尿素注射治疗血管瘤
观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是尿素注射治疗血管瘤方面的问题。
主持人：血管瘤是良性还是恶性的？
董长宪：大部分血管瘤都是良性的，像胎迹就是血管瘤的一种，医学上将先天性的血管病变总称为血管瘤。血管瘤是先天性的血管病变，表现为血管的数目增多或血管淤曲增宽聚集在一起交织成网，如果位置表浅就表现为皮肤红斑或红色肿块，如果位置较深就表现为皮肤发青或皮下有柔软肿块。
主持人：既然血管瘤是先天性疾病，那是不是出生后就可以发现？
李振鲁：是的，大多数血管瘤出生时就可以发现，也有些在出生后1-2周可以发现，还有些则更晚才能发现。血管瘤的种类有很多，有的高出皮肤表面，有的不高出皮肤表面，如图，草莓状血管瘤、葡萄酒斑血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤(生长范围广泛、危害较大)，一般情况下血管瘤患者不会感到疼痛，但如果血管瘤侵犯位置较深或有感染，也会出现疼痛感。
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主持人：血管瘤对身体有什么影响？
董长宪：血管瘤会影响外观，因为50%的血管瘤都发生在面部，严重的还会出现毁容，如图，血管瘤治疗不及时会出现溃烂、感染等现象，如图，这时既使治疗后也会留下永久性的斑痕，而且感染后还容易出现败血症，如图，血管瘤还容易引起出血性休克，如果这时治疗不及时还会导致残疾，甚至危及生命，另外血管瘤对患者的心理也有影响，患者容易产生自卑的心理。
主持人：下面让我们来听听患者家长的话：
父亲：孩子在医院是剖腹产出生的，刚生下来以后一周之内没有事，可一周后她脸上稍微有点红色，鼻子和眼睛稍微有点，当时也不知道是怎么回事，光有点红，也没到医院看，以为是气候的问题，半个月以后，它越长越快，半个脸都是了，而且半边脸也越来越高，满月后我们就开始跑到陕西、山西这些地方去看，医生都说是血管瘤，当时不放心给她做，所以跑了许多地方，最后来到郑州省人民医院董大夫那里，做了介入治疗，效果还可以，原来孩子的脸都是红的，现在只有眼和嘴上有一点点了，从孩子70天以后治疗到现在已经2岁了，当时我们心里都很难受，在孩子2岁之前都没照过像，因为不想在外面露面。
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李振鲁：一般情况下血管瘤都可以治好。
董长宪：治疗后只要血管瘤不再生长了，那么随着年龄的增长，血管瘤会逐渐消退，因此说明早发现早治疗非常地重要。
主持人：血管瘤有哪些治疗方法？
李振鲁：冷冻、激光、电烧灼、注射、同位素、放疗、手术等，应根据病人的具体情况选择适当的治疗方法，我院采用以尿素局部注射治疗为主的综合治疗方法。
主持人：下面让我们来听听患者家长的话：
父亲：这个孩子的脸不是总肿，然后做了同位素，打了平阳霉素后脸一下子就肿了，肿得只能看到半个鼻子了，这边整个都陷进去了，封闭治疗时转着圈缝了十来针，几个月后孩子脸上蚀了个洞，打了平阳霉素后脸上蚀了一个洞，现在这个就是留下的疤，这边整个的肉都烂了，脖子上插着管，那时看着孩子真像个怪物似的，在镜子里面照都不像一个人。
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母亲：医生诊断为血管瘤，贴了同位素，但孩子里边也有，可他光治外边不管里边，他外边做着，孩子里边长着，后来里边肿得可大了，肿得鼻子歪、嘴歪，脸都斜着。
董长宪：血管瘤就是弯曲增宽的血管聚集在一起产生的肿块，尿素是硬化剂的一种，尿素注射治疗血管瘤的原则就是使局部组织产生无菌性炎症、纤维性硬化、血管闭塞及退化，使血管瘤消退，以达到治疗的目的。治疗的种类有单纯尿素局部注射，就是将尿素溶液直接注射到病变处，80%的血管瘤患者都可以使用这种治疗方法；如果血管瘤面积较广泛，可以进行尿素血管内注射治疗，就是将导管插入动脉内，把尿素溶液注射到病变处；如果血管瘤位置较深，就可以用单纯局部尿素注射加手术切除，将尿素注射到病变处，待血管硬化后进行手术切除，这样可以减少术后的复发。
