让聋儿回归有声世界(续)
观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是电子耳蜗植入术方面的问题。
主持人：去年3月3日通过电视直播了人工电子耳蜗植入术，手术的孩子名叫仲恒孩子从小生活在无声世界里，通过手术改变了她的命运。人工电子耳蜗是一种什么东西？它的功能是什么？
韩德民：如模型：这是一个仿生物电的人工合成机械，分为体内和体外两部分。体外部分包括语言处理器和方向性麦克风；体内部分包括语言接受器和电极。电极直接接到耳蜗中，它的作用是通过方向性麦克风经语言处理器以电波的方式转播到接受器上，接受器以模仿生物电释放过程，通过电极刺激耳蜗的神经末梢产生听觉。
主持人：当时手术是什么样的情况？
赵啸天：患者的手术是在左耳。首先切开皮肤，在耳后切开4-5公分，露出后耳道的骨质，手术出血少，在外道后方打一小洞以便接近耳蜗，打洞之后会封上，不会留下任何痕迹，在面神经前再打一小洞约2毫米，就可看到耳蜗了。在颅骨上做一骨槽，将植入体放入骨槽内固定，再将电极植入到有病变的耳蜗中，这就是人工耳蜗植入体部分。用丝线固定在骨质上以确保它不会滑动，再把电极小心翼翼放入病变耳蜗的骨节中，电极与听神经未稍非常贴近，通过电极放出生物电刺激神经末梢，再经神经末梢将声音传入神经中枢。耳后切口已植入完毕，进行缝合。手术全过程40分钟左右。
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主持人：去年手术当天您的心情如何？
赵啸天：我的心情很激动，在激动之余我也一定要把手术做好。那天准备非常充分，大家配合默契，所以手术很顺利，手术时间也比平时快，平时需一小时左右，而这次只用了40分钟。
主持人：手术后不能马上听到声音，需开机调试后才能听到声音，小仲恒在去年3月3日做的手术，请问在什么时候开的机呢？
韩德民：按我们的规定是在术后一个月开机，她是在40多天后开的机。由于耳内部分没有开动，要将耳外部分与耳内部分相接产生生物电放射，即开始放生物电调试的过程叫开机。因长时间生活在无声世界里，所以当孩子听到声音后会感到恐惧，有的会惊叫、被吓哭等，对于孩子们的这些反应，我们会帮助他们适应开机过程。但最激动的是家长。调机过程依据每个孩子的情况不同而不同，一般一个月内会调2-3次，但三个月内都会完成。
主持人：在调机后康复训练需做什么呢？
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韩德民：聋儿从无声进入有声世界过程中，手术只占10%，而90%是康复工作。康复包括开始调机、初始的语言训练，此训练不仅是对孩子，对家长则更重要，时间是从1-3个月甚至半年，家长应掌握基本的方法，孩子也应适应各种训练方式。由于医院及聋儿中心地方有限，我院成立了培训的组织，专门有人员进行康复工作。
主持人：康复中心的人员对孩子进行什么帮助呢？
北京同仁听力康复中心负责人郑秀瑾：我们聋儿康复语言训练中心建于90年代初期，经过10年的学习研究和临床经验的积累，已形成我们自己的教学模式，并且有一整套的术前评估、术前训练、手术及开机后的调机、术后语言听力康复训练一条龙服务。使聋儿不走出同仁医院就完成整个康复过程，非常受家长的欢迎。如实例。我们提出四个月的康复计划，在四个月中，我们帮助孩子建立聆听意识、能够听懂、可初步进行语言的交流，也定期会给家长开培训班，使家长成为聋儿最好的训练老师。四个月训练结束后家长带着这套方法可回家中做康复。
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主持人：康复训练的意义是什么？
赵啸天：听力康复语言中手术只解决听力，能不能讲话则需要经过漫长而艰苦的训练。孩子从没有声音的感觉、到听到声音、学会语言也是一个很长的过程。
主持人：仲恒术后的康复训练情况怎么样呢？
