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中风病——中医康复治疗
http://www.100md.com 2001年10月12日 央视国际
     观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是中医治疗中风康复方面的问题。

    主持人:什么是中风呢?

    李涛:中风也叫率中,也就是脑血管病,其分为缺血性和出血性两种,也就是脑梗塞和脑出血。

    毛丽君:长期高血压、糖尿病、高脂血症就容易发生动脉硬化,而动脉硬化就会造成脑梗塞或脑出血,根据诱因不同会发生不同的症状,如心脏病病人动脉硬化后栓子会脱落,这时就会造成脑栓塞、脑梗塞,血液疾病会造成血小板聚集而形成脑血栓,血小板减少、白血病则会形成脑出血,突然血压过高会造成脑出血,长期血压过低会引起脑梗塞。

    主持人:如何治疗呢?

    李涛:中风病治疗分四种,外科手术,主要针对脑出血;内科保守治疗,也就是药物治疗;在药物治疗的同时或后期采用康复治疗;在西药治疗的基础上使用中药治疗,包括理疗、按摩、针灸等。综合治疗是促进中风康复最好的方法。
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    主持人:中医如何治疗中风?

    毛丽君:中医治疗中风在国内各大医院都已经广泛使用,如丹参注射液、血栓通等,这些药都有改善脑循环、保护脑细胞、促进脑代谢的作用,临床效果也比较理想,还有一些中成药和汤药,我们根据病人的具体情况进行辨症治疗,在康复期还可以配合针灸、按摩等进行综合治疗。

    李涛:病人发病后就可以使用中药治疗,在急性期用中药可以改善病人脑供血、脑循环、保护脑细胞,开始多用静脉点滴的中药,在康复期时可以注射中药并配合口服中药进行综合治疗。

    主持人:单纯中医治疗可以吗?

    李涛:我们不太主张单纯用中药治疗,应该根据病人的情况进行辨症论治,由于条件的限制,能进行溶栓治疗的病人较少,因此大部分病人都需要进行中医治疗。脑出血的病人主要用一些醒脑开窍类的药物,以防止病情进一步恶化,脑梗塞的病人主要用一些改善脑循环的药物,总之要根据病人的具体情况进行分析。
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    主持人:针灸治疗起到什么作用?

    毛丽君:针灸有理气活血、疏通经络的作用,待病人急性期稳定后进行肢体功能恢复时就可以进行针灸,但一定要在医生的指导下进行,如偏瘫的病人如果肌张力较低,刚过急性期而处于软瘫时就可以进行针灸治疗,而肢体处于痉挛状态时就不适合进行针灸治疗。

    主持人:什么时候应该进行按摩呢?

    毛丽君:早期按摩可以防止关节活动障碍、肌肉痉挛的发生,按摩应该越早进行越好,可以待病人急性期稳定后在床上进行按摩,但按摩也要在医生的指导下进行,以免错误的按摩方法导致肢体活动障碍。

    李涛:康复锻炼一定要在医生的指导下进行,不要自己盲目进行,以免引起肢体活动障碍等现象的发生,如按摩时病人的上肢应呈伸直状态,不然就会引起痉挛的发生,所以应该到专科医院进行,如北京康复中心博爱医院等,我院也在开展康复治疗。
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    主持人:一位病人在点滴治疗一天后病情加重了,请问是怎么回事?

    李涛:这属于进展性率中,目前还没有可以阻断病情发展的有效药物,因此病人就治得越早,越会觉得病情有加重的现象,其发生率占30%-40%。

    主持人:辽宁陈先生 陪父亲去看高血压病,医生劝父亲戒烟酒,请问烟酒与中风病有关系吗?

    毛丽君:吸烟饮酒的人比一般人发生中风的机率高3-5倍,吸烟会引起血液粘稠度的增高、血小板聚集、肌体缺氧等,这些都容易引起脑血管病,而长期大量饮酒会引起酒精中毒性脑病,导致血压升高,促进中风的发生,因此戒烟酒非常重要。

    主持人:大连尹女士 最近右边手脚麻木无力,去医院看病,医生说有轻度脑血栓,让服用阿斯匹林,可阿斯匹林不是治疗发烧的药吗?怎么能预防脑梗塞呢?

    李涛:阿斯匹林是治疗发烧感冒的药物,但近年的研究发现,它可以治疗缺血性中风,也能起到一定预防的作用,可以每天50毫克-100毫克,总体来讲它有一定副作用,但副作用较小。
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    主持人:北京朱先生 正处于脑出血恢复期,头昏、头胀,请问如何办?

    毛丽君:建议到医院测量血压,根据血压情况进行治疗,也可以做脑血管的B超检查,如果发现异常,可以服用一些改善脑循环的药物,也可以服用一些治疗头痛、头晕的中成药,但服药应该在医生的指导下进行。

    主持人:如何治疗失语呢?

    毛丽君:听不懂,也不会说话就是失语,其恢复起来比较困难,家属应该多与病人进行交流,耐心教他,应该在语言训练师的指导下进行,如果听得懂,而只是咬字不清楚,就可以进行针灸治疗。

    主持人:如何治疗血管性痴呆?

    李涛:血管性痴呆的治疗比较困难,首先要预防再次中风的发生,还要控制好危险因素,如血压、血糖等,可以选择一些改善脑功能的药物。
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    主持人:患中风病后每次都会开很多药,药量很大,如何合理服药?

    毛丽君:如果是后遗症期或恢复期主要的目的就是预防复发,所以应该控制好危险因素,药物应长期坚持服用,一般药理作用相同的药物就不要重复使用。

    主持人:沈阳张先生 老伴患脑血栓2周,住在当地医院,现在右脚可以动一点,手还不会动,现在是不是可以下床锻炼?

    李涛:2周的病人应该可以坐在床上,要保持平衡,前臂要伸直,然后可以先下床站着,一定程度后再在医生的指导下练习走路。

    主持人:新疆孔先生 1年前患脑梗塞,现在肢体、语言功能并未完全恢复,请问如何办?

    毛丽君:这属于后遗症期,这时最主要的治疗就是预防中风的复发,要积极控制危险因素,应该鼓励病人要有信心,虽然恢复较慢,但坚持锻炼很重要。
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    主持人:一位脑出血的病人,请问是手术好还是保守治疗好?

    李涛:如果是脑出血的适应症就可以进行手术治疗,能否手术决定于出血量及出血位置,中等偏外脑位置的出血就适合进行手术治疗,应该在神经外科医生的指导下选择治疗方法。

    主持人:山西姜先生 父亲中风20年,神志不清,手脚痉挛,请问如何护理?

    毛丽君:可以进行针灸、按摩等治疗,还可以服用中药进行治疗。

    李涛:神志不清的病人一般都需要卧床,这时要防止褥疮和吸入性肺炎的发生,喂食时应小量多次进行,如果病人呛得很厉害,建议到医院进行检查,另外每2小时应给病人翻一次身,还要给病人拍背,保持病人的清洁。

    主持人:河北赵先生 2年前患过脑血栓,现在右手拿筷子还不灵活,最近看广告中有不少中药能治疗脑血栓,请问哪种好?

    毛丽君:广告上的药物很多,我觉得药物的选择还是应该在医生的指导下进行,根据病情进行选择。, 百拇医药