不开刀治疗晚期肺癌
观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是不开刀治疗晚期肺癌方面的问题。
主持人：肺癌是一种发病率和致死率都很高的恶性肿瘤，做手术是根治肺癌最佳方法，但并不是每位患者都能接受手术，尤其是对于中晚期肺癌的患者。今天我们介绍的氩氦刀技术可以说是给中晚期肺癌患者带来新的希望。肺癌的发病率很高，但前期没有任何症状，检查出来时已经到了肺癌的中晚期了，请问为什么会是这样？
段蕴铀：肺癌从医学的角度上讲，它是起源于支气管上皮的一种恶性肿瘤，跟其它肿瘤一样，它的起源是比较隐蔽的，早期在呼吸道也不是没有症状，但是症状没有特异性。比如咳嗽、咳痰，往往被病人所忽视，另外肺内也没有痛觉细胞、痛觉的感觉神经等，这样就没有什么明显的特异的感觉，肺癌内有两种细胞，一种是小细胞未分化，一种是腺癌细胞，细胞特性是在很小时候就由远处转移，所以肺癌一发现往往就比较晚期了。
主持人：听说70-80%的肺癌从开始治疗时就已经失去了最佳时期，是吗？
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王洪武：是的。临床上发现80%的病人一发现就是晚期了，还有20%的病人5年的生存率只有20-40%，所以很多病人都已经失去了手术的根治的时期，但是失去手术根治时期并不等于丧失治疗时期，实际上治疗癌症的方法很多，像放疗、化疗等。所以得了癌症的病人也不要气馁，随着技术的发展，我们的新技术也在不断的问世。今天我们给大家介绍一种不用开刀治疗肺癌的方法-氩氦刀。
主持人：什么是氩氦刀？
段蕴铀：氩氦刀像伽玛刀、光子刀一样，从实际意义上讲它不是一种真正的刀，它只是一种通过精确定位，然后采用超速冷冻、迅速复温这样一种治疗系统，它也是一种微创的治疗系统，如图：氩氦刀系统组成：单独控制的热绝缘超导刀4-8个，高压常温氩气(冷媒)，高压常温氦气(热媒)。工作时通过氩气迅速在刀尖澎胀释放能量，形成超低温，大概60秒钟就可以让局部温度达到零下负的100摄氏度，然后用氦迅速复温，这样反复的降温复温就可以把刀头周围组织形成一个冰球，从而达到摧毁这个组织的目的，肺瘤细胞在这个冰球范围内也就得到最大程度的摧毁。如图：氩氦刀经过皮肤进入肺瘤的瘤体内，然后开始冷冻，冷冻后再复温，经过这样反复的冷冻复温后，退出氩氦刀，创伤很小，一个月后复查，肺瘤明显减小，再过一个月复查，肺瘤就会变得更小，也就逐渐被人体所吸收，氩氦刀治疗是物理降温复温过程，精确、微创。
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主持人：下面我们看一下氩氦刀治疗的过程：
段蕴铀：手术在CT下定位进行，定位后消毒，后然打局部麻药，根据进针方向和深度，插入穿刺针，再插入氩氦刀，这是一把刀，另外根据病人的需要再插入第二把刀，两把刀插好了，插好后开始冷冻，皮肤表面有一小切口，没有出血，手术过程中病人意识很清醒，病人术后可以坐起来，第二天可以下地活动。
病人1：感觉没什么痛苦，有点疼不厉害，真不错。
病人2：今年我母亲80岁了，在入院之前，病情比较严重，整宿睡不了觉，老咳嗽、发烧，经海军医院住院观察，照CT片，发现肺部有个肿块，因为年龄比较大，我们对老年人开刀顾虑重重，经过王主任进行的氩氦刀治疗，现在我母亲身体状况挺好，在手术过程中，也没什么大的痛苦，这个氩氦刀对老年人来讲，确实是一个挺好的治疗方案，而且手术完后，我母亲身体恢复的也不错，现在基本上不咳嗽也不发烧了。
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主持人：冷冻、升温大约1分钟，整个操作及治疗下来是多长时间？