妈妈： 刚开始挺费劲，好像看不到任何成果，从一个月之后，到两个月左右，我就教她说仲恒，反复地教她说自己的名字，让她知道在叫她的名字，于是终于有反应了，我觉得有点希望了，在三个月的时候她就慢慢会发音了，一点一点的发音，我就开始教她学拼音、声母和韵母，a比较好发音，而她在说o的时候口型不对，我就教了整整一上午，她也没把O说好，在很生气的情况下我打了她，仲恒非常要强，抹着眼泪说o。临近马年春节摄制组和做随访的同仁医院的医生一起来到了辽宁铁岭地区的一个小镇，同一年前相比，仲恒最大的变化是活泼、开朗了许多，而且对周围一切事情都感兴趣，他们非常满意女儿的手术效果，他们说植入人工电子耳蜗改变了女儿的命运，一家人对未来充满希望。医生用带来的人工耳蜗调试设备进行机器调试，这是她术后第六次调试，开机仅有九个月的她在听力、反应、语言表达的能力上让医生有些出乎意料。
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主持人：赵主任您作为主刀医生认为她现在的情况是否达到预期的效果呢？
赵啸天：非常满意，而且比我预想恢复的快，我认为过2-3年后人们可能分辨不出她曾是一个聋儿患者，她可以像正常人一样生活，我对这个技术更加有信心。
主持人：通过光明行活动我们发现西藏地区的一个小女孩也做了耳蜗植入术，据说这是为西藏地区进行的第一例手术，对此您还有印象吗？
韩德民：因为父母当时非常着急，我对此印象很深。芸芝术后情况如跟踪报道。芸芝的家在西藏拉萨市，同其他父母一样，他们带着芸芝看过多家医院，最后希望都变成了失望。去年3月份中央电视台作了现场直播的爱耳日手术，他们看到这节目之后，加深了对这个技术的进一步认识，家中商量决定到北京来做手术。没安之前她处于一个无声的世界，她的眼神忧郁、智能等各方面都很不好，当她听到声音后整个人豁然开朗。从去年直播到现在，我院手术人数将近300例，其中一天最多做了6例。但手术是一方面，更重要的是康复培训。
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主持人：一些家长带孩子来到医院后，医生说错过了手术最佳时期，这是为什么？
韩德民：在错过语言高峰后，皮层对语言的刺激反应就迟钝了。在接受语言最佳时期植入耳蜗效果最理想，但由于种种原因虽然一些孩子错过了最佳手术时期，但在家长强烈要求下我们也会为年龄大的孩子做手术，从十几岁至三十岁不同年龄阶段。听力恢复也是不错的，但在语言恢复上随着年龄的增大付出的就会更多，因此还是应早发现早治疗。
主持人：孩子在年龄小的时候植入耳蜗，请问随着孩子长大耳蜗是否还会起作用？
韩德民：耳蜗设计包括使用周期和适用周期，使用周期应由医生考虑，而适用周期是在70-90岁，使用寿命很长。耳蜗容积和体积变化不是很大，电极有一定的长度，植入后就固定住了，所以对孩子年龄增长没什么影响。
主持人：北京王女士 请问通过电子耳蜗听到的声音与我们正常人听到的声音一样吗？
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赵啸天：我们以前有一位30岁左右的病人，能说话，通过手术后第四次开机，他说听到的声音基本一样，但区别是像从机器中发出的，声音非常清楚，还可以打电话，甚至从电话中可辨别对方的声音。
主持人：北京李女士 请问这种手术在孩子多大时做最好？
韩德民：在语言高峰时做最好，一般在1岁-5岁之间，同时提醒家长应对这方面加强认识，以选择有效的治疗方法，还要及早检查，如发现这方面的问题，可在孩子出生时就做新生儿的检查，观察听力反应，如听力、视力均正常，脑子就不会有问题。我院已做了5年的工作，并与很多地方进行实验，在40000多例子中有100多人有听力障碍，家长也能很早的得知情况。一些孩子经过培训后得到恢复，还有一些孩子需进行电子耳蜗植入。建议要极早发现、极早治疗。
主持人：贵州林女士 我儿子3岁先天耳聋，想做耳蜗植入，请问手术安全性如何？
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赵啸天：任何手术都有危险性，但通过医院完善的设备和医生的丰富经验都可避免，所以说手术很全安。
主持人：深圳杨先生 我妻子两年前在一次感冒高烧之后造成听力完全丧失，非常痛苦，我想问像她这样的情况可以做电子耳蜗吗？
韩德民：需做检查，如两侧听力完全丧失，但听神经未稍是好的，只是耳蜗毛细胞及听神经系统丧失，可以做手术，而且有语言基础术后恢复会很快。为了研究原来有听力与植入电子耳蜗后的听力的区别，我们设立了课题组，术后病人进入这个课题组整体费用可降低40%。
