经阴道修补治疗直肠前突20例
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肛肠病杂志
经阴道修补治疗直肠前突20例
山东省聊城地区第二人民医院普外科(252601) 孙清慧 丁印鲁
关键词：肛肠病
直肠前突20例，均为女性；年龄30～70岁；病程半年至10年，其中10年6例，5年以上4例。18例需通过按压阴道后壁或肛周协助排便，其中5例排便时间1h以上。肛门指诊于直肠下段前壁皆可触及明显凹陷，排粪造影疝囊直径>3cm12例。合并有内痔2例，肛瘘1例，乙状结肠炎2例。
治疗方法：硬膜外麻醉后，取截石位，以阴道拉钩牵拉暴露阴道后壁，纵行切开后壁粘膜5～6cm，然后以电刀向两侧游离阴道粘膜1～2cm，术者以左手食指插入直肠内作引导，将两侧肛提肌以0号铬制肠线纵行缝合5～6针，左手食指可感觉到直肠前壁明显加强，修剪多余阴道粘膜，以3-0铬制肠线间断缝合，再以凡士林油纱团填入阴道以压迫止血。术后12～24h取出阴道填塞物，应用抗生素3天，1∶5000PP液坐浴，进食少渣食物。
疗效：20例均治愈，平均住院5天，每次排便时间<5min，随访1年无复发。, 百拇医药
山东省聊城地区第二人民医院普外科(252601) 孙清慧 丁印鲁
关键词：肛肠病
直肠前突20例，均为女性；年龄30～70岁；病程半年至10年，其中10年6例，5年以上4例。18例需通过按压阴道后壁或肛周协助排便，其中5例排便时间1h以上。肛门指诊于直肠下段前壁皆可触及明显凹陷，排粪造影疝囊直径>3cm12例。合并有内痔2例，肛瘘1例，乙状结肠炎2例。
治疗方法：硬膜外麻醉后，取截石位，以阴道拉钩牵拉暴露阴道后壁，纵行切开后壁粘膜5～6cm，然后以电刀向两侧游离阴道粘膜1～2cm，术者以左手食指插入直肠内作引导，将两侧肛提肌以0号铬制肠线纵行缝合5～6针，左手食指可感觉到直肠前壁明显加强，修剪多余阴道粘膜，以3-0铬制肠线间断缝合，再以凡士林油纱团填入阴道以压迫止血。术后12～24h取出阴道填塞物，应用抗生素3天，1∶5000PP液坐浴，进食少渣食物。
疗效：20例均治愈，平均住院5天，每次排便时间<5min，随访1年无复发。, 百拇医药