癫痫治疗新方法
观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是癫痫新治疗方法方面的问题。
主持人：癫痫是神经科的一种常见病，发病率为0.44%，仅次于中风，为什么癫痫发作时人会不停地抽搐？
刘建民：抽搐就是癫痫最主要的症状之一，人体器官及组织都要靠神经进行支配，而大脑是神经系统的司令部，大脑靠神经冲动传导，这时器官及组织才能运动，如果神经冲动过多或细胞过度敏感、兴奋，就会发生全身的抽搐。
主持人：为什么会过度兴奋呢？
刘建民：导致癫痫发生的原因有原发性和继发性两种，原发性癫痫的发病原因目前还不太清楚。
丁素菊：早产前血肿、发烧惊厥、外伤、脑血管病(脑梗死、脑出血)、病毒或结核性脑炎、中毒、脑囊虫病等都可以引起继发性癫痫的发生。癫痫在儿童期发病率较高，尤其是出生1个月内的婴儿，多是因为产伤或先天畸形导致的，成人期的发病率较低，但随着年龄增长，脑血管病的发生，所以老年人的发病率也比较高。原发性癫痫的发病率占70%，而继发性癫痫的发病率占30%。
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刘建民：癫痫病可以通过影像学检查出来，如核磁共振检查。
丁素菊：癫痫发作时应让病人呈侧卧位，以免分泌物引起窒息，然后应解开病人的衣领，以保证呼吸道的通畅，再把手帕或软的东西放入病人口内，以保护口舌，病人在抽搐时不要用手压住病人的身体，最好及时把病人送到医院进行治疗。
主持人：如果病人服药控制较好，还需要检查癫痫发病的原因吗？如何检查？
刘建民：必须进行全面的脑部检查，因为有30%的病人是继发性的，因此应该找出导致癫痫发生的原发病灶，以免只控制癫痫的症状，而耽误病情。
丁素菊：可以进行脑电图检查，找到脑部异常放电的位置，如果没有发现也可以做24小时动态脑电图检查，还可以进行CT、核磁共振的检查，现在还有新的检查方法，叫做佩克，这是一种无创的检查，而且可以发现早期脑细胞功能的异常，由于这种检查比较新，所以价格比较高。
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主持人：如何治疗癫痫呢？
丁素菊：可以内科服药治疗，这也是基本的治疗方法，用药有一定的原则，可以选择一种药，但不要盲目地选择药物，应该针对症状选择不同的药物，如果治疗效果不好，可以综合几种药一起使用，待控制症状以后也不要自己随便停药，可以酌情减量，在换药时也不要马上停服以前的药，还是应该慢慢地减少药量，因此服药应该在医生的指导下进行。
刘建民：服药治疗有70%的病人效果会很好，但如果经正规药物治疗2-3年后效果还是不好，就属于顽固性癫痫，大约占25%，这时如果明确位置就可以进行手术治疗，可以切除病灶或损毁核团，目前最好的方法就是切除病灶，但如果病灶在功能区，就不能进行切除，如病灶在运动区，切除后就会引起偏瘫，如病灶在语言区，切除后就会引起语言障碍，这时就可以进行皮质热凝的治疗，用射频做一个横断，把脑组织破坏掉，这样异常的放电就不能向周围扩散了，也就可以达到控制癫痫发作的目的。
主持人：术后还需要服药吗？
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丁素菊：术后也需要继续服药，因为虽然病灶切除了，但长期病灶对周围组织也有一定的影响，所以有时也会出现异常的放电现象，因此应该坚持服药2-3年，再酌情减量。
主持人：广州陈女士 皮质热凝治疗的效果如何？
刘建民：明确病灶后进行皮质热凝治疗的效果较好，我院为200例病人进行了治疗，其根治率为65%，有效率达95%。
主持人：手术治疗癫痫好还是药物治疗癫痫好？
丁素菊：不能这么说，药物是基本的治疗方法，应该针对症状选择药物控制，如脑炎、中毒引起的癫痫，就完全可以通过药物控制癫痫的发生，脑血管病，梗死，脑出血，可以通过中风的治疗，血管畸形，脑肿瘤，动脉瘤，寄生虫，就需要进行手术治疗，切除病灶后再配合药物进行治疗。
刘建民：手术是有创的治疗，所以应该在正规内科治疗2-3年后效果不好时再进行，不过相对来讲手术还是比较安全的。
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主持人：南京赵女士 正在吃药治疗癫痫，想要孩子，请问怀孕时能否停药？药对胎儿有影响吗？