主持人：四川邓女士 我哥哥耳聋二十多年了，现在他31岁，请问能不能植入电子耳蜗？
赵啸天：比较困难，耳聋二十多年后，语言基本忘了，语言中枢也退化了，植入电子耳蜗后可以听到声音，但恢复语言很难。
, 百拇医药 主持人：黑龙江张先生 请问人工耳蜗手术的成功率是多少？
韩德民：我院做了300例无一病人在术中发生意外，可以说手术的成功率是100%。术后病人语言康复也都有不同程度的进步。
主持人：内蒙齐女士 请问电子耳蜗的费用是多少？
韩德民：费用确实很贵，电子耳蜗是国外的产品，本身成本费不高，但研制费用高，一个电子耳蜗的费用为14-17万人民币。
主持人：沈阳张女士 上次节目中说进口的电子耳蜗要两万美元，现在加入了WTO，想知道耳蜗会比原先便宜吗？
韩德民：电子耳蜗进入中国是属于残疾和康复事业的，按国家规定没有关税，入世后价格应该不会有太大变动。
主持人：济南吴女士 植入耳蜗要很多钱，安装耳蜗的大部分是孩子，孩子很好动，做家长的该怎么呢？
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赵啸天：体内部分没有直接用力碰撞一般不会损坏，研制时已考虑到此问题，体外部分的导线应引起注意，我们会告诉家长和孩子注意事项。
主持人：太原李女士 请问电子耳蜗放入头部的部分会不会影响到孩子正常的脑发育？
韩德民：对脑发育无影响，因放在耳后，是整个颅骨最全安的地方，植入人体的电子稳压电极就被固定了，放电过程也很微量，对智力开发还会有好处。
主持人：辽宁张先生 请问植入电子耳蜗对老年人有用吗？
赵啸天：在70岁以下有一定的适应症，在国外也有很多老年人也做电子耳蜗植入手术。
主持人：吉林于先生 我弟弟是耳神经坏死，请问能不能做人工耳蜗植入？
韩德民：目前做的电子耳蜗是针对毛细胞坏死、变性和功能丧失等，如是听神经坏死就需要做脑干电子蜗植入，即一种更新的植入方法。
主持人：通过手术孩子不仅可听见声音，而且性格也会变得开朗，这样家长对孩子的未来也就有了更高的希望。
主持人：医院联系电话：010-65237754、65129911-5798、5799；出诊时间：韩德民：周四上午，赵啸天：周一、四上午。, http://www.100md.com
主持人：去年3月3日通过电视直播了人工电子耳蜗植入术，手术的孩子名叫仲恒孩子从小生活在无声世界里，通过手术改变了她的命运。人工电子耳蜗是一种什么东西？它的功能是什么？
韩德民：如模型：这是一个仿生物电的人工合成机械，分为体内和体外两部分。体外部分包括语言处理器和方向性麦克风；体内部分包括语言接受器和电极。电极直接接到耳蜗中，它的作用是通过方向性麦克风经语言处理器以电波的方式转播到接受器上，接受器以模仿生物电释放过程，通过电极刺激耳蜗的神经末梢产生听觉。
主持人：当时手术是什么样的情况？
赵啸天：患者的手术是在左耳。首先切开皮肤，在耳后切开4-5公分，露出后耳道的骨质，手术出血少，在外道后方打一小洞以便接近耳蜗，打洞之后会封上，不会留下任何痕迹，在面神经前再打一小洞约2毫米，就可看到耳蜗了。在颅骨上做一骨槽，将植入体放入骨槽内固定，再将电极植入到有病变的耳蜗中，这就是人工耳蜗植入体部分。用丝线固定在骨质上以确保它不会滑动，再把电极小心翼翼放入病变耳蜗的骨节中，电极与听神经未稍非常贴近，通过电极放出生物电刺激神经末梢，再经神经末梢将声音传入神经中枢。耳后切口已植入完毕，进行缝合。手术全过程40分钟左右。
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主持人：去年手术当天您的心情如何？
赵啸天：我的心情很激动，在激动之余我也一定要把手术做好。那天准备非常充分，大家配合默契，所以手术很顺利，手术时间也比平时快，平时需一小时左右，而这次只用了40分钟。
主持人：手术后不能马上听到声音，需开机调试后才能听到声音，小仲恒在去年3月3日做的手术，请问在什么时候开的机呢？
韩德民：按我们的规定是在术后一个月开机，她是在40多天后开的机。由于耳内部分没有开动，要将耳外部分与耳内部分相接产生生物电放射，即开始放生物电调试的过程叫开机。因长时间生活在无声世界里，所以当孩子听到声音后会感到恐惧，有的会惊叫、被吓哭等，对于孩子们的这些反应，我们会帮助他们适应开机过程。但最激动的是家长。调机过程依据每个孩子的情况不同而不同，一般一个月内会调2-3次，但三个月内都会完成。
