中西医结合话痔疮
观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是中西医治疗痔疮方面的问题。
主持人：痔疮在我国的发病率很高，据说人群中每2人就有1人患有痔疮，听说痔疮就是突出在肛门外面的柔软的肿块，是吗？
安阿玥：是的，单从字意上讲痔是指高凸的意思，古代认为发生在肛门周围的肿块就叫做痔疮，而现代则认为痔疮是消化末端，也就是直肠下端、肛门及肛管部分静脉迂曲扩张形成的静脉团。在显微镜下可发现引发痔疮的因素有：静脉血管高度迂出扩张、间质疏松水肿、静脉内血栓形成、组织炎症。
主持人：为什么患痔疮后有人觉得疼，有人则觉得不疼？
蒋建婷：这与痔疮的生长位置有关系，如图，齿线以上是直肠，由内脏神经支配，其对疼痛的感觉不敏感，因此生长在这个位置的痔疮就会感觉不疼，而齿线以下是肛管，由脊神经支配，其对疼痛比较敏感，因此生长在这个位置的痔疮就比较疼。
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主持人：痔疮的种类有哪些？
安阿玥：痔疮分为内痔、外痔和混合痔，如图，发生在粘膜以上的痔疮是内痔，发生在粘膜以下的痔疮是外痔。内痔可以经肛门镜检查发现，只有当其发展严重嵌顿了才能看到；外痔分为血栓外痔、结缔组织外痔和炎性外痔；混合痔分为单个混合痔和环状混合痔。
主持人：听说患痔疮后会出现便血的现象，请问是不是出现便血现象就说明患了痔疮？
安阿玥：便血是痔疮特有的症状之一，但不一定发生便血就说明患了痔疮，像直肠息肉、直肠肿瘤、直肠炎症等都会引起便血，一般肛裂便血会伴有疼痛，而肿瘤便血会伴有粘液，而且粘液有腥臭味，大便形状有改变等，因此发生便血现象后应到医院进行检查。
主持人：患痔疮后会出现哪些症状？
蒋建婷：痔疮的临床症状：便鲜血、肛门有肿物脱垂、疼痛、继发搔痒、继发便秘。
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主持人：听说痔疮可以自愈，是吗？
安阿玥：如果突然出现大便干燥或饮食不舒适引起的偶尔少量便血，且过后也没有不舒适的感觉，这时用些药或坐浴就可以了，不需进行特殊的治疗，如果便血量较大且有不舒适的感觉，就应该到医院进行检查。
主持人：如果病人耽误了治疗，会出现什么后果？
蒋建婷：如果病人反复便血没及时治疗，时间长了会引起严重的贫血、头晕、眼花、心慌气短、内脏疾病等，如果严重还会合并嵌顿痔，这时会引起局部的坏死，导致继发大出血及感染等，由此可见痔疮应及时治疗。
主持人：大连张先生 平时一喝酒就便血，而且肛门外肿痛难受，请问是不是患了痔疮？
安阿玥：可能是痔疮，但不一定一喝酒就犯，如果饮酒后肛门有肿痛感，则应该少喝酒，建议到医院检查一下。
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主持人：山东季女士 最近大便时出血较多，有时能喷半池子，干活时浑身没劲，出虚汗，家里人说我脸色发黄，请问是怎么回事？是否需要到医院检查？
蒋建婷：这种喷射状出血比较严重，会引起贫血，她脸色发黄、全身没劲就是贫血的表现，建议到医院检查看看是不是痔疮，并除外一下身体血液疾病。
主持人：需要进行哪些检查？
蒋建婷：可以到肛肠科进行指诊及肛门镜检查，如果痔疮没有出血，则需要进行结肠镜等检查。
主持人：河南于女士 肛门口经常痛得厉害，请问是不是得了痔疮？
安阿玥：建议到医院检查肛门口疼痛的原因，像血栓外痔、肛裂、炎性肿物等都会引起疼痛。
主持人：北京刘女士 怀孕7个月了，痔疮发作频繁，经常肿痛难受，现在能不能做手术？会不会影响孩子？