丁素菊：我们不主张癫痫的病人怀孕，因为抗癫痫的药物会导致胎儿畸形，如果非要孩子不可则建议选择一些致畸较轻的药物，而且怀孕期间也应该正规服药，以免癫痫大发作导致早产。
主持人：什么情况下会引起癫痫发作呢？
丁素菊：过度紧张、疲劳、饮酒、高烧不退、不正规服药、吃刺激性食物、经期前后等都会引起癫痫的发生。
主持人：吉林王女士 儿子30岁，96年因脑外伤造成左枕骨骨折，有内出血，手术1年后发现有癫痫，请问新的治疗方法适用吗？
刘建民：这是外伤引起的癫痫，如果病灶不在功能区，而且经药物治疗效果不好，可以进行手术治疗，如果病灶位于功能区，可以进行皮质热凝的治疗。
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主持人：四川周女士 去年11月患癫痫，没病因，吃卡马西平1年多，心慌，还能继续吃吗？
丁素菊：卡马西平有一定的副作用，如果心律超过100以上，就应该服用一些内科的药物进行治疗，不要随便停或减少药量，建议应进行脑部检查，看看有没有其它的病灶。
主持人：北京胡先生 8年前因脑外伤进行了开颅手术，4年后开始发生癫痫，药物控制不好，每月都发几次，是否能手术？
刘建民：应该明确病灶的位置，可以进行手术治疗。
主持人：顺义袁先生 请问得过脑中风的人有没有可能患癫痫？能否治愈？
丁素菊：5%的脑中风患者会发生癫痫，这时可以服用抗癫痫的药物，但只要改善脑部的缺血情况，就不会再发生癫痫了，所以只需要短期服药。
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主持人：山东彭女士 孩子10岁，患癫痫病3年，服药后发作稍有减少，请问下一步如何治疗好？手术还是药物？
刘建民：儿童期癫痫应以服药治疗为主，因为随着生长发育，癫痫会有所好转，如果待发育成熟后还不好，再考虑手术治疗。
主持人：河南王女士 是不是发作一次病情就加重一次？
丁素菊：不一定，有的人发作频繁，有的人则很少，应该根据发作情况选择不同的药物。
主持人：江西郑先生 一位朋友患癫痫11年，3年前查出脑瘤，手术切除后仍有发作，请问还能手术吗？
刘建民：应该在切除肿瘤的同时切除病灶，目前可以在明确病灶的基础上再进行手术切除。, 百拇医药
主持人：癫痫是神经科的一种常见病，发病率为0.44%，仅次于中风，为什么癫痫发作时人会不停地抽搐？
刘建民：抽搐就是癫痫最主要的症状之一，人体器官及组织都要靠神经进行支配，而大脑是神经系统的司令部，大脑靠神经冲动传导，这时器官及组织才能运动，如果神经冲动过多或细胞过度敏感、兴奋，就会发生全身的抽搐。
主持人：为什么会过度兴奋呢？
刘建民：导致癫痫发生的原因有原发性和继发性两种，原发性癫痫的发病原因目前还不太清楚。
丁素菊：早产前血肿、发烧惊厥、外伤、脑血管病(脑梗死、脑出血)、病毒或结核性脑炎、中毒、脑囊虫病等都可以引起继发性癫痫的发生。癫痫在儿童期发病率较高，尤其是出生1个月内的婴儿，多是因为产伤或先天畸形导致的，成人期的发病率较低，但随着年龄增长，脑血管病的发生，所以老年人的发病率也比较高。原发性癫痫的发病率占70%，而继发性癫痫的发病率占30%。
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刘建民：癫痫病可以通过影像学检查出来，如核磁共振检查。
丁素菊：癫痫发作时应让病人呈侧卧位，以免分泌物引起窒息，然后应解开病人的衣领，以保证呼吸道的通畅，再把手帕或软的东西放入病人口内，以保护口舌，病人在抽搐时不要用手压住病人的身体，最好及时把病人送到医院进行治疗。
主持人：如果病人服药控制较好，还需要检查癫痫发病的原因吗？如何检查？
刘建民：必须进行全面的脑部检查，因为有30%的病人是继发性的，因此应该找出导致癫痫发生的原发病灶，以免只控制癫痫的症状，而耽误病情。
丁素菊：可以进行脑电图检查，找到脑部异常放电的位置，如果没有发现也可以做24小时动态脑电图检查，还可以进行CT、核磁共振的检查，现在还有新的检查方法，叫做佩克，这是一种无创的检查，而且可以发现早期脑细胞功能的异常，由于这种检查比较新，所以价格比较高。
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主持人：如何治疗癫痫呢？
