老年人骨折以后怎么办
观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是老年人骨折治疗方面的问题。
主持人：老年人为什么易出现骨折的现象？
黄公怡：年纪大的人骨组织会发生退化现象，骨头会变得疏松、强度减弱，所以在外力作用下容易发生骨折，另外老年人的听觉、视觉会减弱，身体的平衡反应能力也会减弱，所以受伤的机会就会增多，因此易发生骨折。
主持人：老年人骨折的常见部位是哪里？
孙常太：枢干骨折，如脊柱、胸椎、腰椎等，上肢骨折，如腕部、肩骨等，下肢骨折，如髋骨、股骨颈、股骨粗隆间、髌骨、踝骨等。骨质疏松会引起骨折，所以即使是没有外伤，也会引起压缩性骨折。
主持人：老年人骨折后在送往医院的途中应注意什么问题？
, 百拇医药
黄公怡：脊柱骨折时要注意不能抬起病人，以免损伤脊髓的神经，应该平行移动病人，然后抬到医院去；髋关节骨折时应固定病人的受伤部位，以减轻病人的疼痛，然后抬到医院去。
主持人：病人到医院后都需要做哪些检查？
黄公怡：医生会详细询问病人的受伤经过，检查局部的情况，看看有无疼痛等现象，进行物理学检查，初步判断是否骨折，再进行X线检查确诊，根据病情可以进行复位、固定治疗，还应定期进行复检，如病人需要住院治疗时，医生会询问老年人是否患有内科疾病，还要进行脏器的常规检查，然后再治疗。发生骨折后应早期治疗，但是年龄越大合并症的发生率就越高，所以医生的治疗就应慎重，以保证病人治疗的安全。
孙常太：老年人骨折的治疗与年轻人骨折的治疗有不同之处，老年人有骨质疏松，所以发生骨折后应进行关节的置换，也要根据不同情况选择不同的治疗方法。
主持人：老年人应如何进行康复训练呢？
, 百拇医药
黄公怡：枢体功能康复，包括全身体能康复、肢体功能康复；骨折后应早期进行关节功能的被动活动等，另外心理康复也很重要，以便减轻病人的压力，更好地配合康复训练。
主持人：在没有外伤的情况下为什么会出现胸椎压缩性骨折？
孙常太：老年人骨质疏松很严重，骨的质量会下降，强度会减弱，所以易导致胸椎压缩性骨折，可以口服抗骨质疏松的药物和钙剂，如果有疼痛感，也可以服止痛的药物。
黄公怡：老年人胸椎压缩性骨折很常见，由于病人上肢的重量会压迫胸椎，所以就会引起骨折，不过不会影响神经，建议到医院进行治疗。
主持人：新疆石女士 因血小板减少吃激素，请问吃激素会不会引起骨质疏松和骨折？
黄公怡：骨质疏松分为原发性和继发性两种，长期服用激素会引起骨质疏松，建议在治疗时应服一些抗骨质疏松的药物。
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主持人：山东徐先生 母亲82岁，今年4月下旬晨起上厕所摔倒了，医院看病照片子诊断左股骨颈骨折错位，医院说病人年龄大，不能手术，让回家牵引卧床治疗，现在母亲已经卧床近1个月，翻身困难，精神明显不如以前，请问能否采用其它方法？
黄公怡：关节囊内骨折进行牵引治疗的愈后比较差，建议应进行人工股骨头置换术，术后1周病人就可以下床，另外年龄并不是手术的禁忌症，关键是病人身体的状况，手术治疗可以避免长期卧床治疗引发的并发症。
主持人：北京蒋女士 髋关节股骨颈骨折，胯骨穿了3个钉子，由于身体虚弱，术后一年半了还不能走路，请问如何治疗？
孙常太：应该取出钉子，进行股骨头的检查，如果发现股骨头坏死了，建议进行人工关节置换术，如果股骨头没有坏死，可以在取钉后进行保守治疗，如活血化淤的治疗。
主持人：北京张先生 母亲71岁，去年3月被椅子绊倒，去小医院诊断股骨大胯轴骨折(什么粗隆骨折)，医生听说母亲有高血压和糖尿病，就说回家卧床用砖块牵引治疗，现在母亲能站立行走，但一条腿长一条腿短，走路一拐一拐的，有什么治疗方法？
, 百拇医药
黄公怡：粗隆骨折进行固定治疗一般都可以愈合，但肢体会缩短，如果病情控制得好，病人可以进行手术治疗，但如果不影响病人的生活，建议就不要进行手术，因为手术比较大，而且病人的内科疾病也比较多。
主持人：髋关节骨折后是不是都要换人工关节？
黄公怡：髋关节骨折包括：股骨颈骨折和粗隆间骨折，粗隆间骨折后建议进行内固定治疗，愈后效果很好，不需要置换关节，年轻人(60岁以下)如果发生关节囊内骨折，最好进行内固定治疗，老年人(75岁以上)则建议进行人工关节置换术，术后康复比较快，出血也很少，而60岁左右的人则建议进行全关节置换术，以延长关节使用时间。
主持人：北京赵女士 母亲前年踝部骨折，医生说要今年6月把钢板摘除，我们怕还没全好，能不能过几个月再摘？
