尿中带血怎么办
观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是尿中带血治疗方面的问题。
主持人：血尿是一种什么病？
郭应禄：血尿就是尿中有红细胞，少量血尿的颜色可以是正常的，只有在显微镜下才可以发现红细胞，中量血尿的颜色是血肉色，大量血尿的颜色是血色，时间长还可能变为紫红色，从医学上讲血尿并不是一种病，而是一种症状，血尿很常见，但应该引起重视，它的出现表明泌尿系统可能有器质性的病变，应该找出血尿的原因。
主持人：哪些原因会引起血尿呢？
周利群：泌尿系统是由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成。全身出血性疾病，如再生障碍性贫血、白血病、血友病等会引起血尿；泌尿系统邻近器官的疾病，如果侵犯到泌尿系统也会引起血尿；泌尿系统自身的疾病也会引起血尿，如肾小球肾炎等。泌尿系感染、结石、肿瘤、增生、损伤、结核等都是泌尿科要解决的问题。临床上还有一种特发性血尿，目前诊断不出血尿的原因，约占血尿患者的10%左右，我们建议这些病人应定期进行复查。
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主持人：如何早期发现镜下血尿呢？
郭应禄：肉眼血尿很容易发现，而镜下血尿则不容易发现，所以定期体检很重要，如尿常规检查，一旦发现红细胞就应到医院进行检查，这时医生会仔细询问病史，如问病人是尿前带血还是尿后带血，这个问题很重要，因为如果是泌尿系统自身的病变，就会出现全血尿的现象，如果是泌尿系统邻近器官的病变，就会出现终末血尿。
周利群：血尿检查有：尿常规检查、红细胞位相检查，如果发现红细胞变形就属于内科疾病，如果红细胞形状正常就属于泌尿科疾病，还可以进行B超、静脉肾盂造影、膀胱镜、核磁、CT等检查，根据病情选择检查方法。
主持人：哪些疾病会引起血尿呢？
郭应禄：尿血与年龄和性别也有关系，老年人由于肿瘤引起的尿血比较多见，青年人由于结石引起的尿血比较多见，女性由于泌尿系感染引起的尿血比较多见，儿童由于肾炎引起的尿血比较多见。
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主持人：除了尿血以外还有什么症状？
周利群：根据不同病情会出现不同症状，如泌尿系感染，除了血尿症状以外，还会会出现尿频、尿急、尿痛等现象，肿瘤只会引起单纯的血尿，结石除了会引起血尿以外，还会伴有肾脏疼痛的现象。
主持人：如何治疗血尿呢？
郭应禄：如果是炎症引起的血尿，就针对其进行消炎，如果是肿瘤引起的血尿，就针对进行切除，如果是结石引起的血尿，就针对其进行碎石治疗。
主持人：病人在出现血尿后服止血药，请问这样可以吗？
郭应禄：我认为不必要，其实血尿中丢失的血液并不是很多，所以止血不是很重要，找出病因才是最重要的，应该彻底对其进行治疗。
主持人：辽宁黄先生(50岁)请问像我这个岁数的人出现血尿，是否就是危险信号？如何办？
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郭应禄：那就要看血尿严重的程度及伴有的症状了，如果就是单纯的血尿，就应该除外一下肿瘤的可能，应该到医院进行检查。
主持人：安徽张先生 前几天诊断为肾炎，小便为灰黑色，请问这种情况如何治疗？是不是很严重？
周利群：颜色并不是诊断血尿的关键，有时服用某些药物就会改变尿的颜色，肾炎应该是内科的疾病，建议他去医院检查。
主持人：河南赵先生 最近早上起来后的小便颜色是深褐色，请问尿色发深是血尿吗？
郭应禄：不一定，尿的颜色并不是诊断血尿的关键，建议去医院检查一下。
主持人：吉林孙女士 年轻时得过肾盂肾炎，前年验尿时尿中有红细胞和白细胞，红细胞是1-5个，白细胞是1-10个，请问是什么原因引起的？如何治疗？
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周利群：长期反复感染有可能是泌尿系结核，建议去泌尿科进行检查。
主持人：北京黄女士 儿媳近一年来尿中有血，检查尿中都是红细胞，经常腰痛，蛋白0.75，医生建议做肾穿刺，请问为什么要做？
周利群：她的血尿可能是肾脏疾病引起的，需要通过穿刺进行临床分类，以选择不同的治疗方法。
主持人：北京梁女士 母亲前一阵偶尔尿血几天，现在不尿了，也没什么不舒服，请问还要去看病吗？