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蒋建婷：在孕前期和后期最好不要进行手术，而采用保守治疗，如果痔疮非常严重，可在怀孕5-6个月时在妇产科医院的协助下进行手术治疗。
主持人：河北杨先生 排便时感觉有异物突出肛门，而且感到便后多次擦拭仍有不净的现象，直至用水冲洗也得反复几次才能洗净，请问该如何办？
安阿玥：可能是痔疮突出，也可能是肛门有乳头状瘤或炎性外痔增生，如果进行保守治疗可以服些消炎药或中药，也可以用外用药或坐浴，建议到医院检查一下。
主持人：痔疮经短时间治疗有效，但不久就会复发，请问痔疮能根治吗？
安阿玥：从肛肠专业来讲痔疮的发生是综合性的因素，术后的复发及能否根治与肛门局部结构及手术方法有关系，肛门部位的粘膜再生能力很强，而且肛门是功能性器官，因此我们认为根治不太准确，痔疮是人类特有的疾病，目前只限于临床症状的治疗。
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蒋建婷：广告上我们经常可以看到说可根治痔疮，而且还说治疗不痛，实际上这种宣传有些夸大，因为痔疮不能根治，目前只限于临床治愈，如果不经正规治疗往往会引发并发症，这就会造成更大的痛苦，像出现直肠狭窄、肛门感染、大出血、剧烈疼痛等，我们建议患者不要轻信小广告，应该到正规专科医院进行治疗。
主持人：目前有哪些治疗痔疮的方法？
安阿玥：痔疮的治疗方案应针对不同病情而定，目前的痔疮治疗方法分为：保守疗法(轻度痔疮可选用内服或外用药，也可以坐浴)和手术疗法(手术切除、结扎、激光、冷冻等)，目前我们认为注射疗法加手术疗法的效果比较理想。蒋建婷：任何一种治疗方法都有适应症，因此应根据病人不同的病情选择不同的治疗方法。
主持人：注射疗法有哪些特点？
安阿玥：注射疗法有100多年的历史了，以前注射的药物主要是硬化剂、坏死剂等，但其有一定的适应症，现在采用中药提纯的方法，临床治疗10多年，这是一种软化萎缩的制剂，其不会引起狭窄、坏死、感染等，是目前比较理想的治疗内痔的疗法。
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主持人：注射部位在哪里呢？
蒋建婷：药物直接注射在痔疮上，可以使痔疮萎缩变小，其有止血、防止痔突出的作用。
主持人：既然中西医结合治疗效果比较理想，为什么还要手术呢？
蒋建婷：因为注射也有一定的适应症，注射疗法主要适用于内痔和静脉曲张的混合痔，像其它的痔疮就不适合进行注射疗法，因此还需要配合手术共同治疗。
安阿玥：一种治疗方法不可能包治所有的疾病，因此应该针对不同病情选择不同的治疗方法，痔疮生长的位置不同，所以治疗有些病人会有疼痛感，而且可以说目前也没有无痛的疗法。
主持人：下面让我们来听听患者的话：
男性：患混合痔已经25年了，第1次发现时已经出血，当时检查完以后就说是痔疮，也就是确诊了，这20多年来，因为长的部位，再一个由于工作比较忙，所以有点疏忽，痔疮就时好时坏，今年我61岁了，考虑其越来越重，外痔已经发展到跟菜花一样大了，从进手术室到出来，仅用了半个小时，手术比较快，打完麻醉药局麻以后，就把痔核很快割掉了，然后内痔就用安痔液注射了20毫升，这样昨天我感觉已经比较轻松了，疼痛也轻了，我现在可以很自如地走动，现在觉得有点疼吧也说不上，就是有点不太舒服、有点坠、有点胀。
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安阿玥：注射治疗后病人在3-5小时内会有肛门坠胀痛感，这是药物吸收及手术切除引起的，一般6天内这些症状就会消失。
