红斑狼疮的早诊断和早治疗
观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是红斑狼疮早诊断早治疗方面的问题。
主持人：红斑狼疮是一种什么病？
栗占国：红斑狼疮分两类，皮肤性和系统性，皮肤性则表现为面部出现红斑、皮疹等，但不会引起内脏的改变，系统性则是一种积累多脏器多器官的免疫病，临床表现较复杂，常有的现象为发热、关节肿胀疼痛、皮肤表面出现皮疹红斑、口腔溃疡、脱发、血小板降低、白细胞减小等，因此诊断也比较困难。
主持人：下面让我们来听听患者们的话：
1、98年浑身疼，指头疼，后来就手脖上疼，发烧，发高烧，烧得嗓子哑，说不出话来，后来从那开始，每次一发烧浑身都疼，满身都串着疼，去年在西安住院2个月，他们开始说是红斑狼疮，后来检查检查说不是，又按类风湿治，治了2个月，2个月都发烧，低烧37度1、37度2，去年在西安治疗再加上别处的花费，已经2万多元了。
, 百拇医药
2、当地医生说患支气管和肺炎感染，后来治疗了2个多月，效果一直不好，当时是低烧，再就是呼吸和吞咽困难，他们一直当作感冒来治疗，后来我们当地医院还当作结核治疗了10天，治疗当时我很不舒服，于是强烈要求出院，那时体温已越来越高了，治疗效果一直不佳，在我们当在医院花了3万多元，做了一些很痛苦的不必要的检查，比如妇科的，还有肝胆脾的B超，先后作了3次，再就是纤支镜、支气管纤维镜，还有普通的CT、螺旋CT，这都是照肺的，另外还有胃镜，骨穿，胸骨的骨穿，就是这些检查。
3、出现了胸闷的感觉，然后到医院按胸膜炎处理，半年以后发现经常的发烧，一直到现在才确诊。
主持人：红斑狼疮为什么会被误诊？
苏茵：有些病人在出现发烧等症状时不重视，不去医院检查；另外有些医院的医生对红斑狼疮病不够了解，因此导致红斑狼疮病误诊现象的发生。
主持人：如何确诊红斑狼疮病呢？
, 百拇医药
苏茵：血清学检查，如血常规、血沉等，抗体检查及病人的临床症状，一般化验结果3-7天就可以出来，在检查前病人也不需要空腹，检查费用也就几十元钱。
栗占国：早期治疗的效果很好，我们主张联合用药，也就是激素加上免疫抑制剂同时使用，用药剂量应该在医生的指导下进行，根据病情的不同，用量也不同，应该让病人明白病情的程度，以免病人自己停药后导致病情复发，一般95%以上的病人经治疗后可以控制病情的发展。
苏茵：如果病人出现耐药性，也可以给病人更换新药，如晓希、莱福米特等，也可以进行免疫净化的治疗，以帮助病人清除体内的抗体，还可以配合免疫抑制剂来进行治疗。
主持人：患红斑狼疮后能怀孕吗？会不会遗传给孩子？
苏茵：病情控制稳定1年后可以怀孕，但免疫抑制剂会影响胎儿的发育，所以需停药半年以上再怀孕，另外在怀孕期间和分娩后病人红斑狼疮的症状会加重，所以怀孕与生育都要在医生的指导下进行，红斑狼疮并不是遗传病，但所生的孩子可能会带有红斑狼疮的易感基因，因此易患红斑狼疮病。
, http://www.100md.com
主持人：石家庄王女士 2个月前感冒后，一直全身无力，近1个月来脸上出现红色斑疹，不疼不痒，有时上眼皮会水肿，手指关节疼痛，有时发烧37度5到38度，请问是不是患了红斑狼疮？如何检查？
栗占国：可能是系统性红斑狼疮，也可能是皮肌炎，建议到专科医院进行检查，如血液抗体的检查等。
主持人：江西方女士 近3个月来在遇到冷水或精神紧张后出现双手指的疼痛、麻木、变白、变紫，同时双下肢皮肤出现红色小结节，还有口腔溃疡，请问是红斑狼疮吗？
苏茵：这可能是雷诺氏现象，也是红斑狼疮病的一种，还可能是硬皮病，建议到专科医院检查。
主持人：四川宁女士 从11岁开始下肢出现结节红斑，10天自动消失，以后每隔2-3年就发病1次，近2年明显加重，红斑增多且伴水肿，膝关节和肘关节在天气变化时疼痛，口腔有溃疡，请问是不是红斑狼疮？
