择 时 服 药 疗 效 佳

http://www.100md.com 2002年3月1日 家庭医药

     人们患病后，大部分人只注重对症选药，认为只要对症下药就能治好病，其实不尽然。要使药物发挥其应有的疗效，除了对症用药，按量服药外，适时服药也是十分重要的。选择好适当的服药时间，既可使药物达到预期的效果，减轻疾病的症状，还可减轻因服药而产生的不良反应，起到事半功倍的作用。相反地，服药时间选择不当，既达不到满意的疗效，还可引起严重的不良反应，有时甚至会危及生命安全，这话决非危言耸听。这不，患高血压多年的王老伯，平时养成了按时服用降压药的习惯，去年春节期间，全家人团聚在一起，王老伯玩忘了，白天没记得服药，到了晚上睡觉前才补服了降压药，哪知睡到夜里竟然因服药时间不当而诱发了脑血栓，幸亏抢救及时，要不然真的可能会丢了性命。

    一、宜在饭后服用的药物：药物服用后首先到达胃肠，有些药物会刺激胃肠道，产生腹痛、腹胀、恶心、反酸等不良反应。红霉素、四环素等口服抗生素，阿司匹林、消炎痛等解热镇痛药，以及强的松等激素类药物在饭后服用，可以大大减轻胃肠道的不适反应。

    二、宜在饭前服用的药物：主要是助消化类药物，宜在饭前10分钟服用，以促进消化液的分泌，充分与食物混合。

    三、宜在两餐饭之间服用的药物：主要是维生素类药物(用维生素K止血时应及时服用除外)，因为有些维生素不溶于水只溶于脂肪(如维生素A、D、E、K等)，须随同脂肪成分一起在肠道内才能被人体吸收。

    四、宜在睡前服用的药物：主要有催眠、缓泻、驱虫、避孕药以及用于治疗过敏的扑尔敏、苯海拉明等宜在睡前半个小时服用。打虫药宜在睡前服用，这是根据寄生虫的习性定出来的，许多寄生虫都有在夜间活动和吸食的特点，人们入睡后，正是它们最猖獗之时，睡前服用就能使药物正好在此时经过肠道，而起到杀虫的作用。安眠药应在睡前半小时至1小时服，既不能太早，也不应吃了药就上床。因为这些药物一般服后须15分钟开始被吸收，1小时左右在血液中达到最高浓度。另外，类风湿关节炎病人最佳服药时间也应在晚上。类风湿关节炎通常被认为是一种自身免疫性疾病，而人的免疫反应有其自身的时辰节律性，在夜间或凌晨人的免疫反应最大，类风湿关节炎患者的关节肿胀、僵直等症状以早晨为最严重，因此夜晚服药对控制早晨的发作尤为重要。

    五、宜在清晨空腹服用的药物：主要是滋补类药物，如人参蜂王浆、蜂乳等。

    六、睡前不宜服用降压药：有些高血压病人习惯睡前服药，以为服药后血压下降，可以舒舒服服地睡觉。殊不知，睡前服用降压药容易诱发脑血栓、心绞痛和心肌梗塞而危及生命。由于人体在“生物钟”的作用下，血压在一天24小时内波动很大。人在入睡后机体大部分处于休息状态，新陈代谢减慢，血压也相应下降，至睡后2小时可降低20%左右。如果病人在睡前服用降压药，那么2小时后也正是药物的高效期，这样就可能导致血压大幅度下降，血流缓慢，脑组织供血不足。血液中的某些凝血物质，如血小板、纤维蛋白等，也极易粘附在血管内膜上，聚积成凝块，特别是老年人伴有动脉粥样硬化时，血管内膜粗糙，则更易形成栓子，阻塞脑血管而发生缺血性脑中风。而血压大幅度下降，也常引起心肌供血供氧不足，诱发心绞痛及心肌梗塞。(主治医师 方磊平)

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