颈枕部位拔“骨突”
观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是颈枕部位拔“骨突”方面的问题。
主持人：“骨突”是怎么回事？
宋跃明：脊柱对人体来讲十分地重要，它可以让人体站立、行走，承受上肢的重量，允许颈椎、腰椎及四肢在生理范围内的活动，保护胸腔、腹腔、椎管内的脊髓。正常脊柱分为颈椎、胸椎、腰椎和底尾椎，有四个生理弯曲，骨突生长在颈椎第一二节，一旦出现异常，就会引起一系列的临床症状。
黄思庆：医学上称骨突为齿状突，如图，寰枕部示意图。齿状突错位会压迫脊髓，引起神经功能的障碍。
主持人：齿状突为什么会出现畸形的病变？
宋跃明：主要原因是胎儿时期的发育异常，导致齿状突过长，另外创伤也会引起齿状突异常，还有肿瘤、感染也会引起它的异常，不过是很少见的，脊髓损伤后就会引起肢体的瘫痪。
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主持人：患病后都有哪些症状？
黄思庆：齿状突畸形或异常时，从病人的外观就可以发现，如头颈歪、颈相短、后发髻低、出现驼背等，还有一些临床的症状，出现脊神经受压迫的症状，如肩部疼痛、肢体麻木、引起肢体感觉障碍、肢体乏力，严重的还会引起瘫痪、死亡。
主持人：齿状突出现异常后，病人就会有反应吗？
宋跃明：病人在早期患病时不容易被发现，齿状突与神经内科及骨科常见的疾病容易混淆，另外病人在没有确诊之前建议不要进行按摩，以免出现严重的不良后果。
主持人：如何治疗齿状突？
宋跃明：可以从身体后方进行手术减压，据随访病人讲可以缓解症状，但晚期容易复发，80年代开展了新的手术方法，就是从口腔切除齿状突，这种减压比较充分，但手术切口小而深，操作也比较困难，有时还需要从正面将下颌骨劈开，另外手术中还有可能会加重对神经功能的损伤，术后并发感染的可能性也比较大，术后头部的稳定性会丧失，病人还需要进行头部稳定的重建，因而加重病人的痛苦和经济负担。
, 百拇医药
黄思庆：现在开展从后外侧进行手术，有一位60多岁的男性，生活不能自理，经检查诊断为齿状突畸形，病人的家属要求我们进行另一种更好的治疗方法，经研究我们选择了枕下骨突切除术，病人的家属很支持这种新方法，手术进行了7—8个小时，获得了成功。
主持人：这种新的治疗方法为什么要采用骨科和神经外科结合？
黄思庆：这个部位非常的重要，齿状突是骨头出现异常后压迫神经出现的症状，保护神经是神经外科的事，而齿状突是骨科的事，所以结合两个科的优势，开展了这种治疗方法，目前已为50多位病人进行了治疗，随访后观察效果很不错，这种手术可以减轻病人的痛苦，也不易损伤正常的神经。
主持人：手术风险大吗？
宋跃明：手术的风险比较大，不过相对以前两种治疗方法来说，风险已经减轻了不少，手术的主要风险就是会损伤脊髓。
, 百拇医药
黄思庆：手术需要用高旋磨钻进行，可以一点点地把齿状突磨掉。
主持人：贵州刘先生 常听人们说患有这样那样的颈椎病，这些常见的颈椎病和齿状骨畸形在症状上如何区分？
宋跃明：早期这两种疾病并不容易被区分开，可以拍X光片、CT、核磁共振。
主持人：河南赵女士 听说按摩会导致病变，反而出现不好的后果，请问是不是颈部不舒服就不要去做按摩？
黄思庆：病人在没有检查确诊以前建议不要进行按摩，以免加重病情，如果确诊没有齿状突畸形就可以进行按摩。
主持人：江西王女士 患颈椎部骨质增生好多年，也做了很多的治疗，但到现在都还没有消除症状，听医生说只有做外科治疗，请问是不是除了外科治疗就没有别的办法？
, 百拇医药 宋跃明：那就要根据具体情况了，一般的骨质增生可以通过药物、理疗、按摩等治疗，但如果骨质增生压迫了脊髓，就只能通过手术治疗了。
主持人：山东李先生 已经被诊断患齿状骨畸形，但从心里讲怕做手术，但吃药又不管用，再没有别的办法了吗？
黄思庆：患齿状骨畸形只能进行手术治疗，如果不治疗，症状会逐渐加重，而且晚期手术治疗后的效果也不会很理想。
主持人：江苏张先生 患颈椎病3年，颈部疼痛、头晕，请问如何进行保健，防止头晕？