王洪武：整个冷冻过程是半小时左右，实际上我们花很多时间是前期的定位，前期定位大约需要半小时至一小时，整个病人的手术过程也就是一小时至两小时，一至两小时后病人的肿瘤基本就可以消灭了，立竿见影就能看见效果。
主持人：做完氩氦刀治疗后还需配合放疗、化疗吗？
段蕴铀：需要，从氩氦刀治疗角度讲，最大程度上把肿瘤组织破坏掉，也就是把它切掉，但是肿瘤生长有时像侵入性生长，不能说周围一点细胞都没有，在这种情况下我们再配合放疗、化疗可以取得更好的疗效，另一角度讲，经过冷冻复温治疗后，留下的组织细胞生物活性是比较差的，在放疗、化疗过程中比不用这个方法能取得更好的效果。
主持人：放疗、化疗后把肿瘤细胞最大限度的缩小了，用氩气和氦气对人体有没有危害？
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段蕴铀：不会，氩氦刀是一种新高技术，如图：刀中间是空的，是一个盲端，气体在循环过程中产生超低温、产生复温，刀头其它部位、冰球以下部位是绝缘的，健康组织碰到这些地方不会产生危害，气体更不会到人体里面去。
主持人：这个技术与我们传统的手术治疗比较，它的优势在哪里？
王洪武：病人打一个局部的小麻醉，不开刀、出血少、损伤小、恢复快，对于老年人、体质弱的人、病情不允许手术的人还可以做，从而扩展了手术的范围。
主持人：是否存在一些不利的方面？
段蕴铀：氩氦刀治疗肺癌并发症也是有的，刀穿过肺脏组织时，前面有正常的肺组织，可能就刺破了，正常肺组织的气体会进入到胸膜腔，产生气胸，在穿透过程中，可能有一些小的血管受到损伤，会出现轻微的咳血、出血等情况，肿瘤被毁损以后，机器吸收过程中，会出现一些吸收热。但医生越熟练并发症越少。发烧是一种好的现象是正常的组织反应，各人体质差异不同，做一些对症处理，总体来讲反应很小，副作用也不是很多。
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主持人：中晚期肺癌适合于什么样的治疗？
王洪武：氩氦刀可治疗肺癌及各种类型癌症，无论是原发性肺癌、还是继发性肺癌、以及肺癌转移到其它部位，对于不能手术的病人比较适合，创伤小。
主持人：不能接受手术的病人分两种情况，一方面病人的情况不太好、体质弱不能接受手术，另一方面肿瘤大，氩氦刀能治疗吗？
段蕴铀：对于特别大的肿瘤采用的方法是：氩氦刀的直径分为2毫米、3毫米、5毫米，我们选用不同的直径，一种是同时下几把刀，把肿瘤包含，另一种是分次，一次把中心毁损掉，缩小范围，再一次缩小，效果不错。
主持人：分次治疗之间的间隔一般是多久？
王洪武：一般一至两个星期后，治疗后病人的体质比以前好一点，并为下一次手术创造一个时机。
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主持人：一次可插多少把刀？你们最多一次插几把刀？治疗效果怎么样？
王洪武：一次可以插四把刀，但可以分次冻，还可以插五六把刀。效果如图，效果明显。
主持人：氩氦刀对于患者的年龄有没有什么界限？
段蕴铀：没有年龄限制，更适合于晚期体质弱、年龄大的病人。还有一种情况，氩氦刀应用在一些手术如我们经常碰到一打开肿瘤已经到晚期不能切了，或是粘在重要的脏器上，或是有远端转移，在这种情况下我们可以配合氩氦刀治疗，不要打开后就关上，从而避免了对病人的损伤。从医学角度来讲，最大程度的减轻病人肿瘤复发，从而说明氩氦刀运用的广泛。
主持人：氩氦刀治疗以后还用进行放、化疗吗？
段蕴铀：放、化疗使病人得到更好的结果。
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王洪武：另外经过多年的研究，氩氦刀手术与普通手术后病人的生存期是差不多的，但它的创伤小、痛苦小，病人可以耐受。
主持人：肺癌已经转移，能不能做氩氦刀治疗？肺癌术后复发，能不能用氩氦刀来治疗？
段蕴铀：能。还可以同时治疗各种实体瘤。
