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心理因素与心血管病
http://www.100md.com 2002年1月24日 央视国际
     观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是社会心理因素与心血管疾病方面的问题。

    主持人:人们在激动、暴怒、悲伤等时会突发心脏病,甚至导致死亡,请问情绪与心血管疾病之间有什么关系?

    吴兆苏:社会心理因素与心血管疾病有关系,不但急性心理因素会引起心血管病的发生,慢性的心理因素也会引起心血管病,当人受到心理刺激后会出现心理体验,然后产生生理反应,如血压升高、心率加快等,这是一种保护机制,也是暂时的反应,但如果这种反应持续很久,就会损伤心血管系统,导致内膜发生病变,产生心血管病,所以说心理因素与心血管疾病有密切的关系。

    贺建华:1969年时对4000位亲人刚去世的妇女进行了追踪调查,发现这些妇女在半年内死于冠心病的比例要比普通人群高40%,尤其是丈夫死去的妇女,死亡率则更高,还有当媒体报道有某人去世的消息以后,有59%的人会死于噩耗传来的当时,也有6%的人会死于大喜的事情,像古代的范进中举,这些都说明精神因素对体内各个系统都有影响。
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    主持人:如何避免生活中的慢性刺激呢?

    吴兆苏:如果掌握了社会心理因素与心血管病的关系,就可以防治心血管病的发生,这样我们在治疗心血管病人的同时,不但要治疗其生理疾病,还要治疗其心理疾病。研究发现丧失感(配偶、亲人、名誉、地位、金钱等)、威胁感、不安全感等都与心血管疾病的发生有关系。

    主持人:心理因素会影响身体健康吗?

    贺建华:会的,有些人开始并没有患心血管疾病,而只是出现了心理障碍,但他不愿意对医生说他心情不好,于是他就告诉医生自己由于情绪不好引发的身体不适,由于目前有不少的医生并不是很清楚情绪疾病,所以就告诉他很正常,但他由于情绪问题总觉得自己有病,但又查不出来,于是就觉得是患了不治之症,他便开始重复的进行检查,还会花费许多的钱,这样长期以后就会慢慢发展为心血管疾病。

    主持人:心理因素会不会加重心血管疾病?
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    吴兆苏:会的,心理产生障碍以后对身体也有影响,而身体发生疾病后也会影响心理,有心理障碍以后会出现吃不下饭、睡不着觉等现象,这样思想负担会越来越重,就会影响身体,而身体疾病也会影响心理情绪,所以这两者是互相影响而形成的恶性循环,因此需要通过心理治疗来解决身体疾病。

    贺建华:人受到刺激后会通过大脑引起交感神经的兴奋,分泌一些物质,像去甲肾上腺素和肾上腺素,这些物质进入血液后会引起心跳加快、脸色苍白、血压升高等,还会导致胆固醇和游离脂肪酸的升高。

    主持人:哪些不良的心理因素会导致心血管病的发生呢?

    吴兆苏:抑郁、焦虑、某种人格及性格、社会孤立、急或慢性生活压力都是不良的心理因素。抑郁现象是比较常见的心理障碍,它在人群中的发病人数占10%,而它在60岁以上人群中的发病人数占25%。

    主持人:抑郁有哪些症状?
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    吴兆苏:无助、无兴趣、无精力、无信心、无自尊、无希望。像古代的林黛玉就是患了抑郁症,她有自杀的念头,最后又合并了肺结核。

    主持人:如何治疗抑郁症呢?

    贺建华:抑郁情绪是正常的,但如果表现过度或持续2周就是有问题了,这时可以进行心理治疗或药物治疗,抑郁是一种心理障碍,需要得到家庭和社会的支持,也需要医生帮助树立信心,但严重的病人不会听医生的话,因此就需要先进行药物治疗,待稳定情绪后再进行心理治疗。

    主持人:听说A型性格会影响心血管,什么是A型性格?

    吴兆苏:某种人格及性格因素会影响心血管,像A型性格就表现为有事业心、干活快、说话快、总有时间紧迫感等,但其也有负面的情绪,就是有嫉妒的心理,所以容易出现心理障碍,因此会影响身体状况。

    主持人:如果有心理障碍,但又不能自己控制,请问该如何办?
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    吴兆苏:如果心理障碍较轻就可以进行自我调节,如果心理障碍较重,就应该找心理医生进行心理咨询,心理治疗是一种科学,其与算命、看相不同,它通过分析病人的心理状况,选择针对性的解决方法,也就是做病人的思想工作,鼓励病人帮助他树立信心。以前人们认为不需要进行心理治疗或觉得不愿意进行心理治疗都是错误的观念。

    主持人:山西刘女士 请问人的性格与高血压有关系吗?

    贺建华:A型性格的人总有时间紧迫感,这就会使交感神经呈兴奋状态,从而引起血压的升高,长期这样就会导致高血压。

    主持人:北京王女士 丈夫性格内向,爱面子,在单位工作得很努力,但回家后就一肚子不满,总是抱怨,最近发现高血压,不知这是否与他的性格有关?如何调整?

