大肠癌化疗新概念
观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是大肠癌化疗方面的问题。
主持人：大肠在体内的哪个部位？
傅传刚：如图，正常人体胃肠道解剖，食物进入食道后进入胃，经过消化进入小肠吸收再到大肠，大肠分为结肠和直肠，发生在结肠的癌症叫结肠癌，发生在直肠的癌症叫直肠癌，一般我们把发生在结直肠的癌症都叫做大肠癌。
主持人：大肠癌的发病情况如何？
孟荣贵：1980年全世界大肠癌的发生人数为54.3万人，1985年全世界的发生人数为，67.2万，以中国的上海为例，在1962年时大肠癌的发病率居全身恶性肿瘤的第7位，1979年时发病率居第4位，1989年时发病率居第3位，而且大肠癌的发生率呈老年化趋势发展，以上海为例，在1972年时的平均发病年龄为50岁，1992年时的平均年龄为65岁，另外大肠癌有向尽端发展的趋势，直肠癌的发病率有所下降，1972年美国直肠癌的发病率为36%，而到1992年时的发病率为28%，1972年上海直肠癌的发病率为63%，而到1992年时的发病率为41%。国外青年人患大肠癌的机率为2%，而我国青年的发病率为11%。
, 百拇医药
主持人：什么原因导致大肠癌的发病率上升了呢？
傅传刚：大肠癌的诱发因素：遗传因素；大肠腺瘤性息肉及息肉病；慢性炎症；高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食；年龄增大。有癌症家族史的家庭，其子女患癌的机率比正常家庭高3-5倍。
主持人：如何早期发现大肠癌呢？
孟荣贵：如果出现腹部疼痛，大便习惯改变，排便时间改变，大便形状改变(带粘液或血，这时容易误诊为痔疮)，腹泻，贫血，腹部有包块等时，建议应到医院进行检查，可以进行直肠指诊的检查，有1/3的大肠癌都可以发现，也可以进行纤维结肠镜检查，这是早期诊断大肠癌最好的方法，可以发现很小的癌症，另外45岁以上的人，我们建议应该定期进行体检。
主持人：化疗在大肠癌的治疗方面起到什么作用？
傅传刚：最有效的治疗方法就是手术切除，可以配合辅助进行放化疗，以达到更好的效果。可以口服化疗药物，但是胃肠道吸收可能不均匀，也可以静脉化疗，每月1个疗程，1个疗程5天，不过病人总得到医院来或住院进行，比较麻烦。
, 百拇医药
孟荣贵：化疗的新方法是将1个疗程的药放入化疗泵内，病人可以带着泵在家中进行治疗，而且可以持续用药，效果更好。化疗泵中间是气囊，把药物注入气囊中，通过静脉进行用药，药物流速为每小时2毫升，这种化疗方法对病人的生活没有什么影响。
主持人：下面让我们来听听患者们的话：
1、以前化疗好像挺麻烦的，听说每天都要来医院，1周要来5次，1天起码要2次，连续5天挺麻烦。
2、像这样生病，我们做家属是很辛苦的，有时要住院，化疗也要到医院来进行，现在这个方法最好了，又省力又省事，我们家属也安心，那么热的天，天天来、天天去，怎么办，还要上班，现在我觉得这样是最好的，又方便又好。
主持人：这种新化疗方法的效果如何？
孟荣贵：持续用药的有效率比以前提高了10%，副作用也减少了，病人也会感觉很方便。
, http://www.100md.com
主持人：为什么这种新化疗方法的效果好呢？
傅传刚：这种新化疗方法中选择了更有效的化疗药物，持续低度的用药，可以长时间杀死癌症细胞，还可以减轻副作用，所以效果很好。
主持人：这种新化疗方法适合哪期大肠癌的治疗？
傅传刚：大肠癌的分期：A期局限于肠壁内，没有淋巴结转移；B期肿瘤穿透肠壁，没有淋巴结转移；C期淋巴结转移；D期远处转移。A期手术治疗后5年生存率可达95%以上，这时一般不建议进行化疗，中期手术治疗后5年的生存率可达60%，这时再配合化疗后可提高为80%-85%，晚期单纯治疗5年的生存率为10%，配合化疗后可提高为30%-40%
主持人：北京腾先生 请问化疗应该在手术后多久进行为好？为什么？
孟荣贵：建议在术后2周左右应该进行化疗，应该根据病人的病情来定，原则上讲应该是越早进行越好，手术时就会对病人进行化疗，所以术后早期病人的抵抗力较低，这时再化疗有可能会导致病人发生全身无力等现象，所以应该待病人稍微恢复一段时间后再进行化疗，但如果超过1个月，化疗的效果就会降低。
, 百拇医药