主持人：有些病人说术后还有便血现象，请问这是为什么？
蒋建婷：单纯注射后粘膜表面有出血现象是正常的，一般2次大便后就可自愈，手术切除后伤口不缝合，因此伤口处可随排便出血，一般随着伤口的愈合4-7天后就可自愈，如果出血现象时间较长，建议到医院检查一下。
主持人：北京伍先生 最近几个月经常大便出血，为鲜红色，且疼痛明显，按痔疮用药治疗了很久但没有明显好转，请问该如何办？
安阿玥：不清楚他出血量有多少，可能是有痔疮或是肛裂，建议到医院检查一下。
主持人：北京胡先生 患痔疮30多年，已经脱出肛门外，时常便血，听说痔疮手术痛苦特别大，所以一直没敢做，听说现在激光疗法、涂药疗法可以不住院，也没痛苦，请问该选择哪种？这些方法真的不痛吗？
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蒋建婷：真正的不痛是不可能的，建议他进行综合治疗，像注射加手术。
主持人：河南刘女士 母亲今年70岁，患高血压、糖尿病，因痔疮较重，每次大便都出很多鲜血，用了很多药也不见效，去了几家医院，医生说有糖尿病不敢给做手术，请问如何治疗？
安阿玥：糖尿病患者的伤口不容易愈合，而且容易发生感染，不清楚她血糖的情况和所用的药物，像抗凝的药物就会引起出血，而且还应考虑是否有其它疾病引起的便血，如果病人血糖控制得较好且心脏也没有什么大的问题，可以采用注射加手术疗法，因为目前的医疗水平还是很不错的，建议她应该到正规的综合性医院进行治疗。
主持人：江西龚先生 患痔疮多年，一直保守治疗，近来经常脱出肿块，脱出的痔核越来越大，想手术又有顾虑，请问这种情况光打针能除根吗？如果手术会不会引起肛门失禁？
蒋建婷：严重的突出应到医院进行检查，如果是单纯的静脉曲张混合痔就可以进行注射疗，如果外痔较大且已纤维化，就需要内痔注射，外痔结扎切除等综合治疗，目前的医疗水平很少会出现肛门失禁的现象，因此不必顾虑。
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主持人：北京李女士 小孩刚2个月，经常大便干燥，排便很费劲，这2天发现孩子便后肛门口有一个鲜红的鼓包，一摸是软的，请问是痔疮吗？需要治疗吗？如果不治会不会越来越严重？
安阿玥：小儿痔疮的发生率不算少，像把小孩的时间过长，就会引起小孩痔疮的发生，一般纠正不良排便姿势、用一些药及调整饮食等，就可以了，也可以服中药进行治疗，以减轻粘膜水肿充血的现象，如果不治疗会逐渐加重，预防小儿痔疮可在牛奶中加些蜂蜜。
主持人：山西史女士 父母有痔疮，2个姐姐也有痔疮，请问我会不会患痔疮？痔疮遗传吗？
蒋建婷：痔疮不是遗传性疾病，但饮食习惯、大便干燥、排便姿势不正确等都会引发痔疮。
主持人：深圳孙先生 患痔疮5年，因为工作忙没时间治疗，请问痔疮会不会癌变？
安阿玥：痔疮和癌症是两种不同的疾病。
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主持人：北京王女士 爱吃辣的东西，最近经常吃四川火锅、水煮鱼，可吃完以后肛门就不舒服，请问这样下去会不会患痔疮？
蒋建婷：经常吃火锅会引起肛门急性痔疮，像血栓痔等，也会加重原有痔疮的症状，吃辣的食物会刺激直肠粘膜，这不是好的饮食习惯，而且北方的气候干燥，也不适合常吃，建议不要暴饮暴食，饮食应平衡合理。
主持人：如何预防痔疮的发生？
安阿玥：随着人们生活水平的提高，工作节奏的加快，国内外痔疮的发生率都很高，预防痔疮应纠正不良的生活习惯，生活应规律，要常活动下肢，防止便秘、腹泻，另外内科疾病的用药也要注意，卫生也很重要，便后应用温水坐浴，这些都可以预防痔疮的发生。