宋跃明：这可能是椎动脉型颈椎病，建议应减少头部的活动，也可以适当地服用药物，如扩张血管的药物，以改善脑动脉的供血，减少头晕。
主持人：福建张先生 因颈椎病引起失眠，吃药效果不理想，请问如何治疗？
, 百拇医药
黄思庆：颈椎病引起的失眠很常见，建议到医院进行检查并治疗，还要注意减少心理压力，也可以服一些帮助睡眠的药物。
主持人：深圳罗先生 孩子4年前被硬物砸了颈椎，现在有些头晕、头痛，吹凉风后加重，请问如何治疗？有没有后遗症？对今后有没有影响？
宋跃明：建议拍X光片检查一下，了解产生头晕、头痛症状的原因，再针对进行治疗。
主持人：宁夏王先生 小时候摔过，现在齿状突发育不良，脖子硬，头发麻，请问如何治疗？
黄思庆：可能是先天性齿状突发育不全，导致的不稳定，另外外伤也会引起齿状突异常，建议到医院检查，看看有没有肢体功能的障碍及压迫症状，再进行治疗。
主持人：河北靳先生 请问做齿状骨畸形手术的费用是多少？远期疗效如何？
, 百拇医药
宋跃明：如果手术经减压后需要重建头部稳定，则需要3万元左右，所用的材料也都是进口的，远期效果也不错，据随访有10年的历史。
主持人：沈阳王女士 孩子4岁，睡觉时不枕枕头，时间长了头晕、头痛，请问长期这样会不会影响颈椎？
黄跃明：孩子不枕枕头没有什么关系，但如果有不舒服的感觉，则建议还是应该枕着枕头睡觉。
主持人：黑龙江陈先生 头左右晃动时，脖子总有响声，请问是什么问题？
宋跃明：这个声音不用担心，是关节软骨发出的，也不会引起任何的症状。
主持人：如何预防颈椎病？
黄思庆：伏案工作的人及头颈部长期姿势不正确的人易患颈椎病，建议应多进行头颈部的活动，也要注意保持正确的头颈部姿势。
重播时间：6:00—6:50 直播时间：10:30—11:20
直播电话：(010)68508866
播后服务热线：(010)68579962 68579963
通信地址：北京复兴路11号 中央电视台《健康之路》
邮政编码：100859, http://www.100md.com
主持人：“骨突”是怎么回事？
宋跃明：脊柱对人体来讲十分地重要，它可以让人体站立、行走，承受上肢的重量，允许颈椎、腰椎及四肢在生理范围内的活动，保护胸腔、腹腔、椎管内的脊髓。正常脊柱分为颈椎、胸椎、腰椎和底尾椎，有四个生理弯曲，骨突生长在颈椎第一二节，一旦出现异常，就会引起一系列的临床症状。
黄思庆：医学上称骨突为齿状突，如图，寰枕部示意图。齿状突错位会压迫脊髓，引起神经功能的障碍。
主持人：齿状突为什么会出现畸形的病变？
宋跃明：主要原因是胎儿时期的发育异常，导致齿状突过长，另外创伤也会引起齿状突异常，还有肿瘤、感染也会引起它的异常，不过是很少见的，脊髓损伤后就会引起肢体的瘫痪。
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主持人：患病后都有哪些症状？
黄思庆：齿状突畸形或异常时，从病人的外观就可以发现，如头颈歪、颈相短、后发髻低、出现驼背等，还有一些临床的症状，出现脊神经受压迫的症状，如肩部疼痛、肢体麻木、引起肢体感觉障碍、肢体乏力，严重的还会引起瘫痪、死亡。
主持人：齿状突出现异常后，病人就会有反应吗？
宋跃明：病人在早期患病时不容易被发现，齿状突与神经内科及骨科常见的疾病容易混淆，另外病人在没有确诊之前建议不要进行按摩，以免出现严重的不良后果。
主持人：如何治疗齿状突？
宋跃明：可以从身体后方进行手术减压，据随访病人讲可以缓解症状，但晚期容易复发，80年代开展了新的手术方法，就是从口腔切除齿状突，这种减压比较充分，但手术切口小而深，操作也比较困难，有时还需要从正面将下颌骨劈开，另外手术中还有可能会加重对神经功能的损伤，术后并发感染的可能性也比较大，术后头部的稳定性会丧失，病人还需要进行头部稳定的重建，因而加重病人的痛苦和经济负担。
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黄思庆：现在开展从后外侧进行手术，有一位60多岁的男性，生活不能自理，经检查诊断为齿状突畸形，病人的家属要求我们进行另一种更好的治疗方法，经研究我们选择了枕下骨突切除术，病人的家属很支持这种新方法，手术进行了7—8个小时，获得了成功。