主持人：河北项女士 父亲今天81岁，诊断为升结肠癌，左颈淋巴已转移，请问这么大岁数还可以化疗吗？
傅传刚：这是一位比较晚期的病人了，这时通过手术是很难把肿瘤切除掉的，应该进行化疗，不过需在病人身体条件耐受下进行，年龄并不是问题。
主持人：化疗的副作用有哪些？如何照顾化疗病人？
傅传刚：化疗药物可以杀死肿瘤细胞，其副作用有脱发、恶心、呕吐、胃肠道消化不好、白细胞减少、血小板减少等，但化疗对其它组织也有杀伤的作用。
孟荣贵：家属应该多关心病人，减轻其紧张的情绪，应该让病人多吃软的高蛋白的食物，在化疗期间应让病人多休息，要注意病人的个人卫生，以免发生感染。
主持人：烟台田先生 老伴化疗以后腹泻很厉害，请问这与化疗有关系吗？如何办？
, 百拇医药
傅传刚：化疗会引起胃肠道的反应，导致腹泻，但如果长时间化疗后病人竟然出现腹泻的现象，就应该到医院进行具体检查，以排除复发的可能。
主持人：山西王女士 这种新的化疗手段会增加费用吗？
孟荣贵：化疗泵约需要300元，不过常规的化疗病人需要住院，那么住院费、家属的路费等也是不少的，所以总的来说这种新化疗方法并不贵。
主持人：重庆王女士 请问新化疗方法是否可以用于其它癌症？例如膀胱癌？
傅传刚：这种新方法主要用于胃肠道肿瘤，是否能用于膀胱癌，就应该听听泌尿外科专家的意见。
主持人：青岛孙女士 姥姥患肠癌，正在接受化疗，她口腔溃疡很厉害，疼痛严重，出血，吃饭很困难，请问是什么原因？该如何治疗？
, http://www.100md.com
孟荣贵：化疗对口腔粘膜有一定损伤，可以针对进行治疗，如吃一些维生素B2等，一般可以自愈，如果吃药后效果不好，可以到医院进行用药治疗，另外在下次化疗时要告诉医生自己口腔溃疡较严重，这时医生可以根据病人的情况进行换药。
主持人：沈阳李女士 父亲72岁，是晚期直肠癌，医生说已经不能手术了，请问化疗可以吗？
傅传刚：可以，病人失去手术机会后也可以进行化疗。另外进行放化疗治疗后，肿瘤可以明显缩小，也为再次手术提供了条件。
主持人：目前哪些医院可以进行这种新化疗方法的治疗？
孟荣贵：目前许多地方都已经开展了这种治疗方法，其中北京、上海等开展得比较多。, 百拇医药
主持人：大肠在体内的哪个部位？
傅传刚：如图，正常人体胃肠道解剖，食物进入食道后进入胃，经过消化进入小肠吸收再到大肠，大肠分为结肠和直肠，发生在结肠的癌症叫结肠癌，发生在直肠的癌症叫直肠癌，一般我们把发生在结直肠的癌症都叫做大肠癌。
主持人：大肠癌的发病情况如何？
孟荣贵：1980年全世界大肠癌的发生人数为54.3万人，1985年全世界的发生人数为，67.2万，以中国的上海为例，在1962年时大肠癌的发病率居全身恶性肿瘤的第7位，1979年时发病率居第4位，1989年时发病率居第3位，而且大肠癌的发生率呈老年化趋势发展，以上海为例，在1972年时的平均发病年龄为50岁，1992年时的平均年龄为65岁，另外大肠癌有向尽端发展的趋势，直肠癌的发病率有所下降，1972年美国直肠癌的发病率为36%，而到1992年时的发病率为28%，1972年上海直肠癌的发病率为63%，而到1992年时的发病率为41%。国外青年人患大肠癌的机率为2%，而我国青年的发病率为11%。
, 百拇医药
主持人：什么原因导致大肠癌的发病率上升了呢？
傅传刚：大肠癌的诱发因素：遗传因素；大肠腺瘤性息肉及息肉病；慢性炎症；高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食；年龄增大。有癌症家族史的家庭，其子女患癌的机率比正常家庭高3-5倍。
主持人：如何早期发现大肠癌呢？
孟荣贵：如果出现腹部疼痛，大便习惯改变，排便时间改变，大便形状改变(带粘液或血，这时容易误诊为痔疮)，腹泻，贫血，腹部有包块等时，建议应到医院进行检查，可以进行直肠指诊的检查，有1/3的大肠癌都可以发现，也可以进行纤维结肠镜检查，这是早期诊断大肠癌最好的方法，可以发现很小的癌症，另外45岁以上的人，我们建议应该定期进行体检。
主持人：化疗在大肠癌的治疗方面起到什么作用？
傅传刚：最有效的治疗方法就是手术切除，可以配合辅助进行放化疗，以达到更好的效果。可以口服化疗药物，但是胃肠道吸收可能不均匀，也可以静脉化疗，每月1个疗程，1个疗程5天，不过病人总得到医院来或住院进行，比较麻烦。
, 百拇医药
