高度近视的手术治疗
观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是高度近视手术治疗方面的问题。
主持人：目前我国近视眼的患病率越来越高，大多数人靠戴眼镜就可以解决近视问题，但有些高度近视者只靠戴眼镜是不能解决问题的，请问重度近视、超高度近视，是不是都是一回事？
杨春燕：5米的距离可以看到1.0以上视标的眼睛就是正常的视力，如图，正视眼的屈光状态和近视眼的屈光状态，平行光线进入眼内，通过屈光系统聚焦在视网膜上，就可以看到东西，近视后眼球会变大，眼轴会变长，平行光线进入眼内后，会聚焦在视网膜前，就看不清东西。重度近视、超高度近视等都是近视，只是属于不同的程度。
主持人：如何区分近视的不同程度呢？
杨春燕：近视的屈光度分类：轻度近视6.00D(600度以上)，>10D(1000度以上)为重度近视
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主持人：重度近视是怎么情况？
杜春光：超高度近视者的视力很低，一般都在0.05以下，世界卫生组织规定0.05以下就是盲的范围。
主持人：高度近视者配戴眼镜后，可以帮助他们恢复多少的视力？
杨春燕：一般的近视戴上眼镜后就可以解决问题，高度近视戴上眼镜后视力可以得到一些矫正，但却给生活带来许多不便之处，如镜片很厚影响美观，引起视野的缩小等，2000度以上的近视者，由于配戴厚镜片眼镜头晕，所以就戴上1000度的近视镜，这样就长期处于低视力的情况下，由于看不清楚，也不喜欢与别人说话，时间长了性格就变得内向了，因此近视对人的心理健康也有一定的影响。
主持人：目前市场上有许多超薄的镜片，是不是就可以解决视野缩小的问题？
杜春光：超薄镜片比正常镜片薄三分之一，近视不太厉害的人，配戴超薄镜片就可以解决视野缩小的问题，但1000度以上的近视，靠配戴超薄镜片也是不能解决问题的。
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主持人：激光手术是如何治疗近视的呢？
杨春燕：激光手术治疗就是准分子激光角膜切削术，在眼球角膜前表面进行激光切削，使角膜中央变薄，改变眼球的屈光度，可以矫正部分近视，但重度近视者通过这种手术治疗效果就不是很好。
杜春光：还有放射状角膜切开术，就是在周边角膜做多条深层的放射状切开，保留中央部角膜，这样可以降低屈光度，但这种方法只适合矫正600度以下的近视。
主持人：高度近视如何治疗呢？
杨春燕：可以在超声乳化下进行人工晶体的植入术，手术只需要表面麻醉，如图，置换晶体，改变了重度近视的屈光状态，这个手术的全称是表麻下小切口透明晶体剔除人工晶体植入术。
杜春光：表面下进行的这种手术可以避免许多并发症，如球后出血、眼球穿孔、视网膜脱离、眼底出血等，手术的切口也很小，约3毫米左右，一般手术的切口为9-10毫米，术后的愈合也很好，视力可恢复到矫正视力以上，术后视力也很稳定。
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主持人：哪些情况下可以进行这种手术？
杨春燕：手术适应症：重度近视-12.00D以上，年龄大于24岁，矫正视力可以提高者，合并白内障的任何屈光度近视者，因角膜薄、近视屈光度太大、不适合做角膜激光手术者。不适合手术者：视网膜脱离，黄斑裂孔，术前矫正视力无提高者。
主持人：超高度近视如何治疗？
杨春燕：超过2000度的近视，通过一般的手术治疗效果不是很好，但可以进行晶体置换手术，术后也不会产生视力回退的现象，效果比较理想。
主持人：湖北王女士 母亲65岁，患高度近视，近两年双眼视力逐渐下降，配了多副眼镜矫正，但视力还是不好，请问如何治疗？
杜春光：视力下降的原因很多，老年人视力下降的主要原因是有可能患了白内障，如果是高度近视还合并白内障，就可以进行置换晶体的手术，效果很好。我们最大曾为105岁的老人进行过手术。
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主持人：济南胡先生 儿子12岁，现在双眼近视800度，请问有什么方法可以控制不让近视进一步发展？