主持人：尿素治疗有无毒性？对孩子的生长发育有无影响？
董长宪：尿素注射是非常安全的，因为尿素是人体正常的代谢产物，所以对人体没有明显的毒副作用，而且治疗效果也比较好，既使它浸入周围组织也不会影响身体健康。
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主持人：安徽杨先生 孩子1岁半，左膝上有一块红色血管瘤，现在已褪色，请问是否还需要治疗？
李振鲁：这种情况就不需要再治疗了，单纯性血管瘤有自愈的可能，他的孩子已经1岁半了，只要血管瘤不再发展，就可以先观察，如果又有发展，就需要再进行治疗。从医学角度来讲，血管瘤分为肿瘤类和畸形类两种，肿瘤类占大多数，一般1-6岁内的孩子有自愈的可能。
董长宪：但也不是所有的血管瘤都可以自愈，所以希望家长应听从医生的话，随时进行观察，定期进行检查，以免延误病情。
主持人：广西黄女士 女儿9岁，左大腿患海绵状血管瘤，一年前在当地医院手术后复发，请问下一步该如何治疗？
董长宪：可以再次进行手术切除，海绵状血管瘤应以手术治疗为主，但其容易复发，所以术前应进行彩超、磁共振等检查，以确定病变的位置和范围，并进行尿素注射，再进行手术，以免术后的复发。
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主持人：上海张女士 女儿3个月了，腹壁有一草莓状血管瘤，当我带她看病时发现同类病儿中多为女孩，请问为什么女孩多见？
李振鲁：是的，女性的发病率高于男性，比例约为3-4：1，其原因是因为血管瘤的发生与雌激素的分泌有关系。
主持人：沈阳黄女士 患右肩部海绵状血管瘤，曾先后2次在当地医院进行手术切除后又复发了，结婚3年了，因担心怀孕后会加重病情，也怕生下的孩子有病，所以不敢怀孕，请问这种病遗传吗？能怀孕吗？
董长宪：血管瘤不是遗传性疾病，妊娠后也不会加重病情，但如果病变在下肢，妊娠后腹压的加大可能会造成下肢回流的障碍，暂时会加重病情。
主持人：大庆王先生 孩子2岁，左上臂内侧有多个海绵状血管瘤，有的能看见，有的看不清，做过激光、同位素治疗，效果不太好，仍在扩散，请问能根除吗？
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李振鲁：多发性血管瘤可以发生在身体的各个部位，海绵状血管瘤单纯手术治疗后容易复发，为了避免复发，应进行单纯局部尿素注射加手术切除来治疗，这样大部分患者可以治好，但也不能保证都不会再复发。
主持人：安徽张女士 女儿胳膊上长了一大块血管瘤，请问尿素治疗有后遗症吗？
董长宪：尿素是人体产生的正常代谢物，对人体没有损害，对局部的刺激也很小。
李振鲁：尿素注射治疗最大的优点就是可以长期大范围长期使用，只要病灶不溃烂，治疗后不会留下斑痕。
主持人：尿素治疗效果如何？
李振鲁：如图，治疗前和治疗后，尿素注射后瘤体消退了，毛发也可以再生长了，效果比较理想。
主持人：下面让我们来听听患者家长的话：
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母亲：在孩子半个月时，忽然有1天发现孩子的脸2边不一样，当时我让她爸看，她爸说没事，可能是生产时挤压的，说没事过段时间再说，过了2-3天，就长了有小核桃那么大，长得特别快，就去了人民医院找了董大夫，董大夫一看就说是血管瘤，我也不知道血管瘤是啥病，董大夫说没事，打打针就好了，于是就一直在那里打针，刚开始时每天1次，打了1周后就是隔1天打1次，每次打完针后我都问董大夫能不能治好，董大夫一直说没事，这病能治好，不用手术，因为刚开始要求董大夫做手术，但董大夫说不用，打了20针花了1千多块钱，大约治疗了3-4个月。
董长宪：这个孩子血管瘤发现得早，治疗的也及时，所以治疗时间短，效果也好。治疗的疗程要根据病人的病情、种类等而定，像单纯尿素注射治疗，可以每天1次或每周2-3次，连续治疗7-15次为一个疗程，然后再根据情况选择下一步治疗的方法，患儿需要住院治疗。