    吴兆苏:他可能是A型性格的人,所以容易引起心血管疾病的发生,建议不要一个人生闷气,这样对身体有害,可以进行心理咨询。
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    主持人:山西李先生 在一家公司当经理,工作紧张、压力大,最近总爱发火,经常烦躁、恐惧、一阵阵心慌、血压不稳,几次心电图检查都正常,请问这算不算心理疾病?有什么药物可以治疗?

    贺建华:他应该说是处于一种焦虑的状态,不算健康了,但可能还没有器质性的改变,可以进行心理咨询,如果控制不住自己也可以短期使用抗焦虑的药物,如安定、洛拉等,但不能长期使用,以免降低反应力。

    主持人:唐山周女士 从10年前就有半夜胸闷的现象,现在不但胸闷而且还并发头痛,尤其是生气后症状加重,请问是不是心理因素引起的?

    吴兆苏:头痛可能是高血压的症状,建议到医院进行检查,看看有无心理问题。

    主持人:河北刘先生 母亲去年半身不遂,抢救及时没什么后遗症,母亲辛苦了大半辈子,我们现在什么也不让她做,却发现她心情不好,常常一个人流泪,坚持了很多年的晨练也不去了,请问母亲是不是心理上有问题?如何办?
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    贺建华:这可能是瘫偏后留下的抑郁,但一般发生在留有后遗症的病人身上,可他母亲并没有留下后遗症,这可能就是由于家人对她过分的关心引起的,家人什么事都不让她做,就让她觉得自己很没用,建议应找心理医生咨询一下。

    主持人:浙江黄先生 单位有一个同事,身体没什么毛病,但就是没事整天心烦意乱、坐立不安,看谁都不顺眼、看谁跟谁吵,请问这算有病吗?

    吴兆苏:估计没什么大病,可能是心理有障碍,所以总有不满的情绪,也可能有潜在的A型性格,建议他什么事情都想开些,可以进行自我调节。

    主持人:石家庄文女士 精神有点抑郁,有时心跳加快,去医院检查也没查出毛病,请问是不是心理因素引起的?

    贺建华:抑郁常常是心理因素引起的,像有些女同志心眼小,总把事情看得很重,建议可以找心理医生咨询一下。
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    吴兆苏:世界卫生组织将人的健康定义为身体和心理都健康,才能认为是一个健康的人。

    主持人:湖北李先生 请问A型性格与血型有关系吗?

    吴兆苏:没有关系,血型是血液内的蛋白质,是化学物质基础的生理现象,血型与性格没有什么关系。

    主持人:河南张女士 父亲56岁,去年因感冒在医院偶然发现血压高,150/90,以后几次在医院检查都有点高,可回到家里,当护士的妹妹给他量血压,从来就没超过130/80,请问他是高血压吗?需要吃降压药吗?

    贺建华:这属于白大衣高血压,也叫做单纯诊室高血压,是高血压的特殊类型,应该进行治疗,他可以先进行非药物治疗,像放松治疗等,另外注意饮食要清淡,还要避免肥胖,也可以用药治疗,像钙离子结抗剂,如尼莫地平、尼群地平等,还可以用酶的抑制剂,如洛丁新、β受体阻滞剂等。
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    主持人:山东林先生 父亲原先身体挺好,去年从位置上退休后在家呆着,没什么事情,心情也不好,动不动就发脾气,总在家闷着,自打离休后感觉一下子老了许多,最近查出心脏有点问题,请问我们应该如何帮助他?

    吴兆苏:离退休的老人经常发生这种现象,他们回家后有一种失落感,所以容易发生情绪障碍,像孤独症,建议老人应想开些,经常参与一些社会活动,常和老朋友聊聊天等,如果不能进行自我调节,就可以进行心理咨询,另外子女们应主动多关心老人。美国科学家通过动物试验发现社会孤立与心血管疾病的发生有关系。

    主持人:甘肃吴先生 母亲51岁,最近特别爱发脾气、爱哭,性格变化很大,我想可能是因为更年期吧,请问像她这样的情况需要治疗吗?听说不治疗过2年也能好,是吗?

    贺建华:平均绝经的年龄为50岁,绝经后体内的雌激素水平较低,会引起植物神经紊乱,这时会出现面色潮红、出虚汗、爱发脾气、变得敏感等,有些人还会导致抑郁症的发生,建议她检查一下是否有更年期的抑郁,可以进行激素补充治疗或服用抗抑郁剂等。

    主持人:北京田女士 听专家介绍心理因素对健康很重要,请问如何预防发生心理障碍?

    吴兆苏:心理疾病也可以预防,应该去除病因,增强抵抗力,这里的抵抗力不是指免疫能力,而是指精神素质和心理素质,其与遗传、受教育程度等有关系。

    主持人:希望大家尽量以开朗乐观的心情面对生活,避免不良心理因素影响健康。

    主持人:专家出诊时间:贺建华:周一、五上午。, 百拇医药