王洪武：无论是原发的、复发的、还是转移的都可以用它来治疗，效果不错。
主持人：山东孙先生 父亲74岁，年前咳嗽得很厉害，昨天查出了肺癌，在肺门处，我父亲有冠心病，请问可以用氩氦刀治疗吗？
段蕴铀：可以治疗。在肺门处动手术的危险很大，用氩氦刀可以避免。有冠心病也可以承受，最近没有心痛、心梗就能治疗。
主持人：杭州李先生 我是晚期肺癌患者，有肺积水，很重，能不能用氩氦刀治疗？
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王洪武：也可以。把胸水控制住后，再用氩氦刀配合其它的方法治疗。
主持人：河北邹女士 我患有肺癌，已做过手术，现在发现有淋巴转移，化疗以后下去了，可现在又起来了，在脖颈处，可以用氩氦刀治疗吗？
段蕴铀：建议用氩氦刀治疗的同时配合化疗起到更好的效果。
主持人：天津封女士 我因感昌导致肺部感染，住院后通过治疗炎症消失了，但发现肺部有一个肿块，诊断为肺癌，因体质不具备手术条件，所以不能做手术，请问氩氦刀治疗可以吗？
王洪武：可以，如图。
主持人：山西瑞女士 我父亲76岁，去年发现肺癌骨转移，腿疼，请问氩氦刀能不能在治疗肺癌的同时也治疗骨癌？
段蕴铀：对于骨转移建议进行放疗。
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主持人：北京汪女士 请问氩氦刀和伽玛刀、光子刀有区别吗？
段蕴铀：有区别。伽玛刀、光子刀用的是射线，氩氦刀用的是超低温和复温，产生的作用不同。
主持人：广州刘先生 我父亲去年得了肺癌已经是晚期，两边都有肿瘤而且靠近血管，这种情况能做氩氦刀治疗吗？
王洪武：可以，可先做一侧，再做一侧，效果不错。
主持人：江西杨先生 我爱人得了乳腺癌，能不能接受氩氦刀治疗？
段蕴铀：这是氩氦刀治疗的适应症之一，如肿块较大，可分次治疗。
主持人：甘肃陈先生 我一个朋友去年11月查出肺癌脑转移，做了伽玛刀，术后化疗。今年2月又发现肝转移，又做了介入治疗，他今年39岁，身体状况较好，病情比较稳定，请问下一步该如何治疗？能用氩氦刀治疗吗？
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王洪武：可以。如肺中还有原发灶，最好先把它去掉，再用氩氦刀治疗，脑转移也可以。
主持人：浙江陈女士 我弟弟前年得了肺癌，他年轻时曾得过肺结核，现在只能化疗，不能手术，请问可以用氩氦刀治疗吗？
段蕴铀：可以。化疗的危险性比氩氦刀大，它不但可以治疗恶性肿瘤，对于良性肿瘤也起作用。
主持人：内蒙古刘先生 胃癌能不能用氩氦刀治疗？
王洪武：不太适合，会产生一些并发症，手术比较好。
主持人：威海赵先生 我儿子得了脑胶质瘤，已进行过两次手术，现在又复发了，请问可以用氩氦刀治疗吗？
段蕴铀：可以进行脑胶质瘤的治疗。
主持人：河北汪先生 我的一位亲属肺癌已有肝转移，请问氩氦刀能治疗肝转移吗？
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王洪武：可以。对于转移在脏器周围好治疗，贴近于胆管系统的不太适合。
主持人：湖北陆先生 我诊断为肺癌晚期，已转移到胸椎，现在肺部、腰部疼痛，请问该如何治疗？
王洪武：适合于放、化疗，氩氦刀不太适合。
主持人：安徽闫先生 氩氦刀在哪可以做？费用是多少？
段蕴铀：北京海军总医院，外地有上海、广州等一些医院开展了治疗。费用是依病情而定，治疗费用大约是10000元左右。
主持人：宁夏吕先生 我因肺癌已做过化疗、放疗，现在肺部有小结节，不转移，还有必要做氩氦刀吗？
段蕴铀：不一定要做，若逐渐长大可做，若不长大就可不做了。
主持人：河南吴先生 卵巢癌可以治吗？
段蕴铀：卵巢癌分很多期，无论哪期都可以用氩氦刀把实体瘤在冰冻范围内冻掉，治疗效果不错。