蒋建婷：经常进行收缩肛门的运动，可以促进肛门周围血液的循环，预防痔疮的发生。
主持人：专家门诊：安阿玥：周二、五上午；蒋建婷：周一、四上午；医院联系电话：(010)64221122-3353、2342。, 百拇医药
主持人：痔疮在我国的发病率很高，据说人群中每2人就有1人患有痔疮，听说痔疮就是突出在肛门外面的柔软的肿块，是吗？
安阿玥：是的，单从字意上讲痔是指高凸的意思，古代认为发生在肛门周围的肿块就叫做痔疮，而现代则认为痔疮是消化末端，也就是直肠下端、肛门及肛管部分静脉迂曲扩张形成的静脉团。在显微镜下可发现引发痔疮的因素有：静脉血管高度迂出扩张、间质疏松水肿、静脉内血栓形成、组织炎症。
主持人：为什么患痔疮后有人觉得疼，有人则觉得不疼？
蒋建婷：这与痔疮的生长位置有关系，如图，齿线以上是直肠，由内脏神经支配，其对疼痛的感觉不敏感，因此生长在这个位置的痔疮就会感觉不疼，而齿线以下是肛管，由脊神经支配，其对疼痛比较敏感，因此生长在这个位置的痔疮就比较疼。
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主持人：痔疮的种类有哪些？
安阿玥：痔疮分为内痔、外痔和混合痔，如图，发生在粘膜以上的痔疮是内痔，发生在粘膜以下的痔疮是外痔。内痔可以经肛门镜检查发现，只有当其发展严重嵌顿了才能看到；外痔分为血栓外痔、结缔组织外痔和炎性外痔；混合痔分为单个混合痔和环状混合痔。
主持人：听说患痔疮后会出现便血的现象，请问是不是出现便血现象就说明患了痔疮？
安阿玥：便血是痔疮特有的症状之一，但不一定发生便血就说明患了痔疮，像直肠息肉、直肠肿瘤、直肠炎症等都会引起便血，一般肛裂便血会伴有疼痛，而肿瘤便血会伴有粘液，而且粘液有腥臭味，大便形状有改变等，因此发生便血现象后应到医院进行检查。
主持人：患痔疮后会出现哪些症状？
蒋建婷：痔疮的临床症状：便鲜血、肛门有肿物脱垂、疼痛、继发搔痒、继发便秘。
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主持人：听说痔疮可以自愈，是吗？
安阿玥：如果突然出现大便干燥或饮食不舒适引起的偶尔少量便血，且过后也没有不舒适的感觉，这时用些药或坐浴就可以了，不需进行特殊的治疗，如果便血量较大且有不舒适的感觉，就应该到医院进行检查。
主持人：如果病人耽误了治疗，会出现什么后果？
蒋建婷：如果病人反复便血没及时治疗，时间长了会引起严重的贫血、头晕、眼花、心慌气短、内脏疾病等，如果严重还会合并嵌顿痔，这时会引起局部的坏死，导致继发大出血及感染等，由此可见痔疮应及时治疗。
主持人：大连张先生 平时一喝酒就便血，而且肛门外肿痛难受，请问是不是患了痔疮？
安阿玥：可能是痔疮，但不一定一喝酒就犯，如果饮酒后肛门有肿痛感，则应该少喝酒，建议到医院检查一下。
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主持人：山东季女士 最近大便时出血较多，有时能喷半池子，干活时浑身没劲，出虚汗，家里人说我脸色发黄，请问是怎么回事？是否需要到医院检查？
蒋建婷：这种喷射状出血比较严重，会引起贫血，她脸色发黄、全身没劲就是贫血的表现，建议到医院检查看看是不是痔疮，并除外一下身体血液疾病。
主持人：需要进行哪些检查？
蒋建婷：可以到肛肠科进行指诊及肛门镜检查，如果痔疮没有出血，则需要进行结肠镜等检查。
主持人：河南于女士 肛门口经常痛得厉害，请问是不是得了痔疮？
安阿玥：建议到医院检查肛门口疼痛的原因，像血栓外痔、肛裂、炎性肿物等都会引起疼痛。
主持人：北京刘女士 怀孕7个月了，痔疮发作频繁，经常肿痛难受，现在能不能做手术？会不会影响孩子？