杨春燕：青少年近视目前还不主张手术，可以进行后鼓膜加固术，但效果也不是很理想，建议应该配戴眼镜，注意用眼卫生。
主持人：天津周先生 因高度近视引起玻璃体混浊，请问如何治疗？
杜春光：玻璃体混浊是高度近视者常见的并发症，手术解决不了这个问题，可以点一些药物，如碘化钾、氨妥碘等，可以减轻症状。
主持人：山东刘先生 孩子近视1300度，请问长期戴隐形眼镜好不好？手术费用是多少？
杜春光：长期戴隐形眼镜要特别注意卫生，以免损伤角膜，可以定期到医院检查，一般可以长期配戴，一只眼睛的手术费用约为4000元左右，病人也不需要住院，但术后第二天要到医院进行复查。
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主持人：长春孟女士 双眼高度近视，2年前做过抗青光眼手术，近半年来视力明显下降，请问是什么原因？
杨春燕：可能是青光眼术后，白内障的情况加重了，建议进行置换晶体手术。
主持人：兰州李女士 孩子11岁，最近视力明显下降，别人说是近视，请问如何分辨是真性近视还是假性近视？应该如何预防？
杜春光：假性近视是由于用眼过度，视力疲劳引起的，可以到医院进行检查，点上阿托平后如果视力恢复了就是假性近视，如果没有恢复就是真性近视。
主持人：大连赵女士 父亲62岁，双眼只能看清眼前2-3米远的东西，请问他要做手术吗？双眼能看得更远吗？
杜春光：如果可以手术，术后双眼肯定可以看得更远。
主持人：北京孙先生 高度近视30年，2年前单位体检时发现得了白内障，又有后巩膜葡萄肿，请问能否通过你们的手术治疗？
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杨春燕：这种情况可以进行置换晶体的手术。
主持人：河北吕先生 十多年前左眼做了白内障摘除手术，没有装人工晶体，现在左眼看远仍不行，请问现在再装人工晶体还行吗？
杜春光：可以，现在可以进行二次晶体植入术。
主持人：哈尔滨彭女士 右眼高度近视，2年前患过眼底出血，目前右眼视力很不好，请问能否手术治疗？
杨春燕：如果眼底出血严重，就不能进行晶体置换术了，可以进行玻璃体切割手术，建议到医院检查一下。
主持人：安徽林先生 高度近视30多年了，4年前右眼患上虹膜睫状体炎，现在右眼不红不痛，但视力明显下降，在当地医院诊断为虹膜炎引起的白内障，瞳孔缩小，请问这种情况可以采用手术的方法治疗吗？
, 百拇医药 杜春光：可以进行手术治疗。
主持人：辽宁王女士 孩子14岁，近视4年，裸视450度，右眼散光200，去年在当地治疗，配戴了OK镜，视力到了1.0，请问继续戴OK镜好吗？
杜春光：可以继续配戴，要注意用眼卫生，避免感染，建议还应定期到医院复查，以免损伤角膜。
主持人：邯鄣谭女士 儿子13岁，一年前左眼受伤后逐渐看不清东西，在医院诊断为外伤性白内障，请问如何治疗？
杜春光：建议进行置换晶体的手术。
主持人：高度近视并伴有后巩膜葡萄肿，可以手术治疗吗？
杨春燕：手术在表麻下进行，对眼球也没有什么损伤，所以手术还是很安全的，效果也比较理想。
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主持人：安徽刘女士 父亲58岁，患糖尿病近10年了，血糖一直控制得很平衡，近视900度，最近又患了白内障，请问能用你们介绍的方法治疗吗？
杜春光：只要控制好血糖，也可以进行手术治疗，另外手术切口也很小，比较容易愈合。
主持人：河北彭女士 有高度近视，1500度左右，而且是疤痕体质，请问是否可以做手术？
杨春燕：疤痕体质只表现在皮肤上，不表现在眼球上，所以手术不会引起疤痕。
主持人：河南陈先生 高度近视分别为1000度和1100度，看东西时有黑影，请问能否做手术？
杜春光：可能是有玻璃体混浊，可以进行手术，也可以服药减轻症状。
主持人：病人在术前都需要做哪些准备工作？