主持人：医院联系电话：(010)66958101、66958305；出诊时间：段蕴铀 周五上午，王洪武：周二上午。, 百拇医药
主持人：肺癌是一种发病率和致死率都很高的恶性肿瘤，做手术是根治肺癌最佳方法，但并不是每位患者都能接受手术，尤其是对于中晚期肺癌的患者。今天我们介绍的氩氦刀技术可以说是给中晚期肺癌患者带来新的希望。肺癌的发病率很高，但前期没有任何症状，检查出来时已经到了肺癌的中晚期了，请问为什么会是这样？
段蕴铀：肺癌从医学的角度上讲，它是起源于支气管上皮的一种恶性肿瘤，跟其它肿瘤一样，它的起源是比较隐蔽的，早期在呼吸道也不是没有症状，但是症状没有特异性。比如咳嗽、咳痰，往往被病人所忽视，另外肺内也没有痛觉细胞、痛觉的感觉神经等，这样就没有什么明显的特异的感觉，肺癌内有两种细胞，一种是小细胞未分化，一种是腺癌细胞，细胞特性是在很小时候就由远处转移，所以肺癌一发现往往就比较晚期了。
主持人：听说70-80%的肺癌从开始治疗时就已经失去了最佳时期，是吗？
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王洪武：是的。临床上发现80%的病人一发现就是晚期了，还有20%的病人5年的生存率只有20-40%，所以很多病人都已经失去了手术的根治的时期，但是失去手术根治时期并不等于丧失治疗时期，实际上治疗癌症的方法很多，像放疗、化疗等。所以得了癌症的病人也不要气馁，随着技术的发展，我们的新技术也在不断的问世。今天我们给大家介绍一种不用开刀治疗肺癌的方法-氩氦刀。
主持人：什么是氩氦刀？
段蕴铀：氩氦刀像伽玛刀、光子刀一样，从实际意义上讲它不是一种真正的刀，它只是一种通过精确定位，然后采用超速冷冻、迅速复温这样一种治疗系统，它也是一种微创的治疗系统，如图：氩氦刀系统组成：单独控制的热绝缘超导刀4-8个，高压常温氩气(冷媒)，高压常温氦气(热媒)。工作时通过氩气迅速在刀尖澎胀释放能量，形成超低温，大概60秒钟就可以让局部温度达到零下负的100摄氏度，然后用氦迅速复温，这样反复的降温复温就可以把刀头周围组织形成一个冰球，从而达到摧毁这个组织的目的，肺瘤细胞在这个冰球范围内也就得到最大程度的摧毁。如图：氩氦刀经过皮肤进入肺瘤的瘤体内，然后开始冷冻，冷冻后再复温，经过这样反复的冷冻复温后，退出氩氦刀，创伤很小，一个月后复查，肺瘤明显减小，再过一个月复查，肺瘤就会变得更小，也就逐渐被人体所吸收，氩氦刀治疗是物理降温复温过程，精确、微创。
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主持人：下面我们看一下氩氦刀治疗的过程：
段蕴铀：手术在CT下定位进行，定位后消毒，后然打局部麻药，根据进针方向和深度，插入穿刺针，再插入氩氦刀，这是一把刀，另外根据病人的需要再插入第二把刀，两把刀插好了，插好后开始冷冻，皮肤表面有一小切口，没有出血，手术过程中病人意识很清醒，病人术后可以坐起来，第二天可以下地活动。
病人1：感觉没什么痛苦，有点疼不厉害，真不错。
病人2：今年我母亲80岁了，在入院之前，病情比较严重，整宿睡不了觉，老咳嗽、发烧，经海军医院住院观察，照CT片，发现肺部有个肿块，因为年龄比较大，我们对老年人开刀顾虑重重，经过王主任进行的氩氦刀治疗，现在我母亲身体状况挺好，在手术过程中，也没什么大的痛苦，这个氩氦刀对老年人来讲，确实是一个挺好的治疗方案，而且手术完后，我母亲身体恢复的也不错，现在基本上不咳嗽也不发烧了。
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主持人：冷冻、升温大约1分钟，整个操作及治疗下来是多长时间？
王洪武：整个冷冻过程是半小时左右，实际上我们花很多时间是前期的定位，前期定位大约需要半小时至一小时，整个病人的手术过程也就是一小时至两小时，一至两小时后病人的肿瘤基本就可以消灭了，立竿见影就能看见效果。