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主持人：河北乔女士 女儿4个月，脖子、枕部有少许散在的小红点，听说可以自愈，我们就没急着去看医生，2个月后红点变成了红色肿块，并占据了整个头皮，已出现溃烂、出血，近1个月在当地医院一直换药，病情也不见好，而且还有加重的趋势，医生现在建议手术切除、植皮，我们难以接受，请问还有别的方法吗？
李振鲁：这位患儿错过了治疗的理想时机，导致血管瘤出现了合并症，这就加大了治疗的难度，如果进行手术切除会损伤毛发，我们建议使用尿素治疗，这样就不会影响头发的生长。
主持人：河南冯先生 儿子1岁，出生后患右上肢大面积血管瘤，4个月时在当地医院做了同位素外贴治疗，然后局部形成大面积斑痕，肘部弯曲不能伸直，请问下一步如何治疗？
董长宪：这种情况的血管瘤本身就不需要再治疗了，这时应切除瘤体进行植皮，然后恢复肢体的功能，但手术应在同位素治疗后3个月进行，以免导致手术失败，但也不能过晚，以免影响关节功能的恢复。
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主持人：四川李先生 女儿2岁，胸部有一草莓状血管瘤，曾做冷冻治疗，但边缘部仍遗留有散在的红点，至今不再增大，但也不见消失，请问还用治吗？遗留的红点会消失吗？
李振鲁：这种情况可以暂时先不进行治疗，观察一段时间看看，一般情况下在孩子5-6岁左右，红点会消失。
主持人：哈尔滨陈先生 女儿刚出生26天，出生后发现背部有散在的几个小红点，几天后发现红点迅速增大成块，同时发现双腿、双臂、腹部、面部等全身多处都出现散在的红点，也迅速增大，请问会不会是恶性肿瘤？会转移吗？有没有办法治疗？
李振鲁：转移是指恶性肿瘤，但大多数血管瘤都是良性肿瘤，建议到医院检查一下，可以进行尿素注射加手术切除治疗。
主持人：湖南王先生 节目中讲到的尿素和化肥中的尿素是一回事吗？
董长宪：是的，但医用尿素的纯度可达98.8%，其与化肥中尿素的作用不同。
主持人：医院联系电话：(0371)5580179、5580791；出诊时间：董长宪：周一上午、周五下午；李振鲁：周二下午、周五上午。, 百拇医药
主持人：血管瘤是良性还是恶性的？
董长宪：大部分血管瘤都是良性的，像胎迹就是血管瘤的一种，医学上将先天性的血管病变总称为血管瘤。血管瘤是先天性的血管病变，表现为血管的数目增多或血管淤曲增宽聚集在一起交织成网，如果位置表浅就表现为皮肤红斑或红色肿块，如果位置较深就表现为皮肤发青或皮下有柔软肿块。
主持人：既然血管瘤是先天性疾病，那是不是出生后就可以发现？
李振鲁：是的，大多数血管瘤出生时就可以发现，也有些在出生后1-2周可以发现，还有些则更晚才能发现。血管瘤的种类有很多，有的高出皮肤表面，有的不高出皮肤表面，如图，草莓状血管瘤、葡萄酒斑血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤(生长范围广泛、危害较大)，一般情况下血管瘤患者不会感到疼痛，但如果血管瘤侵犯位置较深或有感染，也会出现疼痛感。
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主持人：血管瘤对身体有什么影响？
董长宪：血管瘤会影响外观，因为50%的血管瘤都发生在面部，严重的还会出现毁容，如图，血管瘤治疗不及时会出现溃烂、感染等现象，如图，这时既使治疗后也会留下永久性的斑痕，而且感染后还容易出现败血症，如图，血管瘤还容易引起出血性休克，如果这时治疗不及时还会导致残疾，甚至危及生命，另外血管瘤对患者的心理也有影响，患者容易产生自卑的心理。
主持人：下面让我们来听听患者家长的话：
父亲：孩子在医院是剖腹产出生的，刚生下来以后一周之内没有事，可一周后她脸上稍微有点红色，鼻子和眼睛稍微有点，当时也不知道是怎么回事，光有点红，也没到医院看，以为是气候的问题，半个月以后，它越长越快，半个脸都是了，而且半边脸也越来越高，满月后我们就开始跑到陕西、山西这些地方去看，医生都说是血管瘤，当时不放心给她做，所以跑了许多地方，最后来到郑州省人民医院董大夫那里，做了介入治疗，效果还可以，原来孩子的脸都是红的，现在只有眼和嘴上有一点点了，从孩子70天以后治疗到现在已经2岁了，当时我们心里都很难受，在孩子2岁之前都没照过像，因为不想在外面露面。
