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中医谈血管性痴呆
http://www.100md.com 2001年9月7日 央视国际
     观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是老年痴呆治疗方面的问题。

    主持人:失语、偏瘫、半身不隧、血管性痴呆都是脑血管疾病的后遗症,血管性痴呆是怎么回事?

    张铁忠:痴呆是脑部疾患引导起的慢性综合症,是慢性神经功能紊乱导致的临床症状,表现为记忆、定向、理解、情感、思维等能力减退,严重的还会影响病人的生活及工作。

    主持人:痴呆分为几类?

    张铁忠:临床上分为老年性痴呆、血管性痴呆、混合性痴呆。脑外伤、药物、代谢疾病等都会引起痴呆现象的发生。血管性痴呆是脑血管疾病的后遗症。

    主持人:痴呆都有哪些表现?

    李海聪:记忆力衰退,分为近记忆力衰退和远记忆衰退,注意力不集中,计算力减退,定向力减退,包括地点障碍(找不到家)、时间障碍(不知道时间)、人物定向障碍(不认识熟人),随着病情的发展,临床的症状也会增多,有时症状可以与脑血管病同时出现,但大部分病人都是在患脑血管病后3个月才出现症状的。
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    主持人:是不是所有患脑血管疾病的患者都会出现血管性痴呆?

    张铁忠:不是的,并不是所有的病人都会出现,一般反复发生脑梗塞、周期性脑梗塞、脑出血、严重的脑卒中等容易引发血管性痴呆。

    主持人:中医如何认识血管性痴呆?

    张铁忠:中医认为血管性痴呆与呆症、癫症、狂症、健忘等疾病非常像,其病变在脑,但也与心、肝、肾、脾都有关系。

    主持人:如何治疗血管性痴呆呢?

    张铁忠:由于病人心、肝、肾、脾功能不足,所以应该进行补虚、化痰、活血化瘀、醒脑、开窍等治疗,研制出通脉益血胶囊,对脑血管性痴呆的治疗有较好的作用。

    李海聪:中医认为应该辨症论治,早期的病人可以选择活血化瘀的药物,如通心络、三七片、活血通脉胶囊等,急性期时病人可以服汤药、中成药或静脉注射中药,如复方丹参注射液、血栓通等,都可以改善脑部功能。
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    主持人:中医的针灸、按摩可以治疗血管性痴呆吗?

    张铁忠:可以,针灸包括梅花针、埋耳针等,都有醒脑的作用,还有药枕,可以把醒脑开窍的药物包在枕内,也可以用一些活血化瘀、醒脑开窍的药物来泡脚,长期使用效果很好。

    李海聪:中医治疗血管性痴呆的过程较长,病人需要长期规律用药。

    主持人:中医治疗血管性痴呆的效果如何?

    张铁忠:老年性痴呆是慢性进行性疾病,治疗起来比较困难,而血管性痴呆的病因清楚,所以能针对进行治疗,可以改善病人的症状并缓解病情。

    主持人:中医治疗血管性痴呆有什么特点?

    李海聪:汤药、中成药、静脉注射等药物不但可以治疗血管性痴呆,还可以预防血管性痴呆的发生。病人还可以喝药茶,如灵芝茶,把灵芝切片后放入杯中用开水泡15分钟,就可以饮用,具有提神醒脑的作用;西洋参茶,把西洋参切片后放入杯中用开水泡,具有补益心脾、提神醒脑的作用;还有菊花、月季花、槐花茶等,其中灵芝、西洋参属凉性,冬夏都可以饮用,而月季花、菊花则可以在夏天饮用。还可以食疗,可以用核桃、芝麻、莲子煮粥或用小麦和大枣煮粥,还可以用羊肉、栗子、枸杞炖汤,也可以用鹌鹑蛋炖核桃和枸杞,甲鱼炖骨髓等,都具有补益心脾的作用。
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    张铁忠:病人应该食清淡的食物,注意控制好血压,保持稳定乐观的情绪。

    李海聪:正常人也可以饮用药茶以预防疾病的发生。

    主持人:长期服用中药会不会有副作用?