郭应禄：血尿停止并不等于疾病消失了，所以还是应该去医院检查一下。
主持人：北京陈女士 最近发现自己内裤上偶尔有点血迹，请问是血尿吗？请问该去看泌尿外科还是妇科？
郭应禄：建议应该先看妇科，进行检查。
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主持人：在什么情况下病人应该做膀胱镜的检查？
郭应禄：膀胱镜就是把镜子通过尿道放入膀胱观察其内部的情况，膀胱镜有2种，金属的(直径约为7毫米)和软管的，随着科学技术的发展，这种检查对病人的损伤是比较少的，病人应放松些，另外还有滑润剂，所以病人不会感觉很痛苦。
主持人：江苏张女士 先生上个月突然腹痛并伴有大量鲜红的血尿，检查说是结石造成的，原来并没有什么症状，请问怎么一下就这么严重？尿那么多血，人受得了吗？
周利群：这就是典型的结石血尿，不过对人的损伤并不是很大，建议到医院进行治疗。
主持人：湖南赵女士 患有肾肿瘤，请问会尿血吗？
郭应禄：肾脏的尿路上皮肿瘤就很容易引起尿血现象。
, http://www.100md.com 主持人：陕西万先生 母亲近两年以来经常会有血尿的现象，而且她坐着的时候就感觉到腹部疼痛，躺下稍好，检查说是膀胱炎，吃了好多药也不见好，请问如何治疗？
周利群：这位病人的病史较长，如果可以除外肿瘤的可能，那就可能是泌尿系的结核，建议到医院进行检查。
主持人：沈阳王女士 丈夫总在劳累之后出现血尿的现象，请问血尿与劳累有关系吗？
郭应禄：这属于运动型血尿，就是在剧烈运动后出现的血尿。如果肾脏内有结石，那么运动后结石就容易引起血尿现象。
主持人：上海沈先生 患泌尿系结石多年了，手术后又长了，请问为什么结石会反复长？有什么办法预防吗？
郭应禄：70%-80%结石病人的病因都不是很清楚，所以没有好的预防方法，临床上的草酸钙结石最为多见，所以建议应该多喝水、常吃维生素B6。
主持人：建议在出现血尿的时候不要自行服止血药物，应该去医院进行相关的检查，以便耽误病情。
重播时间：6:00—6:50 直播时间：10:30—11:20
直播电话：(010)68508866
播后服务热线：(010)68579962 68579963
通信地址：北京复兴路11号 中央电视台《健康之路》
邮政编码：100859, http://www.100md.com
主持人：血尿是一种什么病？
郭应禄：血尿就是尿中有红细胞，少量血尿的颜色可以是正常的，只有在显微镜下才可以发现红细胞，中量血尿的颜色是血肉色，大量血尿的颜色是血色，时间长还可能变为紫红色，从医学上讲血尿并不是一种病，而是一种症状，血尿很常见，但应该引起重视，它的出现表明泌尿系统可能有器质性的病变，应该找出血尿的原因。
主持人：哪些原因会引起血尿呢？
周利群：泌尿系统是由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成。全身出血性疾病，如再生障碍性贫血、白血病、血友病等会引起血尿；泌尿系统邻近器官的疾病，如果侵犯到泌尿系统也会引起血尿；泌尿系统自身的疾病也会引起血尿，如肾小球肾炎等。泌尿系感染、结石、肿瘤、增生、损伤、结核等都是泌尿科要解决的问题。临床上还有一种特发性血尿，目前诊断不出血尿的原因，约占血尿患者的10%左右，我们建议这些病人应定期进行复查。
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主持人：如何早期发现镜下血尿呢？
郭应禄：肉眼血尿很容易发现，而镜下血尿则不容易发现，所以定期体检很重要，如尿常规检查，一旦发现红细胞就应到医院进行检查，这时医生会仔细询问病史，如问病人是尿前带血还是尿后带血，这个问题很重要，因为如果是泌尿系统自身的病变，就会出现全血尿的现象，如果是泌尿系统邻近器官的病变，就会出现终末血尿。
周利群：血尿检查有：尿常规检查、红细胞位相检查，如果发现红细胞变形就属于内科疾病，如果红细胞形状正常就属于泌尿科疾病，还可以进行B超、静脉肾盂造影、膀胱镜、核磁、CT等检查，根据病情选择检查方法。
主持人：哪些疾病会引起血尿呢？
郭应禄：尿血与年龄和性别也有关系，老年人由于肿瘤引起的尿血比较多见，青年人由于结石引起的尿血比较多见，女性由于泌尿系感染引起的尿血比较多见，儿童由于肾炎引起的尿血比较多见。