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蒋建婷：在孕前期和后期最好不要进行手术，而采用保守治疗，如果痔疮非常严重，可在怀孕5-6个月时在妇产科医院的协助下进行手术治疗。
主持人：河北杨先生 排便时感觉有异物突出肛门，而且感到便后多次擦拭仍有不净的现象，直至用水冲洗也得反复几次才能洗净，请问该如何办？
安阿玥：可能是痔疮突出，也可能是肛门有乳头状瘤或炎性外痔增生，如果进行保守治疗可以服些消炎药或中药，也可以用外用药或坐浴，建议到医院检查一下。
主持人：痔疮经短时间治疗有效，但不久就会复发，请问痔疮能根治吗？
安阿玥：从肛肠专业来讲痔疮的发生是综合性的因素，术后的复发及能否根治与肛门局部结构及手术方法有关系，肛门部位的粘膜再生能力很强，而且肛门是功能性器官，因此我们认为根治不太准确，痔疮是人类特有的疾病，目前只限于临床症状的治疗。
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蒋建婷：广告上我们经常可以看到说可根治痔疮，而且还说治疗不痛，实际上这种宣传有些夸大，因为痔疮不能根治，目前只限于临床治愈，如果不经正规治疗往往会引发并发症，这就会造成更大的痛苦，像出现直肠狭窄、肛门感染、大出血、剧烈疼痛等，我们建议患者不要轻信小广告，应该到正规专科医院进行治疗。
主持人：目前有哪些治疗痔疮的方法？
安阿玥：痔疮的治疗方案应针对不同病情而定，目前的痔疮治疗方法分为：保守疗法(轻度痔疮可选用内服或外用药，也可以坐浴)和手术疗法(手术切除、结扎、激光、冷冻等)，目前我们认为注射疗法加手术疗法的效果比较理想。蒋建婷：任何一种治疗方法都有适应症，因此应根据病人不同的病情选择不同的治疗方法。
主持人：注射疗法有哪些特点？
安阿玥：注射疗法有100多年的历史了，以前注射的药物主要是硬化剂、坏死剂等，但其有一定的适应症，现在采用中药提纯的方法，临床治疗10多年，这是一种软化萎缩的制剂，其不会引起狭窄、坏死、感染等，是目前比较理想的治疗内痔的疗法。
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主持人：注射部位在哪里呢？
蒋建婷：药物直接注射在痔疮上，可以使痔疮萎缩变小，其有止血、防止痔突出的作用。
主持人：既然中西医结合治疗效果比较理想，为什么还要手术呢？
蒋建婷：因为注射也有一定的适应症，注射疗法主要适用于内痔和静脉曲张的混合痔，像其它的痔疮就不适合进行注射疗法，因此还需要配合手术共同治疗。
安阿玥：一种治疗方法不可能包治所有的疾病，因此应该针对不同病情选择不同的治疗方法，痔疮生长的位置不同，所以治疗有些病人会有疼痛感，而且可以说目前也没有无痛的疗法。
主持人：下面让我们来听听患者的话：
男性：患混合痔已经25年了，第1次发现时已经出血，当时检查完以后就说是痔疮，也就是确诊了，这20多年来，因为长的部位，再一个由于工作比较忙，所以有点疏忽，痔疮就时好时坏，今年我61岁了，考虑其越来越重，外痔已经发展到跟菜花一样大了，从进手术室到出来，仅用了半个小时，手术比较快，打完麻醉药局麻以后，就把痔核很快割掉了，然后内痔就用安痔液注射了20毫升，这样昨天我感觉已经比较轻松了，疼痛也轻了，我现在可以很自如地走动，现在觉得有点疼吧也说不上，就是有点不太舒服、有点坠、有点胀。
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安阿玥：注射治疗后病人在3-5小时内会有肛门坠胀痛感，这是药物吸收及手术切除引起的，一般6天内这些症状就会消失。
