青白眼病的联合治疗
观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是青白眼联合治疗方面的问题。
主持人：青光眼和白内障是怎么形成的？
鲍永珍：眼睛是一个球体，最前面是角膜，然后是房水、晶状体、玻璃体，最后面是视网膜，也就是眼底，当透明的晶状体变混浊时，就形成了白内障，分为先天性白内障，与遗传及怀孕期间感染的病毒有关系，外伤性白内障，老年性白内障，并发性白内障，一般糖尿病患者比较容易发生并发性白内障，所有的白内障都会造成视力下降，看东西不清楚，严重的还会引起失明。
主持人：青光眼是怎么回事？
李明武：眼中充满了液体，当失去平衡以后，水就会越积越多，引起压力升高，损伤眼内的结构，造成视神经受损，所看东西的视野就越来越小，最终会导致失明，而且是不可逆的。
, 百拇医药 主持人：如果同时患了青光眼和白内障该怎么办呢？
鲍永珍：青光眼和白内障都是致盲性的眼病，白内障通过植入人工晶体可以恢复视力，但青光眼引起的视神经损伤，靠目前的医疗技术还不能够移植，所以治疗很困难。
主持人：目前患两种眼病的人多吗？
鲍永珍：白内障可以引起青光眼的发生，白内障在发展过程中形态会有所变化，导致青光眼，如果白内障不治疗，也会引起青光眼，另外青光眼也会加速白内障的形成，而且青光眼是需要终身用药的，而药物本身也会促进白内障的形成。
主持人：药物治疗青光眼和白内障的效果如何？
鲍永珍：目前白内障的药物治疗效果很有限，青光眼分为开角型青光眼和闭角型青光眼，闭角型青光眼应首选手术治疗，可以达到根治的目的，开角型青光眼可以进行药物治疗。
, 百拇医药
主持人：两种眼病可以一次手术完成吗？
李明武：多年前两种眼病不能同时进行手术，而且术后恢复时间较长，费用也较高，手术切口约为13毫米，容易引起并发症，所以开展了联合手术。
鲍永珍：近年来随着显微技术的发展，使用联合手术的安全性更高了，手术采用小切口超声乳化进行，如果是植入折叠式人工晶体，手术切口约为3毫米，如果是植入晶体，手术切口约为6毫米，手术在眼球封闭下进行，不容易引起并发症。
主持人：下面让我们来看一下联合手术的过程：
鲍永珍：先切开一个小口，进行白内障切除手术，然后清除残留的皮脂，再打上粘弹剂，以保护角膜，然后植入人工晶体，再将虹膜切除，这样液体就可以从瞳孔后面流入前房，降低眼压，术后会出现一个滤过疱，它会长期存在眼内，但对眼睛没有任何的影响。
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主持人：病人能配合手术治疗吗？
鲍永珍：大多数病人都可以配合手术治疗，但也有一部分病人对手术的顾虑有很多。
李明武：有一部分病人害怕手术，曾有一位病人被诊断为青光眼和白内障，当时她没有进行及时地治疗，几年后她又来到我院，那时她的视野已经很小了，我们为她进行了联合手术，术后的视力为0.5，但视野已经缩小了。
主持人：病人在什么情况下应该进行手术？
鲍永珍：诊断后应该按医生的要求及病情的发展，决定手术时间。
主持人：西安张先生 最近一段时间觉得眼睛发胀，视物比以前模糊了，是不是得了白内障或是青光眼？怎么知道得了这种眼病？
李明武：病人看不清东西可能就是患了眼病，应该到专科医院进行检查，而且检查也不痛苦。
, 百拇医药
主持人：上海王女士 家中有糖尿病患者，患白内障后又得了青光眼，现在发现眼底出血，经过药物治疗没什么效果，请问这种情况该怎么办？
鲍永珍：这个情况比较复杂，可以进行药物治疗，当病情发展到一定程度时就可以用激光治疗眼底，如果不治疗就会发展为新生血管性青光眼，治疗十分困难。
主持人：青岛赵女士 眼睛近视，在做青光眼和白内障联合手术时，能不能解决近视眼的问题？
李明武：可以置换晶体，选择度数进行植入，术后可以矫正近视。
主持人：大连周先生 做完青光眼手术后自我感觉正常，但医生说还要定期去医院检查，请问有这个必要吗？
李明武：白内障术后一般可以得到根治，而青光眼术后是需要定期到医院观察眼睛检查视野的，通常3-6个月应检查一次。
, 百拇医药
主持人：联合手术的时间有多长？如何麻醉？费用是多少？
鲍永珍：手术时间大约为15分钟，而且手术采用表面麻醉，病人的痛苦很小，术后第二天就可以摘掉纱布。
李明武：人工晶体的价格不同，常规的手术费用为5000元左右。
主持人：河北黄先生 患青光眼，已经做过6、7次手术，但眼压还是很高，请问有什么方法可以控制？有无复明的可能？
鲍永珍：可以进行青光眼引流术，能否复明就得根据病情而定了。
主持人：北京郁先生 大夫建议尽快做手术，但现在患泪囊炎，请问这种情况能否手术？
李明武：如果有感染性病灶就不适合进行手术，建议先进行泪囊炎的手术，再进行联合手术。