主持人：做完氩氦刀治疗后还需配合放疗、化疗吗？
段蕴铀：需要，从氩氦刀治疗角度讲，最大程度上把肿瘤组织破坏掉，也就是把它切掉，但是肿瘤生长有时像侵入性生长，不能说周围一点细胞都没有，在这种情况下我们再配合放疗、化疗可以取得更好的疗效，另一角度讲，经过冷冻复温治疗后，留下的组织细胞生物活性是比较差的，在放疗、化疗过程中比不用这个方法能取得更好的效果。
主持人：放疗、化疗后把肿瘤细胞最大限度的缩小了，用氩气和氦气对人体有没有危害？
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段蕴铀：不会，氩氦刀是一种新高技术，如图：刀中间是空的，是一个盲端，气体在循环过程中产生超低温、产生复温，刀头其它部位、冰球以下部位是绝缘的，健康组织碰到这些地方不会产生危害，气体更不会到人体里面去。
主持人：这个技术与我们传统的手术治疗比较，它的优势在哪里？
王洪武：病人打一个局部的小麻醉，不开刀、出血少、损伤小、恢复快，对于老年人、体质弱的人、病情不允许手术的人还可以做，从而扩展了手术的范围。
主持人：是否存在一些不利的方面？
段蕴铀：氩氦刀治疗肺癌并发症也是有的，刀穿过肺脏组织时，前面有正常的肺组织，可能就刺破了，正常肺组织的气体会进入到胸膜腔，产生气胸，在穿透过程中，可能有一些小的血管受到损伤，会出现轻微的咳血、出血等情况，肿瘤被毁损以后，机器吸收过程中，会出现一些吸收热。但医生越熟练并发症越少。发烧是一种好的现象是正常的组织反应，各人体质差异不同，做一些对症处理，总体来讲反应很小，副作用也不是很多。
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主持人：中晚期肺癌适合于什么样的治疗？
王洪武：氩氦刀可治疗肺癌及各种类型癌症，无论是原发性肺癌、还是继发性肺癌、以及肺癌转移到其它部位，对于不能手术的病人比较适合，创伤小。
主持人：不能接受手术的病人分两种情况，一方面病人的情况不太好、体质弱不能接受手术，另一方面肿瘤大，氩氦刀能治疗吗？
段蕴铀：对于特别大的肿瘤采用的方法是：氩氦刀的直径分为2毫米、3毫米、5毫米，我们选用不同的直径，一种是同时下几把刀，把肿瘤包含，另一种是分次，一次把中心毁损掉，缩小范围，再一次缩小，效果不错。
主持人：分次治疗之间的间隔一般是多久？
王洪武：一般一至两个星期后，治疗后病人的体质比以前好一点，并为下一次手术创造一个时机。
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主持人：一次可插多少把刀？你们最多一次插几把刀？治疗效果怎么样？
王洪武：一次可以插四把刀，但可以分次冻，还可以插五六把刀。效果如图，效果明显。
主持人：氩氦刀对于患者的年龄有没有什么界限？
段蕴铀：没有年龄限制，更适合于晚期体质弱、年龄大的病人。还有一种情况，氩氦刀应用在一些手术如我们经常碰到一打开肿瘤已经到晚期不能切了，或是粘在重要的脏器上，或是有远端转移，在这种情况下我们可以配合氩氦刀治疗，不要打开后就关上，从而避免了对病人的损伤。从医学角度来讲，最大程度的减轻病人肿瘤复发，从而说明氩氦刀运用的广泛。
主持人：氩氦刀治疗以后还用进行放、化疗吗？
段蕴铀：放、化疗使病人得到更好的结果。
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王洪武：另外经过多年的研究，氩氦刀手术与普通手术后病人的生存期是差不多的，但它的创伤小、痛苦小，病人可以耐受。
主持人：肺癌已经转移，能不能做氩氦刀治疗？肺癌术后复发，能不能用氩氦刀来治疗？
段蕴铀：能。还可以同时治疗各种实体瘤。
王洪武：无论是原发的、复发的、还是转移的都可以用它来治疗，效果不错。
