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孩子打呼噜怎么办
http://www.100md.com 2001年4月12日 央视国际
     刘世琳:打呼噜是某些疾病的症状,如口腔鼻咽部有堵塞,就会出现打呼噜的现象,如果呼噜声超过60分贝,就叫鼾振,任何年龄的人都会出现打呼噜的现象。

    主持人:成人为什么打呼噜?

    刘世琳:成人与儿童打呼噜的病因不同,成人睡着后咽腔的肌肉会松驰,软腭和悬雍垂过长,都会导致打呼噜,另外成人由于肥胖引起脂肪堆积,导致咽腔狭窄、呼吸不畅,引起打呼噜。

    主持人:孩子为什么打呼噜?

    张亚梅:先天颌面畸形,如先天小下颌、舌根会咽囊肿、急性期感染(如咽喉壁脓肿、扁桃体周围脓肿等),肿胀会引起咽部的堵塞,导致打鼾;儿童打鼾最常见的是由于扁桃体肥大及腺相体肥大引起的。

    主持人:扁桃体肿大为什么会引起打鼾?

, 百拇医药     张亚梅:如图,软腭、悬垂、中沟、咽腭弓、腭扁桃体,如果扁桃体肿大会把咽腔堵塞,引起呼吸不畅,导致打鼾。

    主持人:腺相体在什么部位?

    张亚梅:腺相体在嗓子上面、鼻子后面、咽腔底部,腺相体肥大也可以把鼻咽部堵塞,引起呼吸不畅,导致打鼾。腺相体是正常的组织,又称为腺样体、增殖体、咽扁桃体。孩子2-6岁是增生旺盛的时期,青春期后腺样体就开始萎缩,所以成人没有因为腺样体增生肥大引起打鼾的。

    主持人:孩子长大后腺样体萎缩了,是不是就不会打鼾了?

    张亚梅:如果打鼾不厉害,可以进行保守治疗,如果打鼾很厉害,出现呼吸暂停,就会影响其它脏器,应该进行治疗。

    主持人:都会引起哪些损伤?

    刘世琳:长期严重打鼾会影响脏器,如引起上颌骨发育异常,导致上颌骨变长,门牙前凸,牙齿排列不整齐,嘴唇向外翘,严重地打鼾还会导致呼吸暂停,白天没有精神等。
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    张亚梅:长期打鼾会引起反复渗出性中耳炎,咽骨管的作用是平衡中耳与外界的气压,咽口如果被腺样体堵塞,就会导致中耳内有渗出液,从而会影响听力、认知能力。另外1/3打呼噜的孩子心电图也会有改变,因为长期打鼾,身体处于缺氧状态,血液循环也会增快,因此会出现心脏肥大。

    主持人:孩子到医院后都需要进行哪些检查?

    刘世琳:常规检查,如鼻子检查、咽喉检查、拍鼻咽片子、纤维鼻咽镜检查、听力检查等。

    主持人:打鼾除了进行手术治疗以外,还有什么治疗方法?

    张亚梅:首先诊断要明确,注意不要仰着睡觉,最好是侧卧睡觉,枕头也不要过高,以肩膀同高即可,如果打鼾不厉害,可以进行点药治疗,如果鼻腔内分泌物较多,睡前应清理干净,如果这些方法都没有效果,建议到医院检查,如果发现腺样体肥大,就应该进行手术切除的治疗,手术通过口腔进行,不需要开颅。
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    主持人:在就诊的病人当中,选择保守治疗的人多,还是选择手术治疗的人多?

    张亚梅:大部分病人应该先进行保守治疗,经消炎、点药等治疗如缓解不了症状,就需要进行手术治疗。

    主持人:河北邵女士 孩子6个月大,从一出生就有呼噜声,时轻时重,请问是怎么回事?该怎么治疗?

    刘世琳:时轻时重可能是有炎症,引起粘膜肿胀,也可能是分泌物过多堵塞了鼻腔,应该到医院检查一下,可以进行点药治疗。

    主持人:北京刘女士 孩子从1岁时开始打鼾,现在4岁了,玩累了就有鼾声,请问打鼾会不会随着年龄而加重?能否治好?

    张亚梅:4岁正是扁桃体增长的旺盛时期,如孩子平常也打鼾,玩累了鼾声更厉害,就应该到医院检查,看看是否需要手术。
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    主持人:甘肃王女士 孩子2岁了,前2个月得过一次感冒,感冒治好以后就开始打呼噜,请问这是怎么回事?应该怎么治疗?

    刘世琳:感冒好转后打呼噜,可能是感冒合并了鼻炎,也可能是感冒引起扁桃体发炎,导致打呼噜,建议到医院检查后再选择治疗方法。

    主持人:海南刘先生 睡觉时打呼噜,孙子睡觉时也打呼噜,请问和遗传有关系吗?

    张亚梅:如果他年轻时就打鼾,那他的孙子打鼾可能与遗传有关系,另外肥胖也与遗传有关系。

    主持人:山西王女士 孩子打呼噜,去医院照了X片,发现腺样体肥大,医生让孩子做纤维鼻咽镜检查,请问这个检查有没有痛苦?需要麻醉吗?