, 百拇医药
栗占国：这可能是结节红斑病，也可能是继发性的红斑狼疮，建议到专科医院检查，如血液抗体检查及血液感染学检查等。
主持人：河南李女士 已经口干3年了，伴口腔溃疡2年，近1年来经常眼睛发干、发涩、疼痛，现在双下肢还出了很多红疹子，请问是红斑狼疮吗？应做哪些检查？
苏茵：这可能是干燥综合征，一般更年期时的妇女易患，不过红斑狼疮病也可以继发干燥综合征，建议到专科医院检查。
主持人：河南宋女士 脸上出现红斑1个多月了，嘴唇溃烂，一直用强的松，也不见效，请问应用什么药？
栗占国：应该到专科医院进行确诊，针对病情进行检查。
主持人：北京常女士 请问红斑狼疮出现的是什么样的斑点？出现在身体的哪个部位？
, http://www.100md.com
苏茵：红斑易出现在面部，另外身体经光照射过敏后也会出现红斑，红斑可以出血，但一般没有疼痛或骚痒感。
主持人：河北郭女士 女儿20岁，患有红斑狼疮，每天服用20mg激素，请问哪种免疫制剂效果好？中成药可以代替激素治疗吗？
栗占国：激素治疗轻度的红斑狼疮有效果，当病人内脏发生改变后就要增加免疫抑制剂来配合治疗，主张使用400-500毫克，每1-2周使用1次，也可以更换新的免疫抑制剂。
主持人：红斑狼疮复发后怎么办？
栗占国：治疗不规范就会引起复发的现象，因此病人在用药时应该按医生的指导进行，病人不要自己停药或加药，治疗过程中要注意避免感染、日光照射等。
主持人：天津胡女士 患红斑狼疮1年，用激素及环磷酰胺治疗，症状部分缓解，但尿蛋白还没有减少，请问如何治疗？还有什么新的治疗方法吗？
, http://www.100md.com
苏茵：可以更换免疫抑制剂，如晓希等，也可以进行免疫净化的治疗。
主持人：吉林李先生 孩子患红斑狼疮3年，长期口服强的松，发病时用大量地塞米松，请问是否有其它药物可以代替激素？饮食应该注意什么？
栗占国：激素对红斑狼疮的治疗效果比较好，但用量不要过大，以免出现副作用，另外应该联合用药，配合免疫抑制剂进行共同治疗，如果内脏没出现什么异常，在饮食上就没有什么需要忌口的。
主持人：山东汪女士 患系统性红斑狼疮，吃雷公藤、强的松2个多月，肥胖、腿部有花纹，现在逐渐在减量，请问如何正确治疗？
苏茵：腿上的花纹可能是长期使用激素的副作用，另外雷公藤会影响月经，导致闭经、子宫变小等，因此会影响生育，所以使用应该慎重。
主持人：甘肃陈先生 爱人患红斑狼疮4年，吃胸腺肽和晓希，激素1天2片，身上长结节，手指关节疼，脸上有对称性红斑，请问哪家医院治疗比较好？
, 百拇医药
栗占国：甘肃好像没有，建议到大城市的专科医院进行治疗。
主持人：江苏孙女士 3年前得红斑狼疮，每天服用强的松15mg和保护胃粘膜的药物，吃肾气丸和四君子汤20剂，三大常规正常，但从今年元旦开始，呕吐、腹泻很严重，住院治疗3次，请问是什么原因？与吃药有关吗？
苏茵：有些中药会引起腹泻，但停药后就可好转，另外红斑狼疮活动期时也可以引起腹泻，建议到专科医院进行检查。
主持人：河北赵女士 以前常和同学一起吃饭，但后来发现那位同学患红斑狼疮，请问会不会传染我？复发性口腔溃疡是不是红斑狼疮的早期症状？
苏茵：红斑狼疮不是传染病，单纯的口腔溃疡也不是红斑狼疮的早期症状。
主持人：江西袁先生 姐姐患红斑狼疮，面部和眼睑红肿，全身乏力，食欲不振，口腔溃疡严重，低烧不退，有蝶性红斑，已经出现并发症，请问如何治疗？
栗占国：这是系统性红斑狼疮，应该联合用药，在医生的指导下进行正规治疗。
主持人：广西郑女士 请问红斑狼疮患者能否像正常人一样生活？能否生育？
苏茵：病情控制稳定后就可以像正常人一样生活，锻炼应该循序渐进，因为过度劳累也会加重病情，最好是锻炼后第二天没有疲劳感。
主持人：上海李先生 请问10多岁的小孩患这种病对今后的生长发育有无影响？
