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英研究人员指出"疯牛病可传染给人的证据不足"
http://www.100md.com 2001年10月23日
     日经BP社

    支持牛海绵状脑病(BSE、即所谓的疯牛病)与新变异型克雅氏病(新变异型CJD)存在因果关系的证据不足--英国研究人员发表在10月13日的《British Medical Journal》(BMJ)上的论文正在悄然引起一场争论。由于9月21日日本也发现了感染了疯牛病的病牛,从而引发了日本国民对健康的担心及牛肉消费量下降等一系列社会问题,而产生这些问题前提就是“BSE能引起新变异型CJD”这一假设。以此次发表的论文为契机,上述二者的相关性,今后又会产生怎样的讨论、怎样的结论成为了一个颇为引人注目的话题。

    首例新变异型CJD患者是1996年在英国发现的。此后直至2000年底,英国有88人、法国有3人、芬兰有1人被确诊为此病。新变异型CJD与以前所知的典型的散发型CJD及医源性CJD相比具有:1.半数以上的死亡患者为不满30岁的年轻人;2.从发病到死亡的平均时间约为13个月,比典型的CJD(6个月)发展缓慢;3.脑电波不同,等特点。

    新变异型CJD发病较多的地区也是BSE的多发区,这成为新变异型CJD与疯牛病有关的最初证据。此后又得到了几个旁证,如对BSE及新变异型CJD的病因——异常朊病毒(Prion)蛋白的寡糖构成的解析、以及利用接种了牛朊病毒蛋白的小鼠所做的动物实验等,证实了BSE与新变异型CJD是同一种病原体。

    针对这些证据,英国苏格兰Lanarkshire保健局的George A. Venters,就BSE与新变异型CJD的相关性,提出了两个主要问题∶对于“作为BSE病因的牛的异常朊病毒真能引起人类新变异型CJD吗?”和“新变异型CJD真是一种新型的CJD吗?”,Venters通过生物学上的恰当性、相关性的大小以及证据的力度等八个判断标准,对这一问题进行了探讨。

    Venters特别强调指出的是,新变异型CJD是由牛传播感染的疾病--在这一点上缺乏生物学上的恰当性。Venters认为:“牛海绵状脑病的朊病毒如果被其他生物摄取后会引起脑病,因此也可以认为人也存在这种感染。但是,还缺乏人感染这种朊病毒的直接证据。”

    的确,在接种了牛的朊病毒蛋白遗传基因、脑损伤与牛海绵状脑病相同的小鼠上,不仅感染了BSE,也感染了新变异型CJD(Proc Natl Acad Sci USA;96,15,1999)。这一结果说明人类的新变异型CJD可传播给牛。但是,Venters指出,“到目前为止,还没有发表过研究结果说明脑损伤与人海绵状脑病相同的动物感染了牛的BSE。”此类实验在技术上是可行的,如果某位该领域的研究人员认为可以一试,不妨借鉴一下Venters的见解。, 百拇医药