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李振鲁：一般情况下血管瘤都可以治好。
董长宪：治疗后只要血管瘤不再生长了，那么随着年龄的增长，血管瘤会逐渐消退，因此说明早发现早治疗非常地重要。
主持人：血管瘤有哪些治疗方法？
李振鲁：冷冻、激光、电烧灼、注射、同位素、放疗、手术等，应根据病人的具体情况选择适当的治疗方法，我院采用以尿素局部注射治疗为主的综合治疗方法。
主持人：下面让我们来听听患者家长的话：
父亲：这个孩子的脸不是总肿，然后做了同位素，打了平阳霉素后脸一下子就肿了，肿得只能看到半个鼻子了，这边整个都陷进去了，封闭治疗时转着圈缝了十来针，几个月后孩子脸上蚀了个洞，打了平阳霉素后脸上蚀了一个洞，现在这个就是留下的疤，这边整个的肉都烂了，脖子上插着管，那时看着孩子真像个怪物似的，在镜子里面照都不像一个人。
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母亲：医生诊断为血管瘤，贴了同位素，但孩子里边也有，可他光治外边不管里边，他外边做着，孩子里边长着，后来里边肿得可大了，肿得鼻子歪、嘴歪，脸都斜着。
董长宪：血管瘤就是弯曲增宽的血管聚集在一起产生的肿块，尿素是硬化剂的一种，尿素注射治疗血管瘤的原则就是使局部组织产生无菌性炎症、纤维性硬化、血管闭塞及退化，使血管瘤消退，以达到治疗的目的。治疗的种类有单纯尿素局部注射，就是将尿素溶液直接注射到病变处，80%的血管瘤患者都可以使用这种治疗方法；如果血管瘤面积较广泛，可以进行尿素血管内注射治疗，就是将导管插入动脉内，把尿素溶液注射到病变处；如果血管瘤位置较深，就可以用单纯局部尿素注射加手术切除，将尿素注射到病变处，待血管硬化后进行手术切除，这样可以减少术后的复发。
主持人：尿素治疗有无毒性？对孩子的生长发育有无影响？
董长宪：尿素注射是非常安全的，因为尿素是人体正常的代谢产物，所以对人体没有明显的毒副作用，而且治疗效果也比较好，既使它浸入周围组织也不会影响身体健康。
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主持人：安徽杨先生 孩子1岁半，左膝上有一块红色血管瘤，现在已褪色，请问是否还需要治疗？
李振鲁：这种情况就不需要再治疗了，单纯性血管瘤有自愈的可能，他的孩子已经1岁半了，只要血管瘤不再发展，就可以先观察，如果又有发展，就需要再进行治疗。从医学角度来讲，血管瘤分为肿瘤类和畸形类两种，肿瘤类占大多数，一般1-6岁内的孩子有自愈的可能。
董长宪：但也不是所有的血管瘤都可以自愈，所以希望家长应听从医生的话，随时进行观察，定期进行检查，以免延误病情。
主持人：广西黄女士 女儿9岁，左大腿患海绵状血管瘤，一年前在当地医院手术后复发，请问下一步该如何治疗？
董长宪：可以再次进行手术切除，海绵状血管瘤应以手术治疗为主，但其容易复发，所以术前应进行彩超、磁共振等检查，以确定病变的位置和范围，并进行尿素注射，再进行手术，以免术后的复发。
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主持人：上海张女士 女儿3个月了，腹壁有一草莓状血管瘤，当我带她看病时发现同类病儿中多为女孩，请问为什么女孩多见？
李振鲁：是的，女性的发病率高于男性，比例约为3-4：1，其原因是因为血管瘤的发生与雌激素的分泌有关系。
主持人：沈阳黄女士 患右肩部海绵状血管瘤，曾先后2次在当地医院进行手术切除后又复发了，结婚3年了，因担心怀孕后会加重病情，也怕生下的孩子有病，所以不敢怀孕，请问这种病遗传吗？能怀孕吗？
董长宪：血管瘤不是遗传性疾病，妊娠后也不会加重病情，但如果病变在下肢，妊娠后腹压的加大可能会造成下肢回流的障碍，暂时会加重病情。
主持人：大庆王先生 孩子2岁，左上臂内侧有多个海绵状血管瘤，有的能看见，有的看不清，做过激光、同位素治疗，效果不太好，仍在扩散，请问能根除吗？