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主持人：除了尿血以外还有什么症状？
周利群：根据不同病情会出现不同症状，如泌尿系感染，除了血尿症状以外，还会会出现尿频、尿急、尿痛等现象，肿瘤只会引起单纯的血尿，结石除了会引起血尿以外，还会伴有肾脏疼痛的现象。
主持人：如何治疗血尿呢？
郭应禄：如果是炎症引起的血尿，就针对其进行消炎，如果是肿瘤引起的血尿，就针对进行切除，如果是结石引起的血尿，就针对其进行碎石治疗。
主持人：病人在出现血尿后服止血药，请问这样可以吗？
郭应禄：我认为不必要，其实血尿中丢失的血液并不是很多，所以止血不是很重要，找出病因才是最重要的，应该彻底对其进行治疗。
主持人：辽宁黄先生(50岁)请问像我这个岁数的人出现血尿，是否就是危险信号？如何办？
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郭应禄：那就要看血尿严重的程度及伴有的症状了，如果就是单纯的血尿，就应该除外一下肿瘤的可能，应该到医院进行检查。
主持人：安徽张先生 前几天诊断为肾炎，小便为灰黑色，请问这种情况如何治疗？是不是很严重？
周利群：颜色并不是诊断血尿的关键，有时服用某些药物就会改变尿的颜色，肾炎应该是内科的疾病，建议他去医院检查。
主持人：河南赵先生 最近早上起来后的小便颜色是深褐色，请问尿色发深是血尿吗？
郭应禄：不一定，尿的颜色并不是诊断血尿的关键，建议去医院检查一下。
主持人：吉林孙女士 年轻时得过肾盂肾炎，前年验尿时尿中有红细胞和白细胞，红细胞是1-5个，白细胞是1-10个，请问是什么原因引起的？如何治疗？
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周利群：长期反复感染有可能是泌尿系结核，建议去泌尿科进行检查。
主持人：北京黄女士 儿媳近一年来尿中有血，检查尿中都是红细胞，经常腰痛，蛋白0.75，医生建议做肾穿刺，请问为什么要做？
周利群：她的血尿可能是肾脏疾病引起的，需要通过穿刺进行临床分类，以选择不同的治疗方法。
主持人：北京梁女士 母亲前一阵偶尔尿血几天，现在不尿了，也没什么不舒服，请问还要去看病吗？
郭应禄：血尿停止并不等于疾病消失了，所以还是应该去医院检查一下。
主持人：北京陈女士 最近发现自己内裤上偶尔有点血迹，请问是血尿吗？请问该去看泌尿外科还是妇科？
郭应禄：建议应该先看妇科，进行检查。
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主持人：在什么情况下病人应该做膀胱镜的检查？
郭应禄：膀胱镜就是把镜子通过尿道放入膀胱观察其内部的情况，膀胱镜有2种，金属的(直径约为7毫米)和软管的，随着科学技术的发展，这种检查对病人的损伤是比较少的，病人应放松些，另外还有滑润剂，所以病人不会感觉很痛苦。
主持人：江苏张女士 先生上个月突然腹痛并伴有大量鲜红的血尿，检查说是结石造成的，原来并没有什么症状，请问怎么一下就这么严重？尿那么多血，人受得了吗？
周利群：这就是典型的结石血尿，不过对人的损伤并不是很大，建议到医院进行治疗。
主持人：湖南赵女士 患有肾肿瘤，请问会尿血吗？
郭应禄：肾脏的尿路上皮肿瘤就很容易引起尿血现象。
, http://www.100md.com 主持人：陕西万先生 母亲近两年以来经常会有血尿的现象，而且她坐着的时候就感觉到腹部疼痛，躺下稍好，检查说是膀胱炎，吃了好多药也不见好，请问如何治疗？
周利群：这位病人的病史较长，如果可以除外肿瘤的可能，那就可能是泌尿系的结核，建议到医院进行检查。
主持人：沈阳王女士 丈夫总在劳累之后出现血尿的现象，请问血尿与劳累有关系吗？
郭应禄：这属于运动型血尿，就是在剧烈运动后出现的血尿。如果肾脏内有结石，那么运动后结石就容易引起血尿现象。
主持人：上海沈先生 患泌尿系结石多年了，手术后又长了，请问为什么结石会反复长？有什么办法预防吗？
郭应禄：70%-80%结石病人的病因都不是很清楚，所以没有好的预防方法，临床上的草酸钙结石最为多见，所以建议应该多喝水、常吃维生素B6。
主持人：建议在出现血尿的时候不要自行服止血药物，应该去医院进行相关的检查，以便耽误病情。
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