栗占国：疾病本身不会影响生长发育，但用药过量可能会影响发育，所以用药应在医生的指导下进行。, 百拇医药
主持人：红斑狼疮是一种什么病？
栗占国：红斑狼疮分两类，皮肤性和系统性，皮肤性则表现为面部出现红斑、皮疹等，但不会引起内脏的改变，系统性则是一种积累多脏器多器官的免疫病，临床表现较复杂，常有的现象为发热、关节肿胀疼痛、皮肤表面出现皮疹红斑、口腔溃疡、脱发、血小板降低、白细胞减小等，因此诊断也比较困难。
主持人：下面让我们来听听患者们的话：
1、98年浑身疼，指头疼，后来就手脖上疼，发烧，发高烧，烧得嗓子哑，说不出话来，后来从那开始，每次一发烧浑身都疼，满身都串着疼，去年在西安住院2个月，他们开始说是红斑狼疮，后来检查检查说不是，又按类风湿治，治了2个月，2个月都发烧，低烧37度1、37度2，去年在西安治疗再加上别处的花费，已经2万多元了。
, 百拇医药
2、当地医生说患支气管和肺炎感染，后来治疗了2个多月，效果一直不好，当时是低烧，再就是呼吸和吞咽困难，他们一直当作感冒来治疗，后来我们当地医院还当作结核治疗了10天，治疗当时我很不舒服，于是强烈要求出院，那时体温已越来越高了，治疗效果一直不佳，在我们当在医院花了3万多元，做了一些很痛苦的不必要的检查，比如妇科的，还有肝胆脾的B超，先后作了3次，再就是纤支镜、支气管纤维镜，还有普通的CT、螺旋CT，这都是照肺的，另外还有胃镜，骨穿，胸骨的骨穿，就是这些检查。
3、出现了胸闷的感觉，然后到医院按胸膜炎处理，半年以后发现经常的发烧，一直到现在才确诊。
主持人：红斑狼疮为什么会被误诊？
苏茵：有些病人在出现发烧等症状时不重视，不去医院检查；另外有些医院的医生对红斑狼疮病不够了解，因此导致红斑狼疮病误诊现象的发生。
主持人：如何确诊红斑狼疮病呢？
, 百拇医药
苏茵：血清学检查，如血常规、血沉等，抗体检查及病人的临床症状，一般化验结果3-7天就可以出来，在检查前病人也不需要空腹，检查费用也就几十元钱。
栗占国：早期治疗的效果很好，我们主张联合用药，也就是激素加上免疫抑制剂同时使用，用药剂量应该在医生的指导下进行，根据病情的不同，用量也不同，应该让病人明白病情的程度，以免病人自己停药后导致病情复发，一般95%以上的病人经治疗后可以控制病情的发展。
苏茵：如果病人出现耐药性，也可以给病人更换新药，如晓希、莱福米特等，也可以进行免疫净化的治疗，以帮助病人清除体内的抗体，还可以配合免疫抑制剂来进行治疗。
主持人：患红斑狼疮后能怀孕吗？会不会遗传给孩子？
苏茵：病情控制稳定1年后可以怀孕，但免疫抑制剂会影响胎儿的发育，所以需停药半年以上再怀孕，另外在怀孕期间和分娩后病人红斑狼疮的症状会加重，所以怀孕与生育都要在医生的指导下进行，红斑狼疮并不是遗传病，但所生的孩子可能会带有红斑狼疮的易感基因，因此易患红斑狼疮病。
, http://www.100md.com
主持人：石家庄王女士 2个月前感冒后，一直全身无力，近1个月来脸上出现红色斑疹，不疼不痒，有时上眼皮会水肿，手指关节疼痛，有时发烧37度5到38度，请问是不是患了红斑狼疮？如何检查？
栗占国：可能是系统性红斑狼疮，也可能是皮肌炎，建议到专科医院进行检查，如血液抗体的检查等。
主持人：江西方女士 近3个月来在遇到冷水或精神紧张后出现双手指的疼痛、麻木、变白、变紫，同时双下肢皮肤出现红色小结节，还有口腔溃疡，请问是红斑狼疮吗？
苏茵：这可能是雷诺氏现象，也是红斑狼疮病的一种，还可能是硬皮病，建议到专科医院检查。
主持人：四川宁女士 从11岁开始下肢出现结节红斑，10天自动消失，以后每隔2-3年就发病1次，近2年明显加重，红斑增多且伴水肿，膝关节和肘关节在天气变化时疼痛，口腔有溃疡，请问是不是红斑狼疮？
, 百拇医药
栗占国：这可能是结节红斑病，也可能是继发性的红斑狼疮，建议到专科医院检查，如血液抗体检查及血液感染学检查等。