    刘世琳:纤维鼻咽镜直径只有0.2-0.3厘米,检查前还会喷表面麻药和收缩剂,对孩子没有什么刺激,是可以接受的。
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    主持人:湖南程女士 孩子5岁,从去年开始睡觉时打呼噜,去医院医生说扁桃体发炎,肿得像小球,医生让手术,我不想手术,只开了些药(阿莫西林、强的松、ABOB),孩子吃药后不打呼噜了,但扁桃体仍未消肿,停药后又开始打呼噜,而且影响睡眠,请问长期吃这些药对孩子有无影响?手术在什么时候做最好?

    张亚梅:想靠吃药把扁桃体吃没了是不可能的,只能起消炎的作用,另外长期服用抗生素对身体也不好,对肝、肾有影响,还会产生耐药性。选择手术时间应该到医院经检查后再确定。

    主持人:河北张女士 孙女4个月,生下10几天就开始打呼噜,白天也打,睡觉时经常被憋醒,医生说缺钙,现已给她补了钙,请问还需要别的方法治疗吗?

    张亚梅:缺钙不会有憋的感觉,建议应该带孩子去医院检查一下。

    主持人:打呼噜手术如何进行呢?
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    刘世琳:手术从口腔进入,对孩子的面部不会有任何损伤,如果孩子腺体增长旺盛,术后有可能会再长,也可以再次进行手术。术后可以达到立竿见影的效果。

    主持人:贵州段先生 孩子2岁了,睡觉时打呼噜,半年前又得了中耳炎,到医院检查,医生说是因为中耳炎引起的打呼噜,医生要给孩子做手术,这是为什么?

    刘世琳:中耳炎反复治疗不愈就会影响发育,建议进行手术治疗。

    主持人:北京孔女士 孩子打呼噜,医生说要手术,需要全麻,请问有危险吗?

    张亚梅:全麻起镇静、镇痛的作用,一般不会有什么问题,但也有一定的风险,不过现在的麻醉水平比较高,医生的技术也很高,危险是很低的。

    主持人:江苏张女士 孩子4岁了,白天总是张着嘴喘气,晚上还打呼噜,吃饭很慢,总是吃一会停一会,这是怎么回事?该怎么治疗?
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    刘世琳:正常吃饭时可以通过鼻子呼吸,如果有鼻炎或腺体肥大,就只能停下来呼吸,建议到医院检查一下。

    主持人:徐州李先生 打呼噜会不会对神经系统有影响?

    张亚梅:不会影响神经系统,长期打呼噜会引起睡眠不好、疲惫等。

    主持人:陕西李女士 孩子7岁,打呼噜半个月了,医生诊断为增殖体大,要手术,孩子身体弱,以前已做过好几次手术了,请问还有没有别的治疗方法?

    刘世琳:可以先进行保守治疗,如点药治疗等,如症状不缓解就需要再进一步进行检查。

    主持人:新疆高女士 孩子2个月,从月子里就打呼噜,现在无论白天晚上,嗓子里都有痰,吃了好多化痰药,请问对孩子有没有影响?该怎么治疗?

    张亚梅:2个月的孩子嗓子里有痰是不会吐的,如果鼻子通气可以多给孩子喝些水,如果鼻子不通气,可以点药进行治疗。
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    主持人:柳州陶先生 女儿睡觉时打呼噜,而且还咬牙,请问是怎么回事?该怎么办?

    刘世琳:打呼噜可能是腺体肥大或鼻炎,咬牙可能是睡觉不安静,建议到医院检查一下。

    主持人:宁夏马女士 孩子10岁,睡觉平躺时打呼噜,侧躺就不打,检查扁桃体肥大,请问用不用手术?

    张亚梅:既然侧躺就不打呼噜,应该就可以不进行手术治疗。

    主持人:江苏陈女士 孩子每晚睡觉都打呼噜,鼻内常有分泌物,医院检查后说有鼻窦炎,请问该怎么治疗?

    刘世琳:鼻窦炎应采取保守治疗,如点药、口服中药、抗菌素,如果鼻腔分泌物较多,可以做负压吸引清理鼻腔,也可以做理疗。

    主持人:吉林卜女士 女儿刚出生51天,睡觉时喘粗气,请问是不是打呼噜?用不用治疗?
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    张亚梅:喘粗气与打呼噜不是一回事,喘粗气不需要治疗。

    主持人:天津宋先生 孩子因为打呼噜做了扁桃体手术,术后发低烧,请问是怎么回事?

    刘世琳:如果术后2-3天出现低烧是正常的现象,但如果术后长时间低烧就可能是其它感染病灶引起的,应该去医院进行检查。

    主持人:上海李女士 孩子打呼噜医生要为他做手术,术后是否会影响孩子的面部发育和发音?

    张亚梅:术后对孩子的面部没有影响,手术在咽腔进行,而发音器官在喉部,一般也不会有什么影响。

    主持人:南京许先生 孩子5岁半,夜里打呼噜经常憋醒,请问在哪里看好?

    刘世琳:建议到儿童医院的耳鼻咽科检查一下。

    主持人:孩子打呼噜不是正常的现象,希望家长多加注意。, http://www.100md.com


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