谈谈鼻出血
观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是鼻出血治疗方面的问题。
主持人：为什么鼻子容易出血？
张连山：如图，鼻腔的结构，鼻腔分为左右两侧，中间有鼻中隔，表面有粘膜，粘膜内血管很多，所以容易引起出血，鼻腔上面是颅腔，下面是口腔，除了有呼吸功能以外，还有加温、加湿的作用。
主持人：除了碰伤、炎热、干燥、寒冷以外，还有什么原因会引起鼻腔出血？
李五一：鼻腔的疾病也会引起鼻出血，如干燥性鼻炎，鼻腔干燥后粘膜就容易破裂导致出血；过敏性鼻炎，打喷嚏时血管压力会升高，导致鼻出血；鼻腔炎症，如霉菌性鼻窦炎、化脓性鼻窦炎等炎症的刺激都会引起鼻出血；鼻腔肿瘤也会引起出血，如良性的毛细血管瘤，出血量较大，还有鼻咽纤维血管瘤等，还有一些恶性肿瘤也会引起鼻出血。
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主持人：全身性疾病会引起鼻出血吗？
李五一：会的，如传染性疾病，感冒、呼吸道感染、麻疹、腥红热等，都会引起鼻出血，还有老年常见的如动脉硬化、高血压等，也会引起鼻出血，肝脏功能不好，导致凝血机质不好，也容易引起鼻出血，还有血液病，如白血病、贫血等，也会引起鼻出血，内分泌疾病，如妊娠期、月经期激素水平的变化，会引起鼻出血，先天性疾病，如遗传性毛细血管扩张病，会引起鼻出血，另外药物，如阿斯匹林会引起鼻出血，还有中毒也会引起鼻出血。
主持人：擤出的鼻涕里有血丝，这是怎么回事？
张连山：鼻涕中带血要注意可能是出现了恶性的肿瘤，应该进行检查，另外鼻炎癌、鳞癌、淋巴瘤、慢性鼻炎、真菌性鼻炎和鼻窦炎等也会导致鼻涕中带血。
主持人：出现哪些症状时应该去医院检查呢？
, 百拇医药 李五一：长期慢性出血会引起贫血，应该到医院进行检查，还有一些全身性疾病也会引起出血，应该去医院检查，查明出血原因，一般应进行耳鼻咽喉检查、纤维内窥镜检查、血液检查、内科检查、全身检查等。
主持人：北京刘女士 儿子4岁，晚上睡觉时经常不知不觉地鼻子出血，尤其是在感冒发烧后，这是怎么回事？
张连山：感冒发烧后血管容易扩张，这时咳嗽或打喷嚏就会引起出血，95%的儿童鼻出血都发生在鼻中隔的前端，如出血不多，可以用手压住鼻子，几分钟后即可止住，如果止不住也可以用血管收缩剂等其它药物。
主持人：湖南张先生 患高血压10年，近几个月反复鼻出血，这是怎么回事？该如何预防？
李五一：中老年人血管脆性增加，鼻腔湿润度降低，所以容易出血，控制好高血压就可以减轻鼻出血。
主持人：如何止住鼻出血？
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张连山：鼻出血分为少量、中量和大量，根据出血量不同止血的方法也不同。出血后病人都会很紧张，这时应保持镇静，一般都可以止住，小量出血时可以进行局部压迫，并低下头，这样就可以止住血，但要注意不要仰头，还可以用冷水敷额部，帮助血管收缩，也可以用干净的纸巾塞住鼻子，帮助止血，如果这时止不住出血，就应该去医院治疗。
主持人：贵州黄先生 老伴经常鼻出血，她行动不方便，子女又不在身边，在家里该怎么护理？
李五一：家中应自备云南白药、棉花等，出血后应立即进行止血，还要控制好高血压，另外冬春季容易导致出血，家中应该保持一定的温度和湿度，还有老年人容易便秘，应该多吃蔬菜，注意不要过度用力，以免导致鼻出血。
主持人：湖南邱女士 父亲患高血压和冠心病，春节后有多次鼻出血的情况，有人说这是中风的先兆，是这样吗？
张连山：高血压病人的血管比较硬，管腔内压力比较高，所以容易出血，而且出血量也会很大，还容易反复，另外患高血压后导致颅内出血的危险性要高许多。
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主持人：河北贾女士 每次月经前流鼻血，女儿跟我一样，请问流鼻血是否遗传？
李五一：鼻出血与遗传有一定的关系，如毛细血管扩张症就会遗传，她可能是代偿性月经，也就是除了月经周期子宫出血以外，其它部位也会出血，出血的原因也比较复杂，可能是由于雌激素较高，促使毛细血管扩张，导致的出血，另外子宫内膜异位也会引起鼻出血，这种鼻出血量较多，一般需要手术治疗。
