当前位置: 首页 > 保健版 > 健康之路
编号:10126844
走出被社会遗忘的角落——颅颌面畸形可以矫正
http://www.100md.com 2001年10月19日 央视国际
     观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是颅颌面畸形矫正治疗方面的问题。

    主持人:什么是颅颌面畸形?

    归来:颅颌面畸形就是先天或后天因素造成的颅骨或颌面骨组织的改变,畸形后骨头的位置就会发生改变,引起器官的严重畸形,有些骨头的病理性改变,如骨头萎缩,就会引起颅颌面畸形的发生,另外颅颌面的肿瘤也会引起畸形。畸形的种类有:颅颌面裂、单侧颜面发育不良、Apert's综合征、颅面肿瘤、下颌骨前突+面中1/3发育不良、颅颌面创伤。

    主持人:颅颌面畸形的人多吗?

    吕长胜:比较多,发病人群主要在欧美和中国,欧美国家的发病率为0.3%-8%,我国Apert's综合征的发病率为0.06%,我国每年新生儿的出现率为2000万左右,其中有畸形的新生儿达10万人左右。
, 百拇医药
    归来:颅颌面畸形的发病率可以说并不次于心脏病的发病,因为这些颅颌面畸形的孩子一出生就非常丑陋,所以会被家长所遗弃,另外有些畸形的人得不到治疗就死亡了,因此统计出来的数据并不是很准确。

    主持人:哪些原因会引起颅颌面畸形?

    归来:原因有很多,如创伤、肿瘤等,先天性的原因有,遗传因素,如父母有畸形就会遗传给孩子,还有环境因素,如有毒的化学物质,会影响胚胎的发育,另外母亲在怀孕时用的某些药物可能会引起胎儿发育的畸形。

    主持人:畸形对健康有哪些影响?

    吕长胜:颅颌面畸形会影响器官的发育,如畸形压迫神经,就会引起智力的障碍,如畸形压迫口腔,就会引起呼吸道的障碍,另外颅颌面畸形还会给人带来非常大的心理压力,会被人遗弃或歧视。

    主持人:新生儿出现颅颌面畸形在什么时间手术治疗最好?
, 百拇医药
    归来:颅颌面畸形要根据具体的情况进行治疗,如Apert's综合征会影响智力的发育,严重的还会危及生命,所以应该在6个月左右时进行手术,因为手术有一定的风险,所以如果畸形不影响重要器官,就可以等孩子稍大些再进行,但有些畸形会随着发育而生长,如下颌骨前突+面中1/3发育不良,所以需待生长发育停止后再进行治疗。

    主持人:手术治疗比较困难吧?

    吕长胜:颅颌面部有许多重要器官,手术比较复杂,要截骨后重新排列,危险性较大,以前的治疗由于医生技术及手术设备的原因,死亡率高达50%,因此许多病人都采用效果不好的保守治疗。

    归来:保守治疗的方法有很多,如直接把皮拉拢等,但这些治疗不彻底,效果也不是理想。目前随着技术的发展,通过三维CT技术进行精确计算再治疗,效果还是比较理想的。

    主持人:北京王先生 请问治疗需要多长时间?
, 百拇医药
    吕长胜:根据畸形程度不同而不同,一般常见的治疗时间在3-4周左右,术后10天就可以出院,而疑难复杂的病人,则需要进行多次手术治疗。

    主持人:江苏陈先生 请问治疗费用是多少?

    归来:费用根据畸形情况及手术方法的不同而不同,可以说几千元到几万元不等,如果是需要开颅治疗的颅颌面畸形,费用约为4-6万元,如果是不需要开颅治疗的颅颌面畸形,费用约为2万元左右。

    主持人:山东赵先生 刚才介绍说要用钛金属固定骨头,请问这种金属对人体有影响吗?

    归来:钛金属是90年代运用于医学的,可在体内埋用终身,而且在体内的固定效果很好,可以提高手术效果。

    主持人:天津袁女士 颅颌面畸形患者生的孩子就一定是畸形儿吗?
, 百拇医药
    归来:那就要看父母属于哪类的畸形了,如果是先天因素引起的畸形,就有一定的遗传倾向,如果是后来因素引起的因素突变,就有可能不会遗传给孩子。

    主持人:上海鲍女士 孩子6岁时意外摔伤,12岁在本地做过手术,但现在上下牙齿不能完全合并,口腔张开程度变小,请问如何办?能再手术吗?

    吕长胜:这属于外伤引起的畸形,现在牙齿不能合并、口腔张开程度变小,说明已经影响了功能,应该尽早到专科医院进行治疗,可以到医院做CT检查、头颅放射学形态检查、口腔内咬合关系的检查等。

    主持人:手术效果如何?风险有多大?

    归来:可以说大部分畸形患者术后的效果都比较满意,如图。

    吕长胜:手术有一定的风险,现在术后并发病包括死亡率不到2%。
, http://www.100md.com
    主持人:辽宁刘先生 有地包天,但不严重,形象不好,请问整形需要多少费用?能完全像正常人一样吗?

    归来:术后可以像正常人一样,单纯做下颌的费用为18000-20000元,包括住院费等。

    吕长胜:术前患者应该与医生沟通,术中医生应避免损伤邻近的器官、减少出血,手术采用低温麻醉,术后住院期间要注意避免感染,出院后100天内都不要进行剧烈活动,以前术后固定效果不好,骨头容易错位,因此患者应该避免吃硬食。

    主持人:江苏徐女士 是一个方形脸的人,想改变一下脸形,请问可以吗?效果如何?会有后遗症吗?

    归来:方形脸的手术属于整形美容手术,效果也很理想,如图,下颌角肥大矫正、颏成形术+高灌骨降低、尖嘴后退+高灌骨降低+下颌角肥大矫正。, 百拇医药