糖尿病脚的治疗
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杏林春晓
主任医师熊有正
糖尿病患者合并脚部溃烂称糖尿病脚。有的患者需截肢。其非外科疗法如下：
一、控制血糖。选择适当的降糖药物，将血糖控制在8mmol/L太高。
二、控制感染。应做溃疡面的细菌培养和药物敏试验，从而选择最敏感的适当的抗菌素来控制感染。如有厌氧菌感染，可考虑加用高压氧治疗。
三、确切有效地加强患肢的血液循环。1、正负压治疗仪。将患肢放入一个有机玻璃内，压强在-6.8kpa--- +13.4kpa之间交替进行，每相均维持30秒，每次做一小时，每天一次。2、在睡眠和休息时，尽可能多的时间抬高患肢并做踝关节的屈伸运动。为什会极少发生糖尿病手，而多发生糖尿病足？血流动力学诸多因素中，重力学因素占有重要位置，因此抬高患肢对改善肢体血液循环有作用。静脉和淋巴液的回流，肌肉收缩起驱动作用，因此强调在抬高患肢的同时做踝关节的屈伸运动。3、药物。行血药物的配合，如复方丹参、脉栓通等。
四、正确的创口处理。1、患脚漩涡浴。每次30分钟，每天1-2次。可将创面的脓、血、痂和腐烂组织清除干净；大大减少创面细菌的数量；创面浅层的减渗透压作用，有利于创面的微循环和愈合过程。2、不正确的处理过程。为了防臭而把患肢用塑料袋密封起来。用牛粪样外用药将创口封起来。不接受漩涡浴。, 百拇医药
糖尿病患者合并脚部溃烂称糖尿病脚。有的患者需截肢。其非外科疗法如下：
一、控制血糖。选择适当的降糖药物，将血糖控制在8mmol/L太高。
二、控制感染。应做溃疡面的细菌培养和药物敏试验，从而选择最敏感的适当的抗菌素来控制感染。如有厌氧菌感染，可考虑加用高压氧治疗。
三、确切有效地加强患肢的血液循环。1、正负压治疗仪。将患肢放入一个有机玻璃内，压强在-6.8kpa--- +13.4kpa之间交替进行，每相均维持30秒，每次做一小时，每天一次。2、在睡眠和休息时，尽可能多的时间抬高患肢并做踝关节的屈伸运动。为什会极少发生糖尿病手，而多发生糖尿病足？血流动力学诸多因素中，重力学因素占有重要位置，因此抬高患肢对改善肢体血液循环有作用。静脉和淋巴液的回流，肌肉收缩起驱动作用，因此强调在抬高患肢的同时做踝关节的屈伸运动。3、药物。行血药物的配合，如复方丹参、脉栓通等。
四、正确的创口处理。1、患脚漩涡浴。每次30分钟，每天1-2次。可将创面的脓、血、痂和腐烂组织清除干净；大大减少创面细菌的数量；创面浅层的减渗透压作用，有利于创面的微循环和愈合过程。2、不正确的处理过程。为了防臭而把患肢用塑料袋密封起来。用牛粪样外用药将创口封起来。不接受漩涡浴。, 百拇医药