主持人：河南孔女士 怀孕7个月，最近经常出现流鼻血的现象，这是怎么回事？该怎么办？
张连山：妊娠期内分泌变化较大，出鼻血并不奇怪，也不需要进行处理，压迫鼻腔即可，另外妊娠高血压也可以引起鼻出血，应该进行检查。
主持人：山东周先生 鼻子曾被人打伤，当时流了好多血，现在右鼻孔通气不好，这是为什么？
李五一：外伤可能会引起鼻中隔的偏离，导致通气不好，应该去医院检查，也可以进行手术治疗。
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主持人：广州黄女士 做过心脏手术，经常吃抗凝药，没手术前鼻子就容易出血，术后流血更严重，请问该怎么办？
张连山：抗凝药物会影响体内的凝血机质，容易导致出血，应该与内科医生商量，对用药进行调整。
主持人：医生会如何帮助病人止血呢？
张连山：医生要先了解出血的部位，如果是鼻中隔前端，可以用血管收缩剂进行治疗，也可以进行局部烧灼的治疗，如止血药物铬酸、止血纱布等，还要找出鼻出血的原因，进行全身的系统检查。
主持人：北京陈女士 从小就经常流鼻血，量很多，一般的方法是很难止血的，舌头、口腔粘膜和身上有很多小红点，我的2个表哥也这样，请问如何治疗？
李五一：这可能是遗传性毛细血管扩张症，这种病的出血很顽固，也有一定的家族史，一般的方法很难止血，需要进行鼻中隔手术。
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主持人：湖北徐先生 患有鼻中隔偏曲，经常流鼻血，请问怎么治疗？
张连山：鼻中隔偏曲会导致鼻出血，除了进行局部止血外，也可以进行手术治疗。
主持人：大连田女士 小时候鼻子碰过，以后总是出血，而且出血量很多，请问这算不算是一种病？该怎么办？
李五一：可能是其它原因引起的出血，应该到医院检查一下。
张连山：轻度外伤引起的鼻粘膜破裂会引起出血，而严重外伤会引起大出血。
主持人：江苏高先生 孩子鼻血量很大，稍微一运动就流血，不运动就1周流1次，医生诊断为鼻骨异位，请问该怎么治疗？
张连山：医学上没有鼻骨异位的说法，建议应该再去医院进行确诊。
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主持人：浙江严女士 患鼻炎，鼻涕里带血丝，两只耳朵发堵，请问这是什么原因？
李五一：耳朵和鼻后相连进行通气，鼻腔发炎后就会引起中耳炎，可以用一些抗菌素、鼻腔喷药等。
主持人：河南徐女士 母亲去年2次鼻出血，很严重，在医院做了鼻孔栓塞才止住血，医生说再出血可能要做血管结扎手术，这是否有必要？如何预防？
张连山：老年人鼻出血通常发生在鼻腔的后部，只能进行后鼻孔填塞，可以不进行血管结扎手术，应降低血压，注意室内温度和湿度。
主持人：安徽郁先生 因鼻出血到医院检查，发现两侧鼻中隔有小血管出血，医生建议手术，请问手术效果如何？痛苦吗？
李五一：鼻中隔小血管出血，可以用化学腐蚀的方法治疗，而且血管还可以再生，也可以进行手术，病人不是很痛苦。
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主持人：上海田女士 鼻子经常出血，听说有一种冷冻治疗，效果如何？
李五一：冷冻治疗可以直接将液氮涂抹在出血处，也可以将冷冻头直接接在鼻中隔上，治疗效果很不错。
主持人：河南王女士 从10多岁开始流鼻血，没有规律，堵住一个鼻孔时另一个就流，流量很多，流后头很晕，请问需要做哪些检查？会不会引起其它疾病？
张连山：一般单侧鼻腔出血比较多，反复鼻出血、而且出血量大时就需要进行局部和全身的检查。
主持人：河南于女士 孩子经常流鼻血，鼻涕多，头痛，请问头痛与流鼻血有关吗？
李五一：单纯流鼻血是不会引起头痛的，可能合并有其它的疾病，如真菌性鼻窦炎等，建议去医院检查一下。
主持人：在干燥、寒冷的环境下，如何预防鼻出血？
张连山：可以常点鼻腔的药物，如甘油、薄荷凉油等，湿润粘膜避免出血。
重播时间：6:00—6:50 直播时间：10:30—11:20
直播电话：(010)68508866