主持人：在调机后康复训练需做什么呢？
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韩德民：聋儿从无声进入有声世界过程中，手术只占10%，而90%是康复工作。康复包括开始调机、初始的语言训练，此训练不仅是对孩子，对家长则更重要，时间是从1-3个月甚至半年，家长应掌握基本的方法，孩子也应适应各种训练方式。由于医院及聋儿中心地方有限，我院成立了培训的组织，专门有人员进行康复工作。
主持人：康复中心的人员对孩子进行什么帮助呢？
北京同仁听力康复中心负责人郑秀瑾：我们聋儿康复语言训练中心建于90年代初期，经过10年的学习研究和临床经验的积累，已形成我们自己的教学模式，并且有一整套的术前评估、术前训练、手术及开机后的调机、术后语言听力康复训练一条龙服务。使聋儿不走出同仁医院就完成整个康复过程，非常受家长的欢迎。如实例。我们提出四个月的康复计划，在四个月中，我们帮助孩子建立聆听意识、能够听懂、可初步进行语言的交流，也定期会给家长开培训班，使家长成为聋儿最好的训练老师。四个月训练结束后家长带着这套方法可回家中做康复。
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主持人：康复训练的意义是什么？
赵啸天：听力康复语言中手术只解决听力，能不能讲话则需要经过漫长而艰苦的训练。孩子从没有声音的感觉、到听到声音、学会语言也是一个很长的过程。
主持人：仲恒术后的康复训练情况怎么样呢？
妈妈： 刚开始挺费劲，好像看不到任何成果，从一个月之后，到两个月左右，我就教她说仲恒，反复地教她说自己的名字，让她知道在叫她的名字，于是终于有反应了，我觉得有点希望了，在三个月的时候她就慢慢会发音了，一点一点的发音，我就开始教她学拼音、声母和韵母，a比较好发音，而她在说o的时候口型不对，我就教了整整一上午，她也没把O说好，在很生气的情况下我打了她，仲恒非常要强，抹着眼泪说o。临近马年春节摄制组和做随访的同仁医院的医生一起来到了辽宁铁岭地区的一个小镇，同一年前相比，仲恒最大的变化是活泼、开朗了许多，而且对周围一切事情都感兴趣，他们非常满意女儿的手术效果，他们说植入人工电子耳蜗改变了女儿的命运，一家人对未来充满希望。医生用带来的人工耳蜗调试设备进行机器调试，这是她术后第六次调试，开机仅有九个月的她在听力、反应、语言表达的能力上让医生有些出乎意料。
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赵啸天：非常满意，而且比我预想恢复的快，我认为过2-3年后人们可能分辨不出她曾是一个聋儿患者，她可以像正常人一样生活，我对这个技术更加有信心。
主持人：通过光明行活动我们发现西藏地区的一个小女孩也做了耳蜗植入术，据说这是为西藏地区进行的第一例手术，对此您还有印象吗？
韩德民：因为父母当时非常着急，我对此印象很深。芸芝术后情况如跟踪报道。芸芝的家在西藏拉萨市，同其他父母一样，他们带着芸芝看过多家医院，最后希望都变成了失望。去年3月份中央电视台作了现场直播的爱耳日手术，他们看到这节目之后，加深了对这个技术的进一步认识，家中商量决定到北京来做手术。没安之前她处于一个无声的世界，她的眼神忧郁、智能等各方面都很不好，当她听到声音后整个人豁然开朗。从去年直播到现在，我院手术人数将近300例，其中一天最多做了6例。但手术是一方面，更重要的是康复培训。
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韩德民：在错过语言高峰后，皮层对语言的刺激反应就迟钝了。在接受语言最佳时期植入耳蜗效果最理想，但由于种种原因虽然一些孩子错过了最佳手术时期，但在家长强烈要求下我们也会为年龄大的孩子做手术，从十几岁至三十岁不同年龄阶段。听力恢复也是不错的，但在语言恢复上随着年龄的增大付出的就会更多，因此还是应早发现早治疗。
主持人：孩子在年龄小的时候植入耳蜗，请问随着孩子长大耳蜗是否还会起作用？