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主持人：北京李女士 患糖尿病，听说容易患青光眼和白内障，请问如何预防？
鲍永珍：糖尿病患者定期检查眼睛是很重要的。
主持人：河北张先生 患白内障，10岁时就看不见了，术后没有改变，请问现在能不能做手术？有没有复明的可能？
鲍永珍：目前的医学技术还很难治疗。
主持人：西安张女士 做完手术以后，眼睛里总觉得有异物感，不舒服，这是不是手术造成的？
鲍永珍：联合手术就是摘除白内障，并把眼睛里的液体引流到眼外，所以会有异物感，但慢慢就会适应，也可以用一些润滑剂。
主持人：大庆李女士 做了一只眼睛的手术，感觉很好，另外一只视力是1.0，没有不舒服的感觉，可医生还建议做这只好眼睛，请问有必要吗？
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李明武：视力好的眼睛眼压也有可能比较高，所以应该进行这种预防性的手术，可以使青光眼得到彻底地根治。
主持人：华北油田邢先生 两只眼睛都有青光眼，做过手术，右眼管状视野，视力0.4，术后得了白内障，请问如何治疗？点氯霉素眼药水对青光眼有没有副作用？
鲍永珍：如果眼压力控制得好，可以单纯进行白内障手术，如果眼压还是高，在进行白内障手术的同时还可以进行联合治疗。眼药水对眼压没有影响。
主持人：江苏谢女士 患青光眼、虹膜粘连，眼压时高时低，请问如何治疗？
李明武：建议治疗虹膜炎，就可以降低眼压，建议到医院检查一下，可以进行激光手术。
主持人：黑龙江张女士 右眼因白内障失明，左眼高度近视，请问能不能做白内障手术？
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鲍永珍：可以进行白内障手术，建议应该到医院进行详细检查眼底。
主持人：山东张先生 孩子今年4岁，有先天性白内障，右眼眼轴稍长，左眼正常，请问能否治疗？对眼睛的发育有无影响？
鲍永珍：先天性白内障常常会合并轴性近视，建议应该尽早进行治疗，以免出现弱视的情况。
重播时间：6:00—6:50 直播时间：10:30—11:20
直播电话：(010)68508866
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主持人：青光眼和白内障是怎么形成的？
鲍永珍：眼睛是一个球体，最前面是角膜，然后是房水、晶状体、玻璃体，最后面是视网膜，也就是眼底，当透明的晶状体变混浊时，就形成了白内障，分为先天性白内障，与遗传及怀孕期间感染的病毒有关系，外伤性白内障，老年性白内障，并发性白内障，一般糖尿病患者比较容易发生并发性白内障，所有的白内障都会造成视力下降，看东西不清楚，严重的还会引起失明。
主持人：青光眼是怎么回事？
李明武：眼中充满了液体，当失去平衡以后，水就会越积越多，引起压力升高，损伤眼内的结构，造成视神经受损，所看东西的视野就越来越小，最终会导致失明，而且是不可逆的。
, 百拇医药 主持人：如果同时患了青光眼和白内障该怎么办呢？
鲍永珍：青光眼和白内障都是致盲性的眼病，白内障通过植入人工晶体可以恢复视力，但青光眼引起的视神经损伤，靠目前的医疗技术还不能够移植，所以治疗很困难。
主持人：目前患两种眼病的人多吗？
鲍永珍：白内障可以引起青光眼的发生，白内障在发展过程中形态会有所变化，导致青光眼，如果白内障不治疗，也会引起青光眼，另外青光眼也会加速白内障的形成，而且青光眼是需要终身用药的，而药物本身也会促进白内障的形成。
主持人：药物治疗青光眼和白内障的效果如何？
鲍永珍：目前白内障的药物治疗效果很有限，青光眼分为开角型青光眼和闭角型青光眼，闭角型青光眼应首选手术治疗，可以达到根治的目的，开角型青光眼可以进行药物治疗。
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主持人：两种眼病可以一次手术完成吗？
李明武：多年前两种眼病不能同时进行手术，而且术后恢复时间较长，费用也较高，手术切口约为13毫米，容易引起并发症，所以开展了联合手术。
鲍永珍：近年来随着显微技术的发展，使用联合手术的安全性更高了，手术采用小切口超声乳化进行，如果是植入折叠式人工晶体，手术切口约为3毫米，如果是植入晶体，手术切口约为6毫米，手术在眼球封闭下进行，不容易引起并发症。
主持人：下面让我们来看一下联合手术的过程：
鲍永珍：先切开一个小口，进行白内障切除手术，然后清除残留的皮脂，再打上粘弹剂，以保护角膜，然后植入人工晶体，再将虹膜切除，这样液体就可以从瞳孔后面流入前房，降低眼压，术后会出现一个滤过疱，它会长期存在眼内，但对眼睛没有任何的影响。