主持人：有些病人说术后还有便血现象，请问这是为什么？
蒋建婷：单纯注射后粘膜表面有出血现象是正常的，一般2次大便后就可自愈，手术切除后伤口不缝合，因此伤口处可随排便出血，一般随着伤口的愈合4-7天后就可自愈，如果出血现象时间较长，建议到医院检查一下。
主持人：北京伍先生 最近几个月经常大便出血，为鲜红色，且疼痛明显，按痔疮用药治疗了很久但没有明显好转，请问该如何办？
安阿玥：不清楚他出血量有多少，可能是有痔疮或是肛裂，建议到医院检查一下。
主持人：北京胡先生 患痔疮30多年，已经脱出肛门外，时常便血，听说痔疮手术痛苦特别大，所以一直没敢做，听说现在激光疗法、涂药疗法可以不住院，也没痛苦，请问该选择哪种？这些方法真的不痛吗？
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主持人：河南刘女士 母亲今年70岁，患高血压、糖尿病，因痔疮较重，每次大便都出很多鲜血，用了很多药也不见效，去了几家医院，医生说有糖尿病不敢给做手术，请问如何治疗？
安阿玥：糖尿病患者的伤口不容易愈合，而且容易发生感染，不清楚她血糖的情况和所用的药物，像抗凝的药物就会引起出血，而且还应考虑是否有其它疾病引起的便血，如果病人血糖控制得较好且心脏也没有什么大的问题，可以采用注射加手术疗法，因为目前的医疗水平还是很不错的，建议她应该到正规的综合性医院进行治疗。
主持人：江西龚先生 患痔疮多年，一直保守治疗，近来经常脱出肿块，脱出的痔核越来越大，想手术又有顾虑，请问这种情况光打针能除根吗？如果手术会不会引起肛门失禁？
蒋建婷：严重的突出应到医院进行检查，如果是单纯的静脉曲张混合痔就可以进行注射疗，如果外痔较大且已纤维化，就需要内痔注射，外痔结扎切除等综合治疗，目前的医疗水平很少会出现肛门失禁的现象，因此不必顾虑。
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安阿玥：小儿痔疮的发生率不算少，像把小孩的时间过长，就会引起小孩痔疮的发生，一般纠正不良排便姿势、用一些药及调整饮食等，就可以了，也可以服中药进行治疗，以减轻粘膜水肿充血的现象，如果不治疗会逐渐加重，预防小儿痔疮可在牛奶中加些蜂蜜。
主持人：山西史女士 父母有痔疮，2个姐姐也有痔疮，请问我会不会患痔疮？痔疮遗传吗？
蒋建婷：痔疮不是遗传性疾病，但饮食习惯、大便干燥、排便姿势不正确等都会引发痔疮。
主持人：深圳孙先生 患痔疮5年，因为工作忙没时间治疗，请问痔疮会不会癌变？
安阿玥：痔疮和癌症是两种不同的疾病。
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主持人：北京王女士 爱吃辣的东西，最近经常吃四川火锅、水煮鱼，可吃完以后肛门就不舒服，请问这样下去会不会患痔疮？
蒋建婷：经常吃火锅会引起肛门急性痔疮，像血栓痔等，也会加重原有痔疮的症状，吃辣的食物会刺激直肠粘膜，这不是好的饮食习惯，而且北方的气候干燥，也不适合常吃，建议不要暴饮暴食，饮食应平衡合理。
主持人：如何预防痔疮的发生？
安阿玥：随着人们生活水平的提高，工作节奏的加快，国内外痔疮的发生率都很高，预防痔疮应纠正不良的生活习惯，生活应规律，要常活动下肢，防止便秘、腹泻，另外内科疾病的用药也要注意，卫生也很重要，便后应用温水坐浴，这些都可以预防痔疮的发生。
蒋建婷：经常进行收缩肛门的运动，可以促进肛门周围血液的循环，预防痔疮的发生。
主持人：专家门诊：安阿玥：周二、五上午；蒋建婷：周一、四上午；医院联系电话：(010)64221122-3353、2342。, 百拇医药