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曲尼司特对青光眼滤过性手术伤口愈合有影晌
http://www.100md.com 2001年6月14日 中国医学论坛报
     本报讯 日本圣玛利安娜医科大学眼科青山裕美子研究了曲尼司特对青光眼滤过手术后伤口愈合的影响发现,曲尼司特可抑制成纤维细胞生长,使滤过泡继续存在,同时又使脆弱的滤过泡结膜上皮正常化。

    据日本《医学论坛报》(2001,34 ∶6)报道,青光眼滤过性手术是防止滤过泡形成瘢痕而影响获得良好降眼压为目的,常使用丝裂霉素C(MMC),但滤过泡菲薄和着色亦会带来麻烦。曲尼司特(tranilast)具有抑制成纤维细胞生长的作用,将人体Tenon囊培养细胞分别在MMC、酮替芬(ketotifen)和曲尼司特下培养并比较细胞的变化。

    结果发现,尽管MMC为低浓度,亦可100%抑制细胞生长,曲尼司特与酮替芬一样,有浓度依赖性的抑制生长效果。另外,曲尼司特分为前给药、后给药、前+后给药。结果前+后给药组能发挥最大的抑制作用。这提示做滤过性手术之前给曲尼司特就可能有效。

    曲尼司特在青光眼滤过性手术中能否维持滤过泡。如一眼未用MMC的滤过手术,另一眼并用MMC的滤过手术家兔,每天4次用0.5%曲尼司特或生理盐水点眼,连用14天,观察滤过泡形态和组织学检查。未使用MMC的手术眼,滤过泡形成率在生理盐水组为10%,曲尼司特组为40%。组织学所见说明曲尼司特组的滤过泡周围组织间隙持续更久。即使并用MMC的手术眼,滤过泡形成率在生理盐水组为50%,而曲尼司特组为80%,说明后者有良好修复作用,故临床用曲尼司特点眼可促进伤口愈合。

    家兔用曲尼司特点眼后,前房水中转化生长因子(TGF-β2)浓度呈减少趋势,提示曲尼司特作用于TGF-β而影响其分泌,这值得进一步研究。, 百拇医药