孙常太：踝骨骨折大约需要3-6个月的愈合时间，取钢板前要进行拍片检查，如果伤口已经愈合，则可以取出。
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主持人：北京戴女士 做完髋关节置换手术后，腿肌肉痛，请问与手术有关系吗？手术能维持几年？
黄公怡：术后短期内可能会出现感染，分为急性期感染和持发性感染，或是术后使用时间过长，都会引起疼痛，建议到医院进行检查，找出疼痛的原因，再针对进行治疗。
主持人：北京李女士 去年冬天雪地摔倒发生手腕骨折，去医院复位后上夹板，手腕肿得厉害，一周复检发现骨折错位，又一次重新打石膏，后来总算长好，但手腕一直很僵，活动差，请问是怎么回事？如何治疗？到底应该用夹板还是打石膏？
孙常太：可能是由于骨折的急性愈合，导致活动不是很灵活，夹板是比较常用的方法，而打石膏容易造成骨折的错位，如果病人想进一步恢复手腕功能，可以进行手术治疗，打断骨折的部位，重新治疗，也可以进行理疗等功能训练，我想手腕的活动范围可以改善。
主持人：青岛孙女士 脚踩空摔倒，自己爬起来能走路，大胯痛，上医院照片子医生说没骨折，开点止痛药就让回家了，可第二天就站不起来了，再去医院照片子说股骨颈骨折，这是怎么回事？是不是医生误诊了？
, 百拇医药
黄公怡：股骨颈骨折的移位不是很厉害，这位病人当时还可以走路，可能是X线检查不是很清楚，所以没能发现，当病人进行负重后，就会引起骨折移位的加大，所以医生应让病人进行复检，而且病人在复检期间也不能负重。
主持人：喝牛奶、骨头汤可以预防骨质疏松吗？老年人治疗骨折应注意什么问题？
黄公怡：中国人饮食的含钙量比较低，建议应适当补充钙剂，可以预防体内钙量的丢失，老年人进行骨折治疗的同时也应治疗骨折疏松，服一些抗骨质疏松的药物，以免再发生骨折现象，骨折后也应该到有经验的医院进行检查及治疗。
重播时间：6:00—6:50 直播时间：10:30—11:20
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播后服务热线：(010)68579962 68579963
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主持人：老年人为什么易出现骨折的现象？
黄公怡：年纪大的人骨组织会发生退化现象，骨头会变得疏松、强度减弱，所以在外力作用下容易发生骨折，另外老年人的听觉、视觉会减弱，身体的平衡反应能力也会减弱，所以受伤的机会就会增多，因此易发生骨折。
主持人：老年人骨折的常见部位是哪里？
孙常太：枢干骨折，如脊柱、胸椎、腰椎等，上肢骨折，如腕部、肩骨等，下肢骨折，如髋骨、股骨颈、股骨粗隆间、髌骨、踝骨等。骨质疏松会引起骨折，所以即使是没有外伤，也会引起压缩性骨折。
主持人：老年人骨折后在送往医院的途中应注意什么问题？
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黄公怡：脊柱骨折时要注意不能抬起病人，以免损伤脊髓的神经，应该平行移动病人，然后抬到医院去；髋关节骨折时应固定病人的受伤部位，以减轻病人的疼痛，然后抬到医院去。
主持人：病人到医院后都需要做哪些检查？
黄公怡：医生会详细询问病人的受伤经过，检查局部的情况，看看有无疼痛等现象，进行物理学检查，初步判断是否骨折，再进行X线检查确诊，根据病情可以进行复位、固定治疗，还应定期进行复检，如病人需要住院治疗时，医生会询问老年人是否患有内科疾病，还要进行脏器的常规检查，然后再治疗。发生骨折后应早期治疗，但是年龄越大合并症的发生率就越高，所以医生的治疗就应慎重，以保证病人治疗的安全。
孙常太：老年人骨折的治疗与年轻人骨折的治疗有不同之处，老年人有骨质疏松，所以发生骨折后应进行关节的置换，也要根据不同情况选择不同的治疗方法。
主持人：老年人应如何进行康复训练呢？
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黄公怡：枢体功能康复，包括全身体能康复、肢体功能康复；骨折后应早期进行关节功能的被动活动等，另外心理康复也很重要，以便减轻病人的压力，更好地配合康复训练。
主持人：在没有外伤的情况下为什么会出现胸椎压缩性骨折？
孙常太：老年人骨质疏松很严重，骨的质量会下降，强度会减弱，所以易导致胸椎压缩性骨折，可以口服抗骨质疏松的药物和钙剂，如果有疼痛感，也可以服止痛的药物。