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李振鲁：多发性血管瘤可以发生在身体的各个部位，海绵状血管瘤单纯手术治疗后容易复发，为了避免复发，应进行单纯局部尿素注射加手术切除来治疗，这样大部分患者可以治好，但也不能保证都不会再复发。
主持人：安徽张女士 女儿胳膊上长了一大块血管瘤，请问尿素治疗有后遗症吗？
董长宪：尿素是人体产生的正常代谢物，对人体没有损害，对局部的刺激也很小。
李振鲁：尿素注射治疗最大的优点就是可以长期大范围长期使用，只要病灶不溃烂，治疗后不会留下斑痕。
主持人：尿素治疗效果如何？
李振鲁：如图，治疗前和治疗后，尿素注射后瘤体消退了，毛发也可以再生长了，效果比较理想。
主持人：下面让我们来听听患者家长的话：
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母亲：在孩子半个月时，忽然有1天发现孩子的脸2边不一样，当时我让她爸看，她爸说没事，可能是生产时挤压的，说没事过段时间再说，过了2-3天，就长了有小核桃那么大，长得特别快，就去了人民医院找了董大夫，董大夫一看就说是血管瘤，我也不知道血管瘤是啥病，董大夫说没事，打打针就好了，于是就一直在那里打针，刚开始时每天1次，打了1周后就是隔1天打1次，每次打完针后我都问董大夫能不能治好，董大夫一直说没事，这病能治好，不用手术，因为刚开始要求董大夫做手术，但董大夫说不用，打了20针花了1千多块钱，大约治疗了3-4个月。
董长宪：这个孩子血管瘤发现得早，治疗的也及时，所以治疗时间短，效果也好。治疗的疗程要根据病人的病情、种类等而定，像单纯尿素注射治疗，可以每天1次或每周2-3次，连续治疗7-15次为一个疗程，然后再根据情况选择下一步治疗的方法，患儿需要住院治疗。
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主持人：河北乔女士 女儿4个月，脖子、枕部有少许散在的小红点，听说可以自愈，我们就没急着去看医生，2个月后红点变成了红色肿块，并占据了整个头皮，已出现溃烂、出血，近1个月在当地医院一直换药，病情也不见好，而且还有加重的趋势，医生现在建议手术切除、植皮，我们难以接受，请问还有别的方法吗？
李振鲁：这位患儿错过了治疗的理想时机，导致血管瘤出现了合并症，这就加大了治疗的难度，如果进行手术切除会损伤毛发，我们建议使用尿素治疗，这样就不会影响头发的生长。
主持人：河南冯先生 儿子1岁，出生后患右上肢大面积血管瘤，4个月时在当地医院做了同位素外贴治疗，然后局部形成大面积斑痕，肘部弯曲不能伸直，请问下一步如何治疗？
董长宪：这种情况的血管瘤本身就不需要再治疗了，这时应切除瘤体进行植皮，然后恢复肢体的功能，但手术应在同位素治疗后3个月进行，以免导致手术失败，但也不能过晚，以免影响关节功能的恢复。
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主持人：四川李先生 女儿2岁，胸部有一草莓状血管瘤，曾做冷冻治疗，但边缘部仍遗留有散在的红点，至今不再增大，但也不见消失，请问还用治吗？遗留的红点会消失吗？
李振鲁：这种情况可以暂时先不进行治疗，观察一段时间看看，一般情况下在孩子5-6岁左右，红点会消失。
主持人：哈尔滨陈先生 女儿刚出生26天，出生后发现背部有散在的几个小红点，几天后发现红点迅速增大成块，同时发现双腿、双臂、腹部、面部等全身多处都出现散在的红点，也迅速增大，请问会不会是恶性肿瘤？会转移吗？有没有办法治疗？
李振鲁：转移是指恶性肿瘤，但大多数血管瘤都是良性肿瘤，建议到医院检查一下，可以进行尿素注射加手术切除治疗。
主持人：湖南王先生 节目中讲到的尿素和化肥中的尿素是一回事吗？
董长宪：是的，但医用尿素的纯度可达98.8%，其与化肥中尿素的作用不同。
主持人：医院联系电话：(0371)5580179、5580791；出诊时间：董长宪：周一上午、周五下午；李振鲁：周二下午、周五上午。, 百拇医药