孟荣贵：化疗的新方法是将1个疗程的药放入化疗泵内，病人可以带着泵在家中进行治疗，而且可以持续用药，效果更好。化疗泵中间是气囊，把药物注入气囊中，通过静脉进行用药，药物流速为每小时2毫升，这种化疗方法对病人的生活没有什么影响。
主持人：下面让我们来听听患者们的话：
1、以前化疗好像挺麻烦的，听说每天都要来医院，1周要来5次，1天起码要2次，连续5天挺麻烦。
2、像这样生病，我们做家属是很辛苦的，有时要住院，化疗也要到医院来进行，现在这个方法最好了，又省力又省事，我们家属也安心，那么热的天，天天来、天天去，怎么办，还要上班，现在我觉得这样是最好的，又方便又好。
主持人：这种新化疗方法的效果如何？
孟荣贵：持续用药的有效率比以前提高了10%，副作用也减少了，病人也会感觉很方便。
, http://www.100md.com
主持人：为什么这种新化疗方法的效果好呢？
傅传刚：这种新化疗方法中选择了更有效的化疗药物，持续低度的用药，可以长时间杀死癌症细胞，还可以减轻副作用，所以效果很好。
主持人：这种新化疗方法适合哪期大肠癌的治疗？
傅传刚：大肠癌的分期：A期局限于肠壁内，没有淋巴结转移；B期肿瘤穿透肠壁，没有淋巴结转移；C期淋巴结转移；D期远处转移。A期手术治疗后5年生存率可达95%以上，这时一般不建议进行化疗，中期手术治疗后5年的生存率可达60%，这时再配合化疗后可提高为80%-85%，晚期单纯治疗5年的生存率为10%，配合化疗后可提高为30%-40%
主持人：北京腾先生 请问化疗应该在手术后多久进行为好？为什么？
孟荣贵：建议在术后2周左右应该进行化疗，应该根据病人的病情来定，原则上讲应该是越早进行越好，手术时就会对病人进行化疗，所以术后早期病人的抵抗力较低，这时再化疗有可能会导致病人发生全身无力等现象，所以应该待病人稍微恢复一段时间后再进行化疗，但如果超过1个月，化疗的效果就会降低。
, 百拇医药
主持人：河北项女士 父亲今天81岁，诊断为升结肠癌，左颈淋巴已转移，请问这么大岁数还可以化疗吗？
傅传刚：这是一位比较晚期的病人了，这时通过手术是很难把肿瘤切除掉的，应该进行化疗，不过需在病人身体条件耐受下进行，年龄并不是问题。
主持人：化疗的副作用有哪些？如何照顾化疗病人？
傅传刚：化疗药物可以杀死肿瘤细胞，其副作用有脱发、恶心、呕吐、胃肠道消化不好、白细胞减少、血小板减少等，但化疗对其它组织也有杀伤的作用。
孟荣贵：家属应该多关心病人，减轻其紧张的情绪，应该让病人多吃软的高蛋白的食物，在化疗期间应让病人多休息，要注意病人的个人卫生，以免发生感染。
主持人：烟台田先生 老伴化疗以后腹泻很厉害，请问这与化疗有关系吗？如何办？
, 百拇医药
傅传刚：化疗会引起胃肠道的反应，导致腹泻，但如果长时间化疗后病人竟然出现腹泻的现象，就应该到医院进行具体检查，以排除复发的可能。
主持人：山西王女士 这种新的化疗手段会增加费用吗？
孟荣贵：化疗泵约需要300元，不过常规的化疗病人需要住院，那么住院费、家属的路费等也是不少的，所以总的来说这种新化疗方法并不贵。
主持人：重庆王女士 请问新化疗方法是否可以用于其它癌症？例如膀胱癌？
傅传刚：这种新方法主要用于胃肠道肿瘤，是否能用于膀胱癌，就应该听听泌尿外科专家的意见。
主持人：青岛孙女士 姥姥患肠癌，正在接受化疗，她口腔溃疡很厉害，疼痛严重，出血，吃饭很困难，请问是什么原因？该如何治疗？
, http://www.100md.com
孟荣贵：化疗对口腔粘膜有一定损伤，可以针对进行治疗，如吃一些维生素B2等，一般可以自愈，如果吃药后效果不好，可以到医院进行用药治疗，另外在下次化疗时要告诉医生自己口腔溃疡较严重，这时医生可以根据病人的情况进行换药。
主持人：沈阳李女士 父亲72岁，是晚期直肠癌，医生说已经不能手术了，请问化疗可以吗？
傅传刚：可以，病人失去手术机会后也可以进行化疗。另外进行放化疗治疗后，肿瘤可以明显缩小，也为再次手术提供了条件。
主持人：目前哪些医院可以进行这种新化疗方法的治疗？
孟荣贵：目前许多地方都已经开展了这种治疗方法，其中北京、上海等开展得比较多。, 百拇医药
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 胃肠外科 > 小肠、结肠疾病 > 肠癌 > 大肠癌