主持人：这种新的治疗方法为什么要采用骨科和神经外科结合？
黄思庆：这个部位非常的重要，齿状突是骨头出现异常后压迫神经出现的症状，保护神经是神经外科的事，而齿状突是骨科的事，所以结合两个科的优势，开展了这种治疗方法，目前已为50多位病人进行了治疗，随访后观察效果很不错，这种手术可以减轻病人的痛苦，也不易损伤正常的神经。
主持人：手术风险大吗？
宋跃明：手术的风险比较大，不过相对以前两种治疗方法来说，风险已经减轻了不少，手术的主要风险就是会损伤脊髓。
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黄思庆：手术需要用高旋磨钻进行，可以一点点地把齿状突磨掉。
主持人：贵州刘先生 常听人们说患有这样那样的颈椎病，这些常见的颈椎病和齿状骨畸形在症状上如何区分？
宋跃明：早期这两种疾病并不容易被区分开，可以拍X光片、CT、核磁共振。
主持人：河南赵女士 听说按摩会导致病变，反而出现不好的后果，请问是不是颈部不舒服就不要去做按摩？
黄思庆：病人在没有检查确诊以前建议不要进行按摩，以免加重病情，如果确诊没有齿状突畸形就可以进行按摩。
主持人：江西王女士 患颈椎部骨质增生好多年，也做了很多的治疗，但到现在都还没有消除症状，听医生说只有做外科治疗，请问是不是除了外科治疗就没有别的办法？
, 百拇医药 宋跃明：那就要根据具体情况了，一般的骨质增生可以通过药物、理疗、按摩等治疗，但如果骨质增生压迫了脊髓，就只能通过手术治疗了。
主持人：山东李先生 已经被诊断患齿状骨畸形，但从心里讲怕做手术，但吃药又不管用，再没有别的办法了吗？
黄思庆：患齿状骨畸形只能进行手术治疗，如果不治疗，症状会逐渐加重，而且晚期手术治疗后的效果也不会很理想。
主持人：江苏张先生 患颈椎病3年，颈部疼痛、头晕，请问如何进行保健，防止头晕？
宋跃明：这可能是椎动脉型颈椎病，建议应减少头部的活动，也可以适当地服用药物，如扩张血管的药物，以改善脑动脉的供血，减少头晕。
主持人：福建张先生 因颈椎病引起失眠，吃药效果不理想，请问如何治疗？
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黄思庆：颈椎病引起的失眠很常见，建议到医院进行检查并治疗，还要注意减少心理压力，也可以服一些帮助睡眠的药物。
主持人：深圳罗先生 孩子4年前被硬物砸了颈椎，现在有些头晕、头痛，吹凉风后加重，请问如何治疗？有没有后遗症？对今后有没有影响？
宋跃明：建议拍X光片检查一下，了解产生头晕、头痛症状的原因，再针对进行治疗。
主持人：宁夏王先生 小时候摔过，现在齿状突发育不良，脖子硬，头发麻，请问如何治疗？
黄思庆：可能是先天性齿状突发育不全，导致的不稳定，另外外伤也会引起齿状突异常，建议到医院检查，看看有没有肢体功能的障碍及压迫症状，再进行治疗。
主持人：河北靳先生 请问做齿状骨畸形手术的费用是多少？远期疗效如何？
, 百拇医药
宋跃明：如果手术经减压后需要重建头部稳定，则需要3万元左右，所用的材料也都是进口的，远期效果也不错，据随访有10年的历史。
主持人：沈阳王女士 孩子4岁，睡觉时不枕枕头，时间长了头晕、头痛，请问长期这样会不会影响颈椎？
黄跃明：孩子不枕枕头没有什么关系，但如果有不舒服的感觉，则建议还是应该枕着枕头睡觉。
主持人：黑龙江陈先生 头左右晃动时，脖子总有响声，请问是什么问题？
宋跃明：这个声音不用担心，是关节软骨发出的，也不会引起任何的症状。
主持人：如何预防颈椎病？
黄思庆：伏案工作的人及头颈部长期姿势不正确的人易患颈椎病，建议应多进行头颈部的活动，也要注意保持正确的头颈部姿势。
重播时间：6:00—6:50 直播时间：10:30—11:20
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