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杨春燕：病人需要检查屈光度、散瞳检查眼底及一些仪器检查，如B超等。
主持人：湖北徐女士 近视分别为0.1和0.5，眼睛长期痒，每天点眼药水，但仍痒，请问如何治疗？
杜春光：可能是患了慢性炎症，但不能长期点眼药水，可以点一些抗疲劳的眼药水。
主持人：广西牟先生 8年前双眼视力开始下降，在当地医院检查眼底正常，诊断为双眼高度近视，但戴眼镜视力也没提高，近2年视力下降明显，请问是什么原因？如何治疗？
杨春燕：建议进行详细的检查，可以进行角膜移植手术。
主持人：上海张先生 患高度近视，不知什么原因，最近右眼前有水波纹一样的东西，请问是怎么回事？
杜春光：建议应该到医院检查一下，看看是不是有视网膜脱离的情况，一旦发现就应该马上手术治疗。
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主持人：唐山田女士 孩子上小学三年级，最近几天看东西有时不清楚，休息一会儿，揉揉眼睛又好了，请问是怎么回事？
杨春燕：可能是视力疲劳，建议应该到医院检查一下。
主持人：山西张先生 请问做高度近视手术后会不会有并发症？
杜春光：术后出现并发症的机率很低，基本上没有出现过什么严重的并发症。
主持人：人工晶体植入后可以终身使用吗？
杨春光：人工晶体的应用已经有很多年了，可以说是很安全的，也不会引起什么并发症。
主持人：江苏纪先生 女儿外伤后造了个人工晶体，视力0.2，请问有没有恢复的可能？
杨春燕：那就要根据外伤的严重程度来决定了。
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主持人：山西高先生 从三年级开始近视，当时是350度，现在分别是800度和900度，近5、6年度数没有加深，请问能否手术？
杜春水：如果视力已经稳定不再发展了，就可以进行手术。
主持人：上海唐女士 儿子9岁，眼睛是950度，请问可以手术治疗吗？
杨春燕：9岁的孩子不适合进行晶体置换手术，建议散瞳配眼镜，也可以进行后巩膜加固术。
主持人：天津周先生 因高度近视引起玻璃体混浊，请问如何治疗？
杜春光：这种情况不能通过手术来治疗，只能通过药物进行治疗。
重播时间：6:00—6:50 直播时间：10:30—11:20
直播电话：(010)68508866
播后服务热线：(010)68579962 68579963
通信地址：北京复兴路11号 中央电视台《健康之路》
邮政编码：100859, 百拇医药
主持人：目前我国近视眼的患病率越来越高，大多数人靠戴眼镜就可以解决近视问题，但有些高度近视者只靠戴眼镜是不能解决问题的，请问重度近视、超高度近视，是不是都是一回事？
杨春燕：5米的距离可以看到1.0以上视标的眼睛就是正常的视力，如图，正视眼的屈光状态和近视眼的屈光状态，平行光线进入眼内，通过屈光系统聚焦在视网膜上，就可以看到东西，近视后眼球会变大，眼轴会变长，平行光线进入眼内后，会聚焦在视网膜前，就看不清东西。重度近视、超高度近视等都是近视，只是属于不同的程度。
主持人：如何区分近视的不同程度呢？
杨春燕：近视的屈光度分类：轻度近视6.00D(600度以上)，>10D(1000度以上)为重度近视
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主持人：重度近视是怎么情况？
杜春光：超高度近视者的视力很低，一般都在0.05以下，世界卫生组织规定0.05以下就是盲的范围。
主持人：高度近视者配戴眼镜后，可以帮助他们恢复多少的视力？
杨春燕：一般的近视戴上眼镜后就可以解决问题，高度近视戴上眼镜后视力可以得到一些矫正，但却给生活带来许多不便之处，如镜片很厚影响美观，引起视野的缩小等，2000度以上的近视者，由于配戴厚镜片眼镜头晕，所以就戴上1000度的近视镜，这样就长期处于低视力的情况下，由于看不清楚，也不喜欢与别人说话，时间长了性格就变得内向了，因此近视对人的心理健康也有一定的影响。
主持人：目前市场上有许多超薄的镜片，是不是就可以解决视野缩小的问题？
