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“医不三世,不服其药”析
http://www.100md.com 2001年8月18日 上海中医药报
     “医有三世,不服其药”是记述《礼记》者借题发挥的言论。“三世”指什么?为何医不三世不能服他给予的药?我们应如何看待这种说法?尽管三世的含义在古代有种种,有指祖孙三代或曾祖、祖、父三代,也有指过去现在、未来三世,还有代乱世、升平世、太平世。显然,佛学的过去、现在、未来三际,与公羊学派的关于历史演变的有见、有闻、有传闻的三世说,均同“不服其药”风马年不相及。这里的三世应是源于《礼记 曲礼下》:“去国三世”的,郑玄的注解:“三世,自祖至孙”。是较为贴切的。若如是,则“医不三世,不服其药”即应解释为若作医生的没有三代传承的,就不可轻易服他所开具的方药。

    此言之出,当在千年之前,广为流传,初似无疑其谬者。自明代初文豪宋濂出,作“赠医师葛某序”一文,提出“医不三世,不服其药”当为医师“必通于三世之书”而并非父子相承为言。所谓三世之书乃“一曰《针灸》,二曰《神农本草》,三曰《素女脉诀》。”他认为《脉诀》可以察证,《本草》可以辨药,《针灸》可以祛痰。只有具备此等条件者,才可以言医。于是他还例举了严某为三世业医相传者,诊疗中诸多疾例皆“绝弗之省”而朱聘君家世习儒,由于精鉴者书竟医术闻名,葛生也是以精通“三世”之书而达到精通医术境界的。宋濂此论影响颇为深远后人不为世代相承所惑而勤求医藉不倦而医杰者层出不穷。

    不论从历代卓有成就有医家看,还是从现实社会实际医疗水平评,三世相承并非其效皆优于同辈,而医不三世者却多有医术高超者,显然大可不必受“不服其药”之戒。尽管长期封建制度不能说某些医技没受传子不传人、传媳不传女思想束缚之影响而失传,但中国医学传统的忍受好医德、师德使医术历代相传并不断发展,并未因有“不服其药之言而误人子弟。一师多徒、一徒多师,师徒多代相承早已流风相尚,岂为祖孙三代所限。当然,这不是说宋濂所言三世是指针灸、神农本草、素女脉诀三世之书的解释是正确的。事实上,家学渊源、医承祖业者也造就不少人才,而三世之书亦当不限于针灸、本草、脉诀。, 百拇医药(上海中医药报 )