手术治疗近视眼
观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是近视眼治疗方面的问题。
主持人：我国有30%的人都有不同程度的近视问题，近视眼手术是一种什么样的手术呢？
李志辉：如图，正常时光线进入眼内后的聚焦点会在视网膜上，而近视眼的聚焦点则落在视网膜之前，所以看东西就不清楚，手术可以把眼球缩短些或是把聚光能力减小些，其中减小聚光能力后的效果很好，手术在角膜上进行，对眼睛的损伤比较小，现在的角膜手术可以运用在近视眼的手术之中，矫正屈光不正的现象，分为RK手术，就是放射状角膜切开术，在多前年就开展了，现在常用激光手术，精确度更高些，分为PRK手术，在角膜表面进行打磨，还有LASIK，在角膜内部进行打磨，也就是原位角膜磨伤术。
, http://www.100md.com
主持人：PRK手术和LASIK手术有什么不同？
陆文秀：PRK术后眼睛会出现混浊的现象，严重的还会影响视力，所以就需要用高浓度的激素来控制混浊反应，可这样又会导致高眼压的出现，而LASIK手术则克服了PRK手术中所有的不足。
主持人：下面让我们来看一下手术的过程：
陆文秀：手术时病人呈仰卧位，术前需要消毒及点眼部麻药，然后贴好眼睫毛，以免其影响手术，手术在显微镜下进行，先把眼睛撑开，在电脑控制下用旋转微型角膜刀进行切割，在角膜瓣下进行打磨，然后清洗碎屑，最后复位，刚做完手术后看东西不是很清楚，这是因为麻药的作用，术后第二天视力就会恢复。
主持人：手术切开后不需缝合吗？
陆文秀：角膜组织切开后还在原位进行复位，待水干后就会自然粘合，所以不需要进行缝合，双眼手术也就需要5-6分钟，术后就不需要再戴眼镜了，术后需要带透明的眼罩，在3-4小时内可能会感觉不适，不过还是可以耐受的。
, 百拇医药
主持人：下面让我们来听听近视眼患者们的话：
1、记者：你听说过近视眼可以手术吗？
视眼患者：听说过了。
记者：你会选择手术吗？
近视眼患者：应该会选择，不过还有些担心，怕万一有个闪失什么的，因为眼睛毕竟是身体中比较重要的部分，所以还是会担心。
2、记者：你会选择手术治疗近视眼吗？
近视眼患者：我想还是不会的，因为我觉得做手术一个是安全系数的问题，还有一个术后感染的问题，觉得不是百分之百能成功。
3、近视眼患者：我戴隐形眼镜，不知道做这个手术和戴隐形眼镜有什么不同的地方，不会有什么副作用吧，也担心怕有不良反应。
, 百拇医药
4、近视眼患者：是不是手术可以彻底根治近视，另外手术会不会损伤眼睛。
5、近视眼患者：眼睛可以说是人体器官内最娇气、最敏感的地方，如果手术没有非常高的安全保证，恐怕所有的人都会担心。
主持人：近视眼的手术会不会导致失明？
李志辉：任何手术都有一定的风险，这个手术比较简单，安全度也比较高，一般来说医生是不会失手的。
主持人：术后会不会感染呢？
陆文秀：这属于术后并发症的问题，近视眼的手术比任何一种手术的安全系数都要高，而且一般情况下术后的恢复都很好，目前医院中的无菌概念非常好，术后病人应按医生的要求定期复查，并点消炎药水，这样都可以避免感染的问题，我院已为2万多例病人进行了手术，还没有出现因感染导致失明的情况。
, 百拇医药
主持人：术后视力可以达到什么效果？
李志辉：术后效果非常理想，中低度近视，也就是600度以下，术后95%的人视力可以达到1.0以上，高度近视术后有70%的人视力可达到1.0，超高度近视，也就是1000度以上，术后40%-50%的人视力可达到1.0。手术可以帮助病人摘掉眼镜，而不是创造一个新的视力。
主持人：术后视力可以维持多久？
李志辉：手术3个月后的视力就会稳定了。
主持人：术前都需要做哪些检查？
陆文秀：术前的检查越细，手术的成功率就越高，需要检查视力(矫正前后的视力)，检查屈光度，检查眼压，检查眼内病变，检查眼底，散瞳检查等，检查约需3小时左右。
主持人：术前病人都需要做哪些准备？
, 百拇医药
李志辉：配合医生进行检查，还要做好思想准备，正确认识手术，术前还应点眼药水进行消炎等。