播后服务热线：(010)68579962 68579963
通信地址：北京复兴路11号 中央电视台《健康之路》
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主持人：为什么鼻子容易出血？
张连山：如图，鼻腔的结构，鼻腔分为左右两侧，中间有鼻中隔，表面有粘膜，粘膜内血管很多，所以容易引起出血，鼻腔上面是颅腔，下面是口腔，除了有呼吸功能以外，还有加温、加湿的作用。
主持人：除了碰伤、炎热、干燥、寒冷以外，还有什么原因会引起鼻腔出血？
李五一：鼻腔的疾病也会引起鼻出血，如干燥性鼻炎，鼻腔干燥后粘膜就容易破裂导致出血；过敏性鼻炎，打喷嚏时血管压力会升高，导致鼻出血；鼻腔炎症，如霉菌性鼻窦炎、化脓性鼻窦炎等炎症的刺激都会引起鼻出血；鼻腔肿瘤也会引起出血，如良性的毛细血管瘤，出血量较大，还有鼻咽纤维血管瘤等，还有一些恶性肿瘤也会引起鼻出血。
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主持人：全身性疾病会引起鼻出血吗？
李五一：会的，如传染性疾病，感冒、呼吸道感染、麻疹、腥红热等，都会引起鼻出血，还有老年常见的如动脉硬化、高血压等，也会引起鼻出血，肝脏功能不好，导致凝血机质不好，也容易引起鼻出血，还有血液病，如白血病、贫血等，也会引起鼻出血，内分泌疾病，如妊娠期、月经期激素水平的变化，会引起鼻出血，先天性疾病，如遗传性毛细血管扩张病，会引起鼻出血，另外药物，如阿斯匹林会引起鼻出血，还有中毒也会引起鼻出血。
主持人：擤出的鼻涕里有血丝，这是怎么回事？
张连山：鼻涕中带血要注意可能是出现了恶性的肿瘤，应该进行检查，另外鼻炎癌、鳞癌、淋巴瘤、慢性鼻炎、真菌性鼻炎和鼻窦炎等也会导致鼻涕中带血。
主持人：出现哪些症状时应该去医院检查呢？
, 百拇医药 李五一：长期慢性出血会引起贫血，应该到医院进行检查，还有一些全身性疾病也会引起出血，应该去医院检查，查明出血原因，一般应进行耳鼻咽喉检查、纤维内窥镜检查、血液检查、内科检查、全身检查等。
主持人：北京刘女士 儿子4岁，晚上睡觉时经常不知不觉地鼻子出血，尤其是在感冒发烧后，这是怎么回事？
张连山：感冒发烧后血管容易扩张，这时咳嗽或打喷嚏就会引起出血，95%的儿童鼻出血都发生在鼻中隔的前端，如出血不多，可以用手压住鼻子，几分钟后即可止住，如果止不住也可以用血管收缩剂等其它药物。
主持人：湖南张先生 患高血压10年，近几个月反复鼻出血，这是怎么回事？该如何预防？
李五一：中老年人血管脆性增加，鼻腔湿润度降低，所以容易出血，控制好高血压就可以减轻鼻出血。
主持人：如何止住鼻出血？
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张连山：鼻出血分为少量、中量和大量，根据出血量不同止血的方法也不同。出血后病人都会很紧张，这时应保持镇静，一般都可以止住，小量出血时可以进行局部压迫，并低下头，这样就可以止住血，但要注意不要仰头，还可以用冷水敷额部，帮助血管收缩，也可以用干净的纸巾塞住鼻子，帮助止血，如果这时止不住出血，就应该去医院治疗。
主持人：贵州黄先生 老伴经常鼻出血，她行动不方便，子女又不在身边，在家里该怎么护理？
李五一：家中应自备云南白药、棉花等，出血后应立即进行止血，还要控制好高血压，另外冬春季容易导致出血，家中应该保持一定的温度和湿度，还有老年人容易便秘，应该多吃蔬菜，注意不要过度用力，以免导致鼻出血。
主持人：湖南邱女士 父亲患高血压和冠心病，春节后有多次鼻出血的情况，有人说这是中风的先兆，是这样吗？
张连山：高血压病人的血管比较硬，管腔内压力比较高，所以容易出血，而且出血量也会很大，还容易反复，另外患高血压后导致颅内出血的危险性要高许多。
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主持人：河北贾女士 每次月经前流鼻血，女儿跟我一样，请问流鼻血是否遗传？