黄公怡：老年人胸椎压缩性骨折很常见，由于病人上肢的重量会压迫胸椎，所以就会引起骨折，不过不会影响神经，建议到医院进行治疗。
主持人：新疆石女士 因血小板减少吃激素，请问吃激素会不会引起骨质疏松和骨折？
黄公怡：骨质疏松分为原发性和继发性两种，长期服用激素会引起骨质疏松，建议在治疗时应服一些抗骨质疏松的药物。
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主持人：山东徐先生 母亲82岁，今年4月下旬晨起上厕所摔倒了，医院看病照片子诊断左股骨颈骨折错位，医院说病人年龄大，不能手术，让回家牵引卧床治疗，现在母亲已经卧床近1个月，翻身困难，精神明显不如以前，请问能否采用其它方法？
黄公怡：关节囊内骨折进行牵引治疗的愈后比较差，建议应进行人工股骨头置换术，术后1周病人就可以下床，另外年龄并不是手术的禁忌症，关键是病人身体的状况，手术治疗可以避免长期卧床治疗引发的并发症。
主持人：北京蒋女士 髋关节股骨颈骨折，胯骨穿了3个钉子，由于身体虚弱，术后一年半了还不能走路，请问如何治疗？
孙常太：应该取出钉子，进行股骨头的检查，如果发现股骨头坏死了，建议进行人工关节置换术，如果股骨头没有坏死，可以在取钉后进行保守治疗，如活血化淤的治疗。
主持人：北京张先生 母亲71岁，去年3月被椅子绊倒，去小医院诊断股骨大胯轴骨折(什么粗隆骨折)，医生听说母亲有高血压和糖尿病，就说回家卧床用砖块牵引治疗，现在母亲能站立行走，但一条腿长一条腿短，走路一拐一拐的，有什么治疗方法？
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黄公怡：粗隆骨折进行固定治疗一般都可以愈合，但肢体会缩短，如果病情控制得好，病人可以进行手术治疗，但如果不影响病人的生活，建议就不要进行手术，因为手术比较大，而且病人的内科疾病也比较多。
主持人：髋关节骨折后是不是都要换人工关节？
黄公怡：髋关节骨折包括：股骨颈骨折和粗隆间骨折，粗隆间骨折后建议进行内固定治疗，愈后效果很好，不需要置换关节，年轻人(60岁以下)如果发生关节囊内骨折，最好进行内固定治疗，老年人(75岁以上)则建议进行人工关节置换术，术后康复比较快，出血也很少，而60岁左右的人则建议进行全关节置换术，以延长关节使用时间。
主持人：北京赵女士 母亲前年踝部骨折，医生说要今年6月把钢板摘除，我们怕还没全好，能不能过几个月再摘？
孙常太：踝骨骨折大约需要3-6个月的愈合时间，取钢板前要进行拍片检查，如果伤口已经愈合，则可以取出。
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黄公怡：术后短期内可能会出现感染，分为急性期感染和持发性感染，或是术后使用时间过长，都会引起疼痛，建议到医院进行检查，找出疼痛的原因，再针对进行治疗。
主持人：北京李女士 去年冬天雪地摔倒发生手腕骨折，去医院复位后上夹板，手腕肿得厉害，一周复检发现骨折错位，又一次重新打石膏，后来总算长好，但手腕一直很僵，活动差，请问是怎么回事？如何治疗？到底应该用夹板还是打石膏？
孙常太：可能是由于骨折的急性愈合，导致活动不是很灵活，夹板是比较常用的方法，而打石膏容易造成骨折的错位，如果病人想进一步恢复手腕功能，可以进行手术治疗，打断骨折的部位，重新治疗，也可以进行理疗等功能训练，我想手腕的活动范围可以改善。
主持人：青岛孙女士 脚踩空摔倒，自己爬起来能走路，大胯痛，上医院照片子医生说没骨折，开点止痛药就让回家了，可第二天就站不起来了，再去医院照片子说股骨颈骨折，这是怎么回事？是不是医生误诊了？
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黄公怡：股骨颈骨折的移位不是很厉害，这位病人当时还可以走路，可能是X线检查不是很清楚，所以没能发现，当病人进行负重后，就会引起骨折移位的加大，所以医生应让病人进行复检，而且病人在复检期间也不能负重。
主持人：喝牛奶、骨头汤可以预防骨质疏松吗？老年人治疗骨折应注意什么问题？
黄公怡：中国人饮食的含钙量比较低，建议应适当补充钙剂，可以预防体内钙量的丢失，老年人进行骨折治疗的同时也应治疗骨折疏松，服一些抗骨质疏松的药物，以免再发生骨折现象，骨折后也应该到有经验的医院进行检查及治疗。
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