主持人：近视眼病人都合适进行手术治疗吗？
李志辉：准分子激光屈光性角膜手术适应症：有摘掉眼镜的愿望，年龄在18周岁以上，近2年近视度数稳定，每年近视发展速度小于50度，PRK：近视度数不超过600度，LASIK：近视度数不超过1500度。准分子激光屈光性角膜手术禁忌症：眼部有活动性炎症(角膜炎、急性结膜炎等)，青光眼、干眼症、圆锥角膜，矫正视力极差的重度弱视，瘢疤体质，影响切口愈合的其它疾病(糖尿病、胶原病等)。
主持人：大连张先生 戴隐形眼镜已经快10年了，最近打算做激光手术，但听人说戴隐形眼镜时间长了角膜会变薄，就不能做手术了，是这样吗？
陆文秀：缺氧后角膜就会变薄，所以不应长期配戴隐形，应该摘掉隐形2周后，再检查进行手术治疗。
, 百拇医药
主持人：安徽杨先生(67岁) 两眼近视1200度，左眼得过视网膜炎，现在失明了，右眼看东西昏花不清，医生说两眼都有白内障，请问高度近视和白内障能否合并治疗？效果如何？
李志辉：建议进行手术治疗，进行白内障手术的时候就可以矫正屈光不正的现象。
主持人：辽宁王女士 女儿16岁，双眼圆锥角膜，右眼做了角膜手术，视力是0.6，拆线后一个月视力又回到了0.1，请问能再做吗？另一只眼睛还能做吗？
陆文秀：圆锥角膜并不适合进行手术治疗，她一只眼睛已经做了手术，可以在1年后再进行屈光不正的手术。
主持人：山西李女士 孩子近视300度，散光250度，请问做近视眼手术的同时，散光问题能解决吗？
李志辉：激光手术可以解决近视、远视及散光的问题，只要病人有症状并需要手术，都可以进行。
, 百拇医药
主持人：术后一段时间视力下降是什么原因？手术的长期效果如何？
李志辉：术后角膜会出现斑痕，需要一段时间进行修复，所以视力有可能会回退，因此我们在手术时就会注意这个问题，术后也要用药控制，现在术后视力回退的现象很少见。
主持人：北京刘先生 孩子4个月前做了PRK手术，术前度数是800，眼压20，术后1个月度数正常，2个月后降了0.15，眼压增高到30，吃药不明显，眼压有波动，医生建议做减压手术，请问能做吗？
陆文秀：术后4-6个月应该用激素类药物控制，这样就会造成眼压的升高，待停药后应该会有所恢复，所以还是建议进行LASIK手术。
主持人：江西党女士 原来有800度近视，做了近视眼手术后近视好了，但又有了125度远视，这是怎么回事？
陆文秀：这是手术预测性的问题，因为手术不能将视力矫正得特别准确，以避免出现视力回退的现象。
, 百拇医药
主持人：北京方女士 从事电脑工作，近视700度，最近想做近视眼手术，医生建议保留一点度数而不要把近视全部去掉，这是为什么呢？
陆文秀：不足100度的近视会让病人术后感到很舒服，如果将视力调整到非常合适的度数，病人就会有疲劳感。
主持人：河北高先生 孩子上高三，近视600度，请问术后恢复需要多久？
李志辉：PRK术后需要休息3周左右，LASIK术后需要休息1周左右，术后也要注意定期复查，以免导致不可逆的失明。
主持人：山东张先生 听说做近视手术后老花眼会提前发生，是这样吗？
陆文秀：老花眼是任何人都逃脱不掉的现象，如果病人想摘掉眼镜，还应该进行手术。
主持人：哈尔滨王女士 左眼视力0.2，右眼0.3，有黄斑变性，请问能手术吗？
, http://www.100md.com
李志辉：如果戴镜后视力有所升高，就可以进行手术治疗，如果戴镜后视力不提高，就不需要进行手术治疗。
主持人：河北王先生 患高度近视，玻璃体混浊，请问应该如何治？
李志辉：高度近视不好治，出现玻璃体混浊后也是能治疗的。
主持人：四川杨先生 孩子12岁，从小弱视，请问什么年龄做手术最合适？
陆文秀：应该找出弱视的原因，如果是由于屈光不正导致的，就应该马上进行手术，术后对弱视也会有一定的效果。
主持人：吉林王先生 请问国内哪些医院可以做近视眼手术？费用是多少？
李志辉：我院的近视眼手术费用为8000元左右，目前正处于打折期间，暑期优惠，大约需6000元左右，现在只要医院有设备，都可以开展这项手术技术。, 百拇医药