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谈谈试管婴儿
http://www.100md.com 2001年8月7日 央视国际
     观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是试管婴儿方面的问题。

    主持人:1978年英国第一例试管婴儿诞生了,我国是在1989年诞生的第一例试管婴儿,目前全国试管婴儿的运用率到达什么程度?

    刘家恩:试管婴儿发展至今已有20多年的历史了,国外将试管婴儿技术广泛应用在临床上。

    主持人:第三代试管婴儿是不是最好的?

    刘家恩:不是的,这三代试管婴儿的技术分别不同,针对的适应症也不同。

    主持人:第一代技术主要针对哪些人群?

    邹宇玲:第一代技术主要针对女性不孕,如子宫、输卵管、内分泌等因素引起的不孕症。用药物促进排卵,取出成熟卵子,在实验室内与丈夫的精液进行自然结合,将受精卵培养几天后放回女性的子宫内,与正常怀孕的婴儿是一样的。这项技术在现在看来是比较简单,但在当时却是人体生殖医学史上的革命性突破。
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    主持人:单精子细胞注射是怎么回事?

    刘家恩:这项技术诞生于1991年,92年时成功开展了第一例,93年开始推广这项技术,就是用一根很细的针把精子吸住,然后注射到卵细胞内使其受精。在此技术前治疗男性不育方法的成功率只有10%左右,这项技术出现后成功率上升到95%以上。

    主持人:第三代试管婴儿技术针对哪些人群?

    刘家恩:第三代试管婴儿叫做胚胎着床前的技术,这是一种综合的技术,可以将单细胞取出后进行DNA检查,如果正常就可以把胚胎放入子宫内,一般从8个细胞中取出1-2个是不会影响胎儿发育的,最多可以取出3个细胞。

    主持人:这项检查技术可以发现哪些问题?

    邹宇玲:发现进行性肌营养不良、地中海贫血等病。
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    主持人:试管婴儿的适应症有哪些?

    邹宇玲:试管婴儿技术的适应症:女方不孕,包括女性输卵管因素所致不孕;子宫内膜异位症所致不孕;多囊卵巢综合症所致不孕;习惯性流产所致不育;育龄妇女的生育问题。

    刘家恩:还适用于男方不育,包括精子质量低下所致不育;其它不育病因:免疫性因素所致不育;原因不明性不育症。

    刘家恩:国外结婚6个月后如果不怀孕就会考虑试管婴儿,我国由于就医观念的不同情况也不同。早期进行试管婴儿的成功率是很大的。

    主持人:一位29岁结婚3年没有怀孕的女性,爱人是无精子症,请问可以做试管婴儿吗?

    刘家恩:无精子症是指精液中没有精子,但70%的人睾丸内是有精子的,所以可以取出局部精子进行试管婴儿。我院已为200多例病人进行了试管婴儿技术,临床一次怀孕率为60%左右。
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    主持人:山西李先生 妻子输卵管堵塞,可以做试管婴儿吗?

    邹宇玲:可以,如果反复治疗后输卵管仍然不通,就可以尝试试管婴儿。

    主持人:福建秦女士 结婚多年没有怀孕,医生建议做试管婴儿,但担心用促排卵药对身体有损害,请问会吗?

    邹宇玲:促进排卵的药物不会对身体造成损害。

    主持人:安徽许女士 做过5次人工流产,后怀孕到2个月时胎儿就自然停止发育,请问是不是可以做试管婴儿?

    刘家恩:可以,但应该先检查流产的原因,进行细胞培养,如果没有发现异常就可以放入子宫内。

    主持人:河南张先生 请问做试管婴儿需要多少费用?

    邹宇玲:大约需要2-3万元左右,年轻的病人用几千元的药物促排卵就可以了,而年龄较大的人在用药方面费用就可能会高一些。
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    主持人:河北肖女士(41岁) 以前有一个孩子11岁,5年前因意外死亡,后来一直想怀孕,但没怀上,我们夫妻检查基本正常,请问试管婴儿有年龄限制吗?我们能做吗?

    刘家恩:妇女在45岁左右时会绝经,这时卵巢的功能就会衰退,如果检查卵巢功能正常就可以进行试管婴儿。

    主持人:安徽黄女士 结婚2年,检查子宫比正常的稍小,不易怀孕,请问如何办?能做试管婴儿吗?

    邹宇玲:那就要看子宫小的程度了,如果的确太小了,怀孕就比较困难了,如果不是很小,则可以进行人工周期,还是可以怀孕的。

    主持人:32岁患子宫内膜异位症,请问可以做试管婴儿吗?

    刘家恩:应该先切除病灶,以免其破坏胚胎,这样做试管婴儿的成功率会高一些。
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    主持人:北京吴女士 以前月经正常,近2年月经不正常,偶尔半年才来一次,量少,做人工周期就会有正常月经,停药后就没有,请问是什么原因?能做试管婴儿吗?

    邹宇玲:可以做试管婴儿,不过要检查卵巢的功能。

    主持人:北京郭女士 结婚2年,月经不正常,诊断为多囊卵巢综合症,请问能做试管婴儿吗?

    邹宇玲:可以,用药物促进排卵后取出卵子进行培养。

    主持人:江苏谢女士 结婚多年没有怀孕,医生检查是卵巢囊肿,请问能否做试管婴儿?

    刘家恩:应该先检查囊肿的性质,明确后最好进行切除再做试管婴儿,这样成功率高一些。

    主持人:安徽陈先生 结婚6年没有小孩,医生建议做试管婴儿,做之前检查和准备复杂吗?术中痛苦吗?需要住院吗?
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    邹宇玲:周期之前的检查并不复杂,手术在麻醉下进行,约需15分钟左右,病人没有痛苦感,观察几个小时后就可以回家,不需要住院。

    主持人:湖北杨女士 试管婴儿成功率是什么意思?是指生出小孩的百分率吗?

    刘家恩:标准不同,我院为40岁以下的病人进行试管婴儿一次的成功率为60%,整体水平还是比较高的。

    主持人:广州范女士 想怀孕,夫妻双方检查都没发现异常,医生说适合做试管婴儿,据说成功率为30%,而且说不管成功与否都要收费,是这样吗?

    刘家恩:美国费用为1-3万元左右,我国的收费标准不同,我院第一次做如果没成功,第二次做就可以减一些费用,如果还没成功,那第三次就不收费,不过第三次成功了就需要收费,我院已为200多例病人做了试管婴儿,只有3例二次都没有成功,但成功后也会出现宫外孕或流产的问题,如果我们认为病人的卵巢功能非常不好,我们就会明确告诉病人放弃。
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    主持人:北京杨先生 结婚7年,近5年来想要孩子,但妻子一直没怀孕,去过几家大医院检查,结论是双方都无问题,是否可以做试管婴儿?

    邹宇玲:这种情况可以做试管婴儿。

    主持人:河南毛女士 听说试管婴儿可以做双胞胎,请问是这样吗?可以选择婴儿性别吗?

    邹宇玲:试管婴儿技术是解决不孕症的问题,而不是解决生双胞胎的问题,国家计划生育政策不允许选择婴儿的性别,除非是家族中有一些遗传的疾病,我们可以根据疾病进行婴儿性别的选择。35岁以上的女性,如果怕生出不健康的孩子,也可以选择试管婴儿。

    主持人:试管婴儿技术不但可以解决不孕症的问题,还可以解决优生优育的问题,希望大家通过我们的节目对其有了一定的了解。, http://www.100md.com