李五一：鼻出血与遗传有一定的关系，如毛细血管扩张症就会遗传，她可能是代偿性月经，也就是除了月经周期子宫出血以外，其它部位也会出血，出血的原因也比较复杂，可能是由于雌激素较高，促使毛细血管扩张，导致的出血，另外子宫内膜异位也会引起鼻出血，这种鼻出血量较多，一般需要手术治疗。
主持人：河南孔女士 怀孕7个月，最近经常出现流鼻血的现象，这是怎么回事？该怎么办？
张连山：妊娠期内分泌变化较大，出鼻血并不奇怪，也不需要进行处理，压迫鼻腔即可，另外妊娠高血压也可以引起鼻出血，应该进行检查。
主持人：山东周先生 鼻子曾被人打伤，当时流了好多血，现在右鼻孔通气不好，这是为什么？
李五一：外伤可能会引起鼻中隔的偏离，导致通气不好，应该去医院检查，也可以进行手术治疗。
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主持人：广州黄女士 做过心脏手术，经常吃抗凝药，没手术前鼻子就容易出血，术后流血更严重，请问该怎么办？
张连山：抗凝药物会影响体内的凝血机质，容易导致出血，应该与内科医生商量，对用药进行调整。
主持人：医生会如何帮助病人止血呢？
张连山：医生要先了解出血的部位，如果是鼻中隔前端，可以用血管收缩剂进行治疗，也可以进行局部烧灼的治疗，如止血药物铬酸、止血纱布等，还要找出鼻出血的原因，进行全身的系统检查。
主持人：北京陈女士 从小就经常流鼻血，量很多，一般的方法是很难止血的，舌头、口腔粘膜和身上有很多小红点，我的2个表哥也这样，请问如何治疗？
李五一：这可能是遗传性毛细血管扩张症，这种病的出血很顽固，也有一定的家族史，一般的方法很难止血，需要进行鼻中隔手术。
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张连山：鼻中隔偏曲会导致鼻出血，除了进行局部止血外，也可以进行手术治疗。
主持人：大连田女士 小时候鼻子碰过，以后总是出血，而且出血量很多，请问这算不算是一种病？该怎么办？
李五一：可能是其它原因引起的出血，应该到医院检查一下。
张连山：轻度外伤引起的鼻粘膜破裂会引起出血，而严重外伤会引起大出血。
主持人：江苏高先生 孩子鼻血量很大，稍微一运动就流血，不运动就1周流1次，医生诊断为鼻骨异位，请问该怎么治疗？
张连山：医学上没有鼻骨异位的说法，建议应该再去医院进行确诊。
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李五一：耳朵和鼻后相连进行通气，鼻腔发炎后就会引起中耳炎，可以用一些抗菌素、鼻腔喷药等。
主持人：河南徐女士 母亲去年2次鼻出血，很严重，在医院做了鼻孔栓塞才止住血，医生说再出血可能要做血管结扎手术，这是否有必要？如何预防？
张连山：老年人鼻出血通常发生在鼻腔的后部，只能进行后鼻孔填塞，可以不进行血管结扎手术，应降低血压，注意室内温度和湿度。
主持人：安徽郁先生 因鼻出血到医院检查，发现两侧鼻中隔有小血管出血，医生建议手术，请问手术效果如何？痛苦吗？
李五一：鼻中隔小血管出血，可以用化学腐蚀的方法治疗，而且血管还可以再生，也可以进行手术，病人不是很痛苦。
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主持人：上海田女士 鼻子经常出血，听说有一种冷冻治疗，效果如何？
李五一：冷冻治疗可以直接将液氮涂抹在出血处，也可以将冷冻头直接接在鼻中隔上，治疗效果很不错。
主持人：河南王女士 从10多岁开始流鼻血，没有规律，堵住一个鼻孔时另一个就流，流量很多，流后头很晕，请问需要做哪些检查？会不会引起其它疾病？
张连山：一般单侧鼻腔出血比较多，反复鼻出血、而且出血量大时就需要进行局部和全身的检查。
主持人：河南于女士 孩子经常流鼻血，鼻涕多，头痛，请问头痛与流鼻血有关吗？
李五一：单纯流鼻血是不会引起头痛的，可能合并有其它的疾病，如真菌性鼻窦炎等，建议去医院检查一下。
主持人：在干燥、寒冷的环境下，如何预防鼻出血？
张连山：可以常点鼻腔的药物，如甘油、薄荷凉油等，湿润粘膜避免出血。
重播时间：6:00—6:50 直播时间：10:30—11:20
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