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主持人：病人能配合手术治疗吗？
鲍永珍：大多数病人都可以配合手术治疗，但也有一部分病人对手术的顾虑有很多。
李明武：有一部分病人害怕手术，曾有一位病人被诊断为青光眼和白内障，当时她没有进行及时地治疗，几年后她又来到我院，那时她的视野已经很小了，我们为她进行了联合手术，术后的视力为0.5，但视野已经缩小了。
主持人：病人在什么情况下应该进行手术？
鲍永珍：诊断后应该按医生的要求及病情的发展，决定手术时间。
主持人：西安张先生 最近一段时间觉得眼睛发胀，视物比以前模糊了，是不是得了白内障或是青光眼？怎么知道得了这种眼病？
李明武：病人看不清东西可能就是患了眼病，应该到专科医院进行检查，而且检查也不痛苦。
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主持人：上海王女士 家中有糖尿病患者，患白内障后又得了青光眼，现在发现眼底出血，经过药物治疗没什么效果，请问这种情况该怎么办？
鲍永珍：这个情况比较复杂，可以进行药物治疗，当病情发展到一定程度时就可以用激光治疗眼底，如果不治疗就会发展为新生血管性青光眼，治疗十分困难。
主持人：青岛赵女士 眼睛近视，在做青光眼和白内障联合手术时，能不能解决近视眼的问题？
李明武：可以置换晶体，选择度数进行植入，术后可以矫正近视。
主持人：大连周先生 做完青光眼手术后自我感觉正常，但医生说还要定期去医院检查，请问有这个必要吗？
李明武：白内障术后一般可以得到根治，而青光眼术后是需要定期到医院观察眼睛检查视野的，通常3-6个月应检查一次。
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主持人：联合手术的时间有多长？如何麻醉？费用是多少？
鲍永珍：手术时间大约为15分钟，而且手术采用表面麻醉，病人的痛苦很小，术后第二天就可以摘掉纱布。
李明武：人工晶体的价格不同，常规的手术费用为5000元左右。
主持人：河北黄先生 患青光眼，已经做过6、7次手术，但眼压还是很高，请问有什么方法可以控制？有无复明的可能？
鲍永珍：可以进行青光眼引流术，能否复明就得根据病情而定了。
主持人：北京郁先生 大夫建议尽快做手术，但现在患泪囊炎，请问这种情况能否手术？
李明武：如果有感染性病灶就不适合进行手术，建议先进行泪囊炎的手术，再进行联合手术。
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主持人：北京李女士 患糖尿病，听说容易患青光眼和白内障，请问如何预防？
鲍永珍：糖尿病患者定期检查眼睛是很重要的。
主持人：河北张先生 患白内障，10岁时就看不见了，术后没有改变，请问现在能不能做手术？有没有复明的可能？
鲍永珍：目前的医学技术还很难治疗。
主持人：西安张女士 做完手术以后，眼睛里总觉得有异物感，不舒服，这是不是手术造成的？
鲍永珍：联合手术就是摘除白内障，并把眼睛里的液体引流到眼外，所以会有异物感，但慢慢就会适应，也可以用一些润滑剂。
主持人：大庆李女士 做了一只眼睛的手术，感觉很好，另外一只视力是1.0，没有不舒服的感觉，可医生还建议做这只好眼睛，请问有必要吗？
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李明武：视力好的眼睛眼压也有可能比较高，所以应该进行这种预防性的手术，可以使青光眼得到彻底地根治。
主持人：华北油田邢先生 两只眼睛都有青光眼，做过手术，右眼管状视野，视力0.4，术后得了白内障，请问如何治疗？点氯霉素眼药水对青光眼有没有副作用？
鲍永珍：如果眼压力控制得好，可以单纯进行白内障手术，如果眼压还是高，在进行白内障手术的同时还可以进行联合治疗。眼药水对眼压没有影响。
主持人：江苏谢女士 患青光眼、虹膜粘连，眼压时高时低，请问如何治疗？
李明武：建议治疗虹膜炎，就可以降低眼压，建议到医院检查一下，可以进行激光手术。
主持人：黑龙江张女士 右眼因白内障失明，左眼高度近视，请问能不能做白内障手术？
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鲍永珍：可以进行白内障手术，建议应该到医院进行详细检查眼底。
主持人：山东张先生 孩子今年4岁，有先天性白内障，右眼眼轴稍长，左眼正常，请问能否治疗？对眼睛的发育有无影响？
鲍永珍：先天性白内障常常会合并轴性近视，建议应该尽早进行治疗，以免出现弱视的情况。
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