    李海聪:中成药的副作用很少,如丹参片、六味地黄丸等都可以长期服用,服用通心络胶囊时可能会有过敏反应,这时病人可以停药。

    主持人:北京王先生 母亲80岁,有痴呆,请问是否可以治疗?补肾益脑丸是否可以控制病情?

    李海聪:应该看当地补肾益脑丸的组成成份,我觉得应该可以使用。

    主持人:吉林周女士 丈夫34岁,受脑外伤9个月,他现在记忆力下降,有时糊涂,请问这是痴呆吗?需要吃什么药治疗?
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    张铁忠:脑细胞受损后会导致记忆力减退,有可能是发生了血管性痴呆,可以用活血化瘀、醒脑开窍的药物进行治疗。

    主持人:哈尔滨刘先生 采用中药治疗血管性痴呆能不能彻底治愈?

    李海聪:不能彻底治愈,通过中医治疗可以控制病情、延缓病情发展。

    主持人:上海谢先生 母亲患有冠心病陈旧心梗病史6年,脑梗塞史3年,今年2月份开始记忆力减退,容易忘事,在当地医院诊断为痴呆,现在正在口服西药 治疗,请问在这个基础上加服中药会不会有冲突?

    张铁忠:应该说没有矛盾,可以根据情况用一些活血化瘀、提神醒脑的药物。

    主持人:如何诊断血管性痴呆呢?

    李海聪:可以到医院进行检查,如记忆力、定向、思维、判断等能力的减退,就可以诊断血管性痴呆。
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    主持人:南京宋先生 人老了都会有一些脑血管硬化的倾向,那是不是这些人都必然会导致血管性痴呆呢?

    张铁忠:应该注意将血管性痴呆与老年人良性记忆减退进行区分,可以到医院进行检查。

    主持人:包头齐先生 用中药治疗血管性痴呆的病人需不需要忌口?

    李海聪:需要忌口,病人应避免吃鸡、羊、牛肉等发物及辛辣食物,还应戒烟戒酒。

    主持人:北京邹女士 请问哪些现象表明血管性痴呆患者有瘀血存在?

    张铁忠:肢体麻木,健忘较重,面色发暗、发灰,皮肤粗糙,舌质暗、有瘀斑。

    主持人:湖南杨女士 外公今年78岁,1年前记忆力出现障碍,半夜起来发呆或大发脾气,严重时连自己的儿女都不认识,他有心脏病、高血压,请问是不是得了血管性痴呆?如何治疗?
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    李海聪:这可能是血管性痴呆,建议到医院进行具体的检查。

    主持人:湖南任先生 患脑中风,如何早期发现是否发生了痴呆?

    张铁忠:如果病人出现了近期记忆力减退、定向力障碍等现象时,就有可能是患了血管性痴呆。

    主持人:山西何先生 父亲今年70岁,患血管性痴呆,请问出现哪些症状表明存在肝肾不足?

    李海聪:出现头晕、耳鸣、盗汗、口干、大便干、无舌苔等现象时,就是肝肾阴虚的表现,可以用些补益肝肾的药,如六味地黄丸等。

    主持人:北京陈女士 几年前做过开颅手术,是脑动脉瘤,请问以后会导致血管性痴呆吗?

    张铁忠:术后肯定会对脑组织有损伤,这就有发生血管性痴呆的可能性,平常可以进行预防,以延缓或避免血管性痴呆的发生。
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    主持人:北京刘女士 血脂高是否会引起血管性痴呆?中医有个血脂康的药,请问疗效如何?

    张铁忠:单纯高血脂不会引起血管性痴呆,血脂康可以降低血脂,但需要针对情况进行选择。

    主持人:攀枝花萧先生 在家里如何对血管性痴呆的病人进行康复护理?

    李海聪:血管性痴呆的病人不能配合家属进行康复护理,所以护理起来比较困难,应该给病人吃一些容易消化的食物,配合食疗进行,还应把家中有危险的东西锁好,避免病人触摸后发生危险,另外不能让病人独自外出,要经常对病人进行语言锻炼,如让病人重复你说的话或让他读报纸,还应对其进行记忆锻炼,而且肢体方面的护理也很注意,应注意避免褥疮的发生。, http://www.100md.com