韩德民：耳蜗设计包括使用周期和适用周期，使用周期应由医生考虑，而适用周期是在70-90岁，使用寿命很长。耳蜗容积和体积变化不是很大，电极有一定的长度，植入后就固定住了，所以对孩子年龄增长没什么影响。
主持人：北京王女士 请问通过电子耳蜗听到的声音与我们正常人听到的声音一样吗？
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赵啸天：我们以前有一位30岁左右的病人，能说话，通过手术后第四次开机，他说听到的声音基本一样，但区别是像从机器中发出的，声音非常清楚，还可以打电话，甚至从电话中可辨别对方的声音。
主持人：北京李女士 请问这种手术在孩子多大时做最好？
韩德民：在语言高峰时做最好，一般在1岁-5岁之间，同时提醒家长应对这方面加强认识，以选择有效的治疗方法，还要及早检查，如发现这方面的问题，可在孩子出生时就做新生儿的检查，观察听力反应，如听力、视力均正常，脑子就不会有问题。我院已做了5年的工作，并与很多地方进行实验，在40000多例子中有100多人有听力障碍，家长也能很早的得知情况。一些孩子经过培训后得到恢复，还有一些孩子需进行电子耳蜗植入。建议要极早发现、极早治疗。
主持人：贵州林女士 我儿子3岁先天耳聋，想做耳蜗植入，请问手术安全性如何？
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赵啸天：任何手术都有危险性，但通过医院完善的设备和医生的丰富经验都可避免，所以说手术很全安。
主持人：深圳杨先生 我妻子两年前在一次感冒高烧之后造成听力完全丧失，非常痛苦，我想问像她这样的情况可以做电子耳蜗吗？
韩德民：需做检查，如两侧听力完全丧失，但听神经未稍是好的，只是耳蜗毛细胞及听神经系统丧失，可以做手术，而且有语言基础术后恢复会很快。为了研究原来有听力与植入电子耳蜗后的听力的区别，我们设立了课题组，术后病人进入这个课题组整体费用可降低40%。
主持人：四川邓女士 我哥哥耳聋二十多年了，现在他31岁，请问能不能植入电子耳蜗？
赵啸天：比较困难，耳聋二十多年后，语言基本忘了，语言中枢也退化了，植入电子耳蜗后可以听到声音，但恢复语言很难。
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韩德民：我院做了300例无一病人在术中发生意外，可以说手术的成功率是100%。术后病人语言康复也都有不同程度的进步。
主持人：内蒙齐女士 请问电子耳蜗的费用是多少？
韩德民：费用确实很贵，电子耳蜗是国外的产品，本身成本费不高，但研制费用高，一个电子耳蜗的费用为14-17万人民币。
主持人：沈阳张女士 上次节目中说进口的电子耳蜗要两万美元，现在加入了WTO，想知道耳蜗会比原先便宜吗？
韩德民：电子耳蜗进入中国是属于残疾和康复事业的，按国家规定没有关税，入世后价格应该不会有太大变动。
主持人：济南吴女士 植入耳蜗要很多钱，安装耳蜗的大部分是孩子，孩子很好动，做家长的该怎么呢？
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赵啸天：体内部分没有直接用力碰撞一般不会损坏，研制时已考虑到此问题，体外部分的导线应引起注意，我们会告诉家长和孩子注意事项。
主持人：太原李女士 请问电子耳蜗放入头部的部分会不会影响到孩子正常的脑发育？
韩德民：对脑发育无影响，因放在耳后，是整个颅骨最全安的地方，植入人体的电子稳压电极就被固定了，放电过程也很微量，对智力开发还会有好处。
主持人：辽宁张先生 请问植入电子耳蜗对老年人有用吗？
赵啸天：在70岁以下有一定的适应症，在国外也有很多老年人也做电子耳蜗植入手术。
主持人：吉林于先生 我弟弟是耳神经坏死，请问能不能做人工耳蜗植入？
韩德民：目前做的电子耳蜗是针对毛细胞坏死、变性和功能丧失等，如是听神经坏死就需要做脑干电子蜗植入，即一种更新的植入方法。
主持人：通过手术孩子不仅可听见声音，而且性格也会变得开朗，这样家长对孩子的未来也就有了更高的希望。
主持人：医院联系电话：010-65237754、65129911-5798、5799；出诊时间：韩德民：周四上午，赵啸天：周一、四上午。, http://www.100md.com