针深度一般为2～2.5寸，强刺激提插捻转1分钟行泻法。同时嘱患者配合深呼吸，不留针。出针后，局部选肩髃、肩髎常规针刺，得气后接通G-6805电针仪，选连续波，留针20分钟。每天1次，10次为1疗程，休息2～3天，进行下1疗程，2疗程后评定疗效。
2.2 中药以益气健脾，化瘀通络止痛为治则，用芪术桃花汤加减，处方：黄芪30 g，白术、全蝎、桃仁、红花各10 g，炒山药15 g，当归12 g，丹参20 g，蜈蚣3条，甘草6 g。偏寒者加桂枝10 g，温经散寒；急性期有肿胀者加金银花30g，蒲公英15 g，清热解毒；后期出现肌肉萎缩者加阿胶、生地黄各15 g，补血养血。
3 治疗结果
治愈(肩关节各方向主动、被动活动基本正常，无疼痛，日常生活活动无障碍)51例，好转(肩关节向各方向主动、被动活动功能较前好转，局部疼痛减轻)6例，无效(与治疗前相比无明显变化)3例。
4 体会
肩周炎是肩关节周围的关节囊和关节周围软组织的退行性炎症。以50岁左右的人发病较多。故又称“五十肩”，属中医学的“痹证”范畴。临床表现为患肢肩关节疼痛、活动时加剧、肩关节活动受限、肩周压痛等等。病程较长，日久肩关节甚至患侧上肢肌肉出现废用性萎缩。
笔者采用电针配合芪术桃花汤治疗，取得较好疗效。极泉穴位于腋窝正中，近肩关节，主治肩臂冷痛，四肢不举，给予强刺激提插捻转可疏通经络，调和局部气血，使气血调达，瘀滞祛除，疼痛缓解。肩髃、肩髎均位于肩周，刺之可疏通局部经气，以达祛风通络之目的。芪术桃花汤中，黄芪、白术、山药益气健脾，脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃健，气血足，疼痛自愈。当归补血养血，丹参、桃仁、红花活血祛瘀，全蝎、蜈蚣熄风通络，甘草调和营卫。诸药共奏益气健脾，化瘀通络止痛之效。治疗的同时需加强主动与被动功能锻炼，可松解局部组织粘连，恢复活动功能。
王素霞(广东省韶关市粤北人民医院康复科，韶关市 512000), http://www.100md.com