杜春光：超薄镜片比正常镜片薄三分之一，近视不太厉害的人，配戴超薄镜片就可以解决视野缩小的问题，但1000度以上的近视，靠配戴超薄镜片也是不能解决问题的。
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主持人：激光手术是如何治疗近视的呢？
杨春燕：激光手术治疗就是准分子激光角膜切削术，在眼球角膜前表面进行激光切削，使角膜中央变薄，改变眼球的屈光度，可以矫正部分近视，但重度近视者通过这种手术治疗效果就不是很好。
杜春光：还有放射状角膜切开术，就是在周边角膜做多条深层的放射状切开，保留中央部角膜，这样可以降低屈光度，但这种方法只适合矫正600度以下的近视。
主持人：高度近视如何治疗呢？
杨春燕：可以在超声乳化下进行人工晶体的植入术，手术只需要表面麻醉，如图，置换晶体，改变了重度近视的屈光状态，这个手术的全称是表麻下小切口透明晶体剔除人工晶体植入术。
杜春光：表面下进行的这种手术可以避免许多并发症，如球后出血、眼球穿孔、视网膜脱离、眼底出血等，手术的切口也很小，约3毫米左右，一般手术的切口为9-10毫米，术后的愈合也很好，视力可恢复到矫正视力以上，术后视力也很稳定。
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主持人：哪些情况下可以进行这种手术？
杨春燕：手术适应症：重度近视-12.00D以上，年龄大于24岁，矫正视力可以提高者，合并白内障的任何屈光度近视者，因角膜薄、近视屈光度太大、不适合做角膜激光手术者。不适合手术者：视网膜脱离，黄斑裂孔，术前矫正视力无提高者。
主持人：超高度近视如何治疗？
杨春燕：超过2000度的近视，通过一般的手术治疗效果不是很好，但可以进行晶体置换手术，术后也不会产生视力回退的现象，效果比较理想。
主持人：湖北王女士 母亲65岁，患高度近视，近两年双眼视力逐渐下降，配了多副眼镜矫正，但视力还是不好，请问如何治疗？
杜春光：视力下降的原因很多，老年人视力下降的主要原因是有可能患了白内障，如果是高度近视还合并白内障，就可以进行置换晶体的手术，效果很好。我们最大曾为105岁的老人进行过手术。
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杨春燕：青少年近视目前还不主张手术，可以进行后鼓膜加固术，但效果也不是很理想，建议应该配戴眼镜，注意用眼卫生。
主持人：天津周先生 因高度近视引起玻璃体混浊，请问如何治疗？
杜春光：玻璃体混浊是高度近视者常见的并发症，手术解决不了这个问题，可以点一些药物，如碘化钾、氨妥碘等，可以减轻症状。
主持人：山东刘先生 孩子近视1300度，请问长期戴隐形眼镜好不好？手术费用是多少？
杜春光：长期戴隐形眼镜要特别注意卫生，以免损伤角膜，可以定期到医院检查，一般可以长期配戴，一只眼睛的手术费用约为4000元左右，病人也不需要住院，但术后第二天要到医院进行复查。
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杨春燕：可能是青光眼术后，白内障的情况加重了，建议进行置换晶体手术。
主持人：兰州李女士 孩子11岁，最近视力明显下降，别人说是近视，请问如何分辨是真性近视还是假性近视？应该如何预防？
杜春光：假性近视是由于用眼过度，视力疲劳引起的，可以到医院进行检查，点上阿托平后如果视力恢复了就是假性近视，如果没有恢复就是真性近视。
主持人：大连赵女士 父亲62岁，双眼只能看清眼前2-3米远的东西，请问他要做手术吗？双眼能看得更远吗？
杜春光：如果可以手术，术后双眼肯定可以看得更远。
主持人：北京孙先生 高度近视30年，2年前单位体检时发现得了白内障，又有后巩膜葡萄肿，请问能否通过你们的手术治疗？
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杨春燕：这种情况可以进行置换晶体的手术。
主持人：河北吕先生 十多年前左眼做了白内障摘除手术，没有装人工晶体，现在左眼看远仍不行，请问现在再装人工晶体还行吗？