丁素菊：可以内科服药治疗，这也是基本的治疗方法，用药有一定的原则，可以选择一种药，但不要盲目地选择药物，应该针对症状选择不同的药物，如果治疗效果不好，可以综合几种药一起使用，待控制症状以后也不要自己随便停药，可以酌情减量，在换药时也不要马上停服以前的药，还是应该慢慢地减少药量，因此服药应该在医生的指导下进行。
刘建民：服药治疗有70%的病人效果会很好，但如果经正规药物治疗2-3年后效果还是不好，就属于顽固性癫痫，大约占25%，这时如果明确位置就可以进行手术治疗，可以切除病灶或损毁核团，目前最好的方法就是切除病灶，但如果病灶在功能区，就不能进行切除，如病灶在运动区，切除后就会引起偏瘫，如病灶在语言区，切除后就会引起语言障碍，这时就可以进行皮质热凝的治疗，用射频做一个横断，把脑组织破坏掉，这样异常的放电就不能向周围扩散了，也就可以达到控制癫痫发作的目的。
主持人：术后还需要服药吗？
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丁素菊：术后也需要继续服药，因为虽然病灶切除了，但长期病灶对周围组织也有一定的影响，所以有时也会出现异常的放电现象，因此应该坚持服药2-3年，再酌情减量。
主持人：广州陈女士 皮质热凝治疗的效果如何？
刘建民：明确病灶后进行皮质热凝治疗的效果较好，我院为200例病人进行了治疗，其根治率为65%，有效率达95%。
主持人：手术治疗癫痫好还是药物治疗癫痫好？
丁素菊：不能这么说，药物是基本的治疗方法，应该针对症状选择药物控制，如脑炎、中毒引起的癫痫，就完全可以通过药物控制癫痫的发生，脑血管病，梗死，脑出血，可以通过中风的治疗，血管畸形，脑肿瘤，动脉瘤，寄生虫，就需要进行手术治疗，切除病灶后再配合药物进行治疗。
刘建民：手术是有创的治疗，所以应该在正规内科治疗2-3年后效果不好时再进行，不过相对来讲手术还是比较安全的。
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主持人：南京赵女士 正在吃药治疗癫痫，想要孩子，请问怀孕时能否停药？药对胎儿有影响吗？
丁素菊：我们不主张癫痫的病人怀孕，因为抗癫痫的药物会导致胎儿畸形，如果非要孩子不可则建议选择一些致畸较轻的药物，而且怀孕期间也应该正规服药，以免癫痫大发作导致早产。
主持人：什么情况下会引起癫痫发作呢？
丁素菊：过度紧张、疲劳、饮酒、高烧不退、不正规服药、吃刺激性食物、经期前后等都会引起癫痫的发生。
主持人：吉林王女士 儿子30岁，96年因脑外伤造成左枕骨骨折，有内出血，手术1年后发现有癫痫，请问新的治疗方法适用吗？
刘建民：这是外伤引起的癫痫，如果病灶不在功能区，而且经药物治疗效果不好，可以进行手术治疗，如果病灶位于功能区，可以进行皮质热凝的治疗。
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主持人：四川周女士 去年11月患癫痫，没病因，吃卡马西平1年多，心慌，还能继续吃吗？
丁素菊：卡马西平有一定的副作用，如果心律超过100以上，就应该服用一些内科的药物进行治疗，不要随便停或减少药量，建议应进行脑部检查，看看有没有其它的病灶。
主持人：北京胡先生 8年前因脑外伤进行了开颅手术，4年后开始发生癫痫，药物控制不好，每月都发几次，是否能手术？
刘建民：应该明确病灶的位置，可以进行手术治疗。
主持人：顺义袁先生 请问得过脑中风的人有没有可能患癫痫？能否治愈？
丁素菊：5%的脑中风患者会发生癫痫，这时可以服用抗癫痫的药物，但只要改善脑部的缺血情况，就不会再发生癫痫了，所以只需要短期服药。
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主持人：山东彭女士 孩子10岁，患癫痫病3年，服药后发作稍有减少，请问下一步如何治疗好？手术还是药物？
刘建民：儿童期癫痫应以服药治疗为主，因为随着生长发育，癫痫会有所好转，如果待发育成熟后还不好，再考虑手术治疗。
主持人：河南王女士 是不是发作一次病情就加重一次？
丁素菊：不一定，有的人发作频繁，有的人则很少，应该根据发作情况选择不同的药物。
主持人：江西郑先生 一位朋友患癫痫11年，3年前查出脑瘤，手术切除后仍有发作，请问还能手术吗？
刘建民：应该在切除肿瘤的同时切除病灶，目前可以在明确病灶的基础上再进行手术切除。, 百拇医药