主持人：山东孙先生 父亲74岁，年前咳嗽得很厉害，昨天查出了肺癌，在肺门处，我父亲有冠心病，请问可以用氩氦刀治疗吗？
段蕴铀：可以治疗。在肺门处动手术的危险很大，用氩氦刀可以避免。有冠心病也可以承受，最近没有心痛、心梗就能治疗。
主持人：杭州李先生 我是晚期肺癌患者，有肺积水，很重，能不能用氩氦刀治疗？
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王洪武：也可以。把胸水控制住后，再用氩氦刀配合其它的方法治疗。
主持人：河北邹女士 我患有肺癌，已做过手术，现在发现有淋巴转移，化疗以后下去了，可现在又起来了，在脖颈处，可以用氩氦刀治疗吗？
段蕴铀：建议用氩氦刀治疗的同时配合化疗起到更好的效果。
主持人：天津封女士 我因感昌导致肺部感染，住院后通过治疗炎症消失了，但发现肺部有一个肿块，诊断为肺癌，因体质不具备手术条件，所以不能做手术，请问氩氦刀治疗可以吗？
王洪武：可以，如图。
主持人：山西瑞女士 我父亲76岁，去年发现肺癌骨转移，腿疼，请问氩氦刀能不能在治疗肺癌的同时也治疗骨癌？
段蕴铀：对于骨转移建议进行放疗。
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主持人：北京汪女士 请问氩氦刀和伽玛刀、光子刀有区别吗？
段蕴铀：有区别。伽玛刀、光子刀用的是射线，氩氦刀用的是超低温和复温，产生的作用不同。
主持人：广州刘先生 我父亲去年得了肺癌已经是晚期，两边都有肿瘤而且靠近血管，这种情况能做氩氦刀治疗吗？
王洪武：可以，可先做一侧，再做一侧，效果不错。
主持人：江西杨先生 我爱人得了乳腺癌，能不能接受氩氦刀治疗？
段蕴铀：这是氩氦刀治疗的适应症之一，如肿块较大，可分次治疗。
主持人：甘肃陈先生 我一个朋友去年11月查出肺癌脑转移，做了伽玛刀，术后化疗。今年2月又发现肝转移，又做了介入治疗，他今年39岁，身体状况较好，病情比较稳定，请问下一步该如何治疗？能用氩氦刀治疗吗？
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王洪武：可以。如肺中还有原发灶，最好先把它去掉，再用氩氦刀治疗，脑转移也可以。
主持人：浙江陈女士 我弟弟前年得了肺癌，他年轻时曾得过肺结核，现在只能化疗，不能手术，请问可以用氩氦刀治疗吗？
段蕴铀：可以。化疗的危险性比氩氦刀大，它不但可以治疗恶性肿瘤，对于良性肿瘤也起作用。
主持人：内蒙古刘先生 胃癌能不能用氩氦刀治疗？
王洪武：不太适合，会产生一些并发症，手术比较好。
主持人：威海赵先生 我儿子得了脑胶质瘤，已进行过两次手术，现在又复发了，请问可以用氩氦刀治疗吗？
段蕴铀：可以进行脑胶质瘤的治疗。
主持人：河北汪先生 我的一位亲属肺癌已有肝转移，请问氩氦刀能治疗肝转移吗？
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王洪武：可以。对于转移在脏器周围好治疗，贴近于胆管系统的不太适合。
主持人：湖北陆先生 我诊断为肺癌晚期，已转移到胸椎，现在肺部、腰部疼痛，请问该如何治疗？
王洪武：适合于放、化疗，氩氦刀不太适合。
主持人：安徽闫先生 氩氦刀在哪可以做？费用是多少？
段蕴铀：北京海军总医院，外地有上海、广州等一些医院开展了治疗。费用是依病情而定，治疗费用大约是10000元左右。
主持人：宁夏吕先生 我因肺癌已做过化疗、放疗，现在肺部有小结节，不转移，还有必要做氩氦刀吗？
段蕴铀：不一定要做，若逐渐长大可做，若不长大就可不做了。
主持人：河南吴先生 卵巢癌可以治吗？
段蕴铀：卵巢癌分很多期，无论哪期都可以用氩氦刀把实体瘤在冰冻范围内冻掉，治疗效果不错。
主持人：医院联系电话：(010)66958101、66958305；出诊时间：段蕴铀 周五上午，王洪武：周二上午。, 百拇医药