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春季话水痘
http://www.100md.com 2001年4月10日 央视国际
     主持人:一篇报导曾说"当心疾病并发症,小小水痘能要命"一名14岁的浙江女孩因患水痘后没有好好休息,继续学习,后来并发了病毒性心肌炎,最后失去了生命。水痘不就是一般的感染病吗,为什么会这样?

    王凝芳:水痘是一种常见的传染病,是由水痘带状泡疹病毒引起的,主要通过呼吸道进行传播,发病前2天及病后的5天,病人的鼻腔、口腔、咽部都有大量的病毒,通过飞沫进入空气进行传播。病毒进入体内后95%的人都会发病。

    周先志:水痘病毒的传染性很强,通过空气或接触病人都可以被传染。

    主持人:带状泡疹为什么会传染水痘呢?

    王凝芳:水痘是由水痘带状泡疹引起的,也就是说水痘和带状泡疹的病源是相同的,初次接触水痘病毒后会引起水痘,水痘转好后病毒在体内也不会消失,它会长期潜伏在体内,当人体抵抗力降低时,病毒就开始繁殖,引起带状泡疹,导致复发性感染。
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    主持人:那像我们这样的年纪,还会不会得水痘?

    周先志:有可能,但可能性比较小,因为成年人体内已经有抗体了。重度水痘的病人会出现高烧的现象,而且身体会密密麻麻地长满水痘,轻度水痘的病人有时没有发烧的现象,而且身体长出的水痘也不多。

    主持人:水痘的形状为什么不同?

    王凝芳:水痘成批出现,开始是一个小红点、变成水泡、然后塌陷、最后结痂。所以看到的形状不同。水痘向心性的长出,多见于头部、脸部、胸部、四肢尽端等部位,另外病人的口腔、鼻腔、外阴部等部位也都会出现溃疡。

    主持人:孩子出水痘,家长应如何在家中进行护理呢?

    王凝芳:注意不要让病人出门,注意隔离,以免传染给别人,还要注意病人的饮食,应该给孩子吃一些清淡柔软的食物,另外水痘虽然痒,但是不能抓,因为抓破后会落疤,也有可能会导致细菌性继发感染,严重的还会发生败血症,可以吃一些止痒的药物,如扑而敏等,如果泡疹破了,可以抹紫药水,泡疹多的地方还可以进行紫外线照射,建议可以把孩子的手包起来,以免他抓破泡疹,还要注意保持病人皮肤的清洁,应该勤换柔软的内衣,也可以给孩子吃一些清热解毒的冲剂,但不要给他服用抗菌素,要注意让病人多休息,另外如果病人体温超过40度,就应该带其去医院进行治疗。
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    主持人:北京刘先生 孩子得水痘发高烧,我买了阿斯匹林退烧,但医生说不能用,为什么不能用呢?什么药可以代替?

    周先志:水痘期间会引起内脏脂肪变性综合症,对脑及肝脏有损伤,病死率在10%以上,如果水痘病人服用阿斯匹林后,就会加大患这种疾病的机率,所以美国在1982年就倡导水痘及流感患者不要服用阿斯匹林,建议服用百服宁这类药物,另外水痘患者禁用激素。

    主持人:湖北梁先生 小孩10天前得了水痘已好,3天前开始发烧、头痛、呕吐、走路不稳,医生说是得了水痘脑炎,水痘好了怎么还会得脑炎?

    王凝芳:水痘见好后10天之内有可能会出现其它并发症,水痘合并脑炎的机率是很小的,而且一旦出现脑炎是很严重的,病死率高达25%,建议及时去医院进行治疗,而且早期治疗的效果也还是不错的。

    主持人:水痘还会有哪些并发症?
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    周先志:继发性细菌感染、败血症、肺炎、内脏脂肪变性综合症、肝炎、血小板减小性紫癜等,病人出现并发症后就应及时进行治疗。

    王凝芳:新生儿患水痘的病死率很高,可达20%-30%,另外成年人患水痘后病情要比小孩子严重,还有本身有重大疾病、影响抵抗力的人,如果患了水痘,那么病死率也很高。

    主持人:现在家长的工作都很忙,不能常常在家护理孩子,请问水痘的传染期有多长?多长时间后可以把孩子送回幼儿园?