杜春光：可以，现在可以进行二次晶体植入术。
主持人：哈尔滨彭女士 右眼高度近视，2年前患过眼底出血，目前右眼视力很不好，请问能否手术治疗？
杨春燕：如果眼底出血严重，就不能进行晶体置换术了，可以进行玻璃体切割手术，建议到医院检查一下。
主持人：安徽林先生 高度近视30多年了，4年前右眼患上虹膜睫状体炎，现在右眼不红不痛，但视力明显下降，在当地医院诊断为虹膜炎引起的白内障，瞳孔缩小，请问这种情况可以采用手术的方法治疗吗？
, 百拇医药 杜春光：可以进行手术治疗。
主持人：辽宁王女士 孩子14岁，近视4年，裸视450度，右眼散光200，去年在当地治疗，配戴了OK镜，视力到了1.0，请问继续戴OK镜好吗？
杜春光：可以继续配戴，要注意用眼卫生，避免感染，建议还应定期到医院复查，以免损伤角膜。
主持人：邯鄣谭女士 儿子13岁，一年前左眼受伤后逐渐看不清东西，在医院诊断为外伤性白内障，请问如何治疗？
杜春光：建议进行置换晶体的手术。
主持人：高度近视并伴有后巩膜葡萄肿，可以手术治疗吗？
杨春燕：手术在表麻下进行，对眼球也没有什么损伤，所以手术还是很安全的，效果也比较理想。
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杜春光：只要控制好血糖，也可以进行手术治疗，另外手术切口也很小，比较容易愈合。
主持人：河北彭女士 有高度近视，1500度左右，而且是疤痕体质，请问是否可以做手术？
杨春燕：疤痕体质只表现在皮肤上，不表现在眼球上，所以手术不会引起疤痕。
主持人：河南陈先生 高度近视分别为1000度和1100度，看东西时有黑影，请问能否做手术？
杜春光：可能是有玻璃体混浊，可以进行手术，也可以服药减轻症状。
主持人：病人在术前都需要做哪些准备工作？
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杨春燕：病人需要检查屈光度、散瞳检查眼底及一些仪器检查，如B超等。
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杜春光：可能是患了慢性炎症，但不能长期点眼药水，可以点一些抗疲劳的眼药水。
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杨春燕：建议进行详细的检查，可以进行角膜移植手术。
主持人：上海张先生 患高度近视，不知什么原因，最近右眼前有水波纹一样的东西，请问是怎么回事？
杜春光：建议应该到医院检查一下，看看是不是有视网膜脱离的情况，一旦发现就应该马上手术治疗。
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杨春燕：可能是视力疲劳，建议应该到医院检查一下。
主持人：山西张先生 请问做高度近视手术后会不会有并发症？
杜春光：术后出现并发症的机率很低，基本上没有出现过什么严重的并发症。
主持人：人工晶体植入后可以终身使用吗？
杨春光：人工晶体的应用已经有很多年了，可以说是很安全的，也不会引起什么并发症。
主持人：江苏纪先生 女儿外伤后造了个人工晶体，视力0.2，请问有没有恢复的可能？
杨春燕：那就要根据外伤的严重程度来决定了。
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主持人：山西高先生 从三年级开始近视，当时是350度，现在分别是800度和900度，近5、6年度数没有加深，请问能否手术？
杜春水：如果视力已经稳定不再发展了，就可以进行手术。
主持人：上海唐女士 儿子9岁，眼睛是950度，请问可以手术治疗吗？
杨春燕：9岁的孩子不适合进行晶体置换手术，建议散瞳配眼镜，也可以进行后巩膜加固术。
主持人：天津周先生 因高度近视引起玻璃体混浊，请问如何治疗？
杜春光：这种情况不能通过手术来治疗，只能通过药物进行治疗。
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