主持人：河南李女士 已经口干3年了，伴口腔溃疡2年，近1年来经常眼睛发干、发涩、疼痛，现在双下肢还出了很多红疹子，请问是红斑狼疮吗？应做哪些检查？
苏茵：这可能是干燥综合征，一般更年期时的妇女易患，不过红斑狼疮病也可以继发干燥综合征，建议到专科医院检查。
主持人：河南宋女士 脸上出现红斑1个多月了，嘴唇溃烂，一直用强的松，也不见效，请问应用什么药？
栗占国：应该到专科医院进行确诊，针对病情进行检查。
主持人：北京常女士 请问红斑狼疮出现的是什么样的斑点？出现在身体的哪个部位？
, http://www.100md.com
苏茵：红斑易出现在面部，另外身体经光照射过敏后也会出现红斑，红斑可以出血，但一般没有疼痛或骚痒感。
主持人：河北郭女士 女儿20岁，患有红斑狼疮，每天服用20mg激素，请问哪种免疫制剂效果好？中成药可以代替激素治疗吗？
栗占国：激素治疗轻度的红斑狼疮有效果，当病人内脏发生改变后就要增加免疫抑制剂来配合治疗，主张使用400-500毫克，每1-2周使用1次，也可以更换新的免疫抑制剂。
主持人：红斑狼疮复发后怎么办？
栗占国：治疗不规范就会引起复发的现象，因此病人在用药时应该按医生的指导进行，病人不要自己停药或加药，治疗过程中要注意避免感染、日光照射等。
主持人：天津胡女士 患红斑狼疮1年，用激素及环磷酰胺治疗，症状部分缓解，但尿蛋白还没有减少，请问如何治疗？还有什么新的治疗方法吗？
, http://www.100md.com
苏茵：可以更换免疫抑制剂，如晓希等，也可以进行免疫净化的治疗。
主持人：吉林李先生 孩子患红斑狼疮3年，长期口服强的松，发病时用大量地塞米松，请问是否有其它药物可以代替激素？饮食应该注意什么？
栗占国：激素对红斑狼疮的治疗效果比较好，但用量不要过大，以免出现副作用，另外应该联合用药，配合免疫抑制剂进行共同治疗，如果内脏没出现什么异常，在饮食上就没有什么需要忌口的。
主持人：山东汪女士 患系统性红斑狼疮，吃雷公藤、强的松2个多月，肥胖、腿部有花纹，现在逐渐在减量，请问如何正确治疗？
苏茵：腿上的花纹可能是长期使用激素的副作用，另外雷公藤会影响月经，导致闭经、子宫变小等，因此会影响生育，所以使用应该慎重。
主持人：甘肃陈先生 爱人患红斑狼疮4年，吃胸腺肽和晓希，激素1天2片，身上长结节，手指关节疼，脸上有对称性红斑，请问哪家医院治疗比较好？
, 百拇医药
栗占国：甘肃好像没有，建议到大城市的专科医院进行治疗。
主持人：江苏孙女士 3年前得红斑狼疮，每天服用强的松15mg和保护胃粘膜的药物，吃肾气丸和四君子汤20剂，三大常规正常，但从今年元旦开始，呕吐、腹泻很严重，住院治疗3次，请问是什么原因？与吃药有关吗？
苏茵：有些中药会引起腹泻，但停药后就可好转，另外红斑狼疮活动期时也可以引起腹泻，建议到专科医院进行检查。
主持人：河北赵女士 以前常和同学一起吃饭，但后来发现那位同学患红斑狼疮，请问会不会传染我？复发性口腔溃疡是不是红斑狼疮的早期症状？
苏茵：红斑狼疮不是传染病，单纯的口腔溃疡也不是红斑狼疮的早期症状。
主持人：江西袁先生 姐姐患红斑狼疮，面部和眼睑红肿，全身乏力，食欲不振，口腔溃疡严重，低烧不退，有蝶性红斑，已经出现并发症，请问如何治疗？
栗占国：这是系统性红斑狼疮，应该联合用药，在医生的指导下进行正规治疗。
主持人：广西郑女士 请问红斑狼疮患者能否像正常人一样生活？能否生育？
苏茵：病情控制稳定后就可以像正常人一样生活，锻炼应该循序渐进，因为过度劳累也会加重病情，最好是锻炼后第二天没有疲劳感。
主持人：上海李先生 请问10多岁的小孩患这种病对今后的生长发育有无影响？
栗占国：疾病本身不会影响生长发育，但用药过量可能会影响发育，所以用药应在医生的指导下进行。, 百拇医药