    周先志:水痘传染期为出疹前2-5天,出疹后的5-6天。孩子全身的泡疹如果已经结痂了,那么就不会再传染了。

    主持人:江苏刘女士 朋友怀孕三个月时得了水痘,几天后好了,后来孩子得了先天性水痘综合症,这是怎么回事?

    王凝芳:水痘病毒可以通过胎盘传给胎儿,导致胎儿的皮肤出现斑痕、四肢畸形、神经系统功能障碍、死亡等,如果临产时患水痘也会传染给小孩,引起新生儿水痘,病死率也很高,可以进行抗病毒药物的治疗,建议在怀孕之前应该注射疫苗,而且在怀孕半年之内尽量少去公共场所。
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    主持人:北京朱先生 请问出了水痘以后该怎么办?是不是不能吹风?

    周先志:水痘患者可以吹风,但病人外出后会将病毒感染给其他人,也有可能在外界被传染其它疾病。

    主持人:北京李先生 孩子4个月,开始出麻疹,现在又出水痘,而且前几天不发烧,现在发低烧,请问孩子为什么在出麻疹后又紧接着出水痘?

    周先志:麻疹会引起细胞免疫功能低下,而细胞免疫功能低下就容易得水痘,一般6个月以内孩子得水痘的可能性比较小。

    主持人:唐山刘女士 孩子得了水痘,浑身发热、淋巴结肿大,请问该怎么办?

    王凝芳:水痘患者不会发高烧,注意不要用阿斯匹林、激素,可以用一些其它的退烧药,淋巴结肿大是身体的反应,待水痘好转后淋巴结肿大的现象就会消失。
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    主持人:北京马女士 前几天邻居家的孩子得了水痘,回想自己的孩子天天和他在一起玩,该怎么办?

    周先志:可以进行预防,注射免疫针及免疫球蛋白,3天之内注射一般是不会发病的,5天之内注射可以减少发病机会,或者即使发病也会比较轻,一旦超过5天再注射的效果就会差一些了。

    主持人:天津祝先生 孩子6岁半,刚起完水痘现在咳嗽,请问是不是水痘引起的?应该注意什么?

    王凝芳:水痘可以引起咳嗽,但水痘病毒也可以引起肺炎,如果咳嗽不严重可以吃一些止咳药,如果咳嗽的同时还呼吸很快,建议应该到医院检查是不是患了肺炎。

    主持人:天津李女士 孩子1岁,计划免疫安排下个月注射水痘疫苗,预约单上注明自愿,不知是因为贵还是其它原因?

    周先志:水痘疫苗的确要比一般疫苗贵一些,而且水痘疫苗也不是计划免疫的范围之内,所以要注明自愿。
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    主持人:江苏朱女士 孩子去年6月得了水痘,请问因水痘而落下的疤可以去除吗?

    王凝芳:落下的疤痕如果在不要紧的部位是没什么关系的,如果疤痕落在面部,随着代谢也可以有所掩盖。

    主持人:北京王女士 我们县医院医生介绍了一种水痘疫苗,听说水痘疫苗注射后孩子有很强的反应,我家孩子现1岁半,请问该打这种疫苗吗?

    周先志:水痘疫苗应该是比较安全的,但有时注射部位会出现红肿、疼痛等现象,或是出现发烧、出疹子等症状,不过还是安全的,应该注射。

    主持人:江苏安先生 孩子半个月前得了水痘,现在还没治好就上学了,这两天遇着点风,请问会不会对身体有害?

    王凝芳:半个月前的水痘这时病情应该开始好转了,遇风后应该没什么问题。
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    主持人:陕西杜女士 每年春天前胸和后背都起红色水泡、痒,请问是不是水痘?

    王凝芳:可能是对某些东西过敏,导致的泡疹型荨麻疹,应该不是水痘。

    主持人:如何预防水痘发生?

    王凝芳:水痘一般病情较轻,但偶尔重症也会要命,应该区别情况来对待,重症应及早看医生,疫苗注射很安全。

    重播时间:6:00—6:50 直播时间:10:30—11:20

    直播电话:(010)68508866

    播后服务热线:(010)68579962 68579963

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