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脸上长了"小痘痘"怎么办
http://www.100md.com 2002年3月14日 央视国际
     观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是预防和治疗青春痘方面的问题。

    主持人:青春痘、粉刺在医学上都叫痤疮,什么是痤疮?

    黄尧洲:青春期、青壮年时期皮质腺分泌旺盛的地方,由于受到细菌的感染、内分泌失调导致毛囊堵塞造成局部炎症而引起痤疮。青春痘的种类非常多,几种常见症状:图1:寻常性痤疮,图2:丘疹性痤疮,图3:脓疱件痤疮,图4:硬结性痤疮,表面没有脓泡皮下有结节,图5:囊肿性痤疮,图6:萎缩性痤疮,除此之外还有职业性、婴儿性、疤痕性、点状、片状等痤疮。
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    主持人:青春痘是怎么形成的?

    崔秀梅:如图:左图是正常情况下皮质腺分泌油质,正常分泌油质能润滑皮肤和防止水分蒸发,中图:青春期发育时毛囊分泌过多的皮质,皮质和毛囊脱落下的死细胞混合在一起形成堵塞物,右图:堵塞以后就形成粉刺。毛囊下有许多细菌,细菌在正常情况下不会得病,在毛囊口堵塞时因处于无氧状态大量繁殖后形成脓液使痤疮加重。

    主持人:为什么有的人长青春痘有人不长青春痘?

    黄尧洲:四方面关系:一、人的遗传、人种有关,白人、黑人、黄种人不同的人种皮肤的结构、厚度、皮质腺分泌量也不同。因为亚洲人(黄种人)的皮质腺分泌量比较多,所以易患青春痘,二、与饮食习惯有关,吃含有过多的脂肪与蛋白质食物就会长青春痘,三、与活动量有关,农村与城市的青少年比较,农村的青少年的青春痘得病率只占城市1/5,因为农村青少年活动量多、消耗的热量大,青年人要多活动多运动,四、与精神状态有关,保持乐观的情绪也可以避免长青春痘。
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    主持人:年轻人患青春痘的比例是多大?

    崔秀梅:近年来由于膳食改善、生活水平提高使痤疮的比例大大增加,据大概统计42%的年轻人患有青春痘。

    主持人:青春痘会造成什么样的影响?

    黄尧洲:长出青春痘没有注意而挤压它,就会感染,再不及时治疗就会留下疤痕影响生活、社交活动、精神有压抑。长青春痘患者情绪如漫画图。

    主持人:广东 李女士 我脸上长了很多小红豆,一按就疼,也有点痒,中、西医都看过,吃药时还很好,但是只要停药就长,额头和鼻梁多,请问有什么好方法?饮食上注意什么?

    黄尧洲:治疗青春痘的方法有很多,注意饮食结构少吃辣多吃蔬菜,保持面部的清洁,用含硫的肥皂洗脸后一定要用清水洗净,每天用热毛巾敷脸。
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    主持人:北京 郑女士 请问青春痘会传染吗?

    崔秀梅:正常情况下不会感染,青春痘是由长驻菌造成的,不会因使用有青春痘人的毛巾就被传染。与遗传、受体异常等内因有关系。

    主持人:怎么样预防青春痘的发生?

    黄尧洲:青春痘的预防方法多种多样。保持面部清洁,用含硫的肥皂洗脸后一定用清水洗净,每天用热毛巾敷脸10-15分钟,对皮质腺的排泄、毛囊的扩张、消灭细菌都有好处。

    崔秀梅:少吃多糖、多脂肪、多辣食物,多吃蔬菜、水果。注意皮肤的护理,可以用些药物,但是对药物有过敏的人则需经过斑粘测试后再使用,化妆品的使用因人而异可以去咨询专业医生。保持愉快的心情也会减少青春痘的发生。

    患者1:我是初二开始长青春痘,现在已经高二,一直就没有治好,刚开始认为青春痘一般都治不好,只有长完后自己才能好。
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    患者2:我中、西医、化妆品都试过,也许是原因不对所以一直都没有治好,效果不是很理想。

    主持人:青春痘长过一段时间后就会好了这种观点对吗?

    崔秀梅:这种观点多数是不正确的。青春痘长出来就会发展下去,反复发作后会在脸上留下疤痕,所以越早治疗效果越好。方法有多种,我院给病人做倒膜药膜的方法治疗。将治疗方法分两类:一、西医治疗分三部分:1日常生活和皮肤调护;2局部涂外用药的方法治疗,外用药包括:药膏、药水、粉剂、洗剂;3全身治疗,口服药到体内,通过体内代谢到皮肤产生作用,口服药包括:维甲酸、抗生素、微量元素、抗雄激素、维生素类等药物。重度痤疮者可以少量服用皮质激素,应用皮质激素的同时要注意副作用,不要服用时间过长。

    主持人:西医有以上三种治疗方法,中医有什么治疗方法?

    黄尧洲:中医治疗痤疮的方法也有很多,如按摩、针刺、穴位贴服,对非青少年如内分泌失调、大便不通痤疮病人治疗效果很好。青少年采用内外调治相结合的方法,内治方法如:血热型:用清热解毒;湿热型:用化湿清热;痰浊型:用化痰软坚;用血浊型:用活血化瘀。外治可以用外部药物贴服方法,如图:将有治疗作用的中药引片放入粉碎机中粉碎成粉未,加入蚀性剂调合成糊状,清洁皮肤先蒸脸十分钟,医护人员用粉刺挤压器将脸上的痤疮挤掉,涂上抗生素和保护皮肤的药膏,涂匀后按摩,按摩是为使毛孔扩张和吸收药物,最后将药膜在脸部涂匀。涂药后有灼热感,四十分钟后取下面膜用酒精清理。一般治疗5-10次见效(10次一个疗程),重的病人治3-4个疗程。
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    主持人:这种治疗方法的费用是多少?

    黄尧洲:一次40元,一个疗程是400元,最多需要700-800元。治疗时间为40分钟左右。

    主持人:黑龙江 陈女士 脸上长痘痘与月经紊乱有没有关系?

    崔秀梅:有一部分患者脸上长痘痘与月经有关叫做月经前期痤疮,因为卵巢功能不健全、卵巢分泌的雄性激素多而造成,月经前还会加重。

    主持人:西安 徐女士 我因为用外擦药膏治疗青春痘效果不理想,医生建议我服用维生素A酸,请问服用这种药需要注意什么问题?

    崔秀梅:医生要给服用维生素A酸的病人讲清楚注意事项,定期查血象(肝功、血糖、血脂),不要饮酒、不要吃带刺激性食物、不要吃四环素、氨甲喋灵、维生素A、不要怀孕、不要献血,不要过多的晒太阳。
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    主持人:由于工作忙能不能自己在家里做面膜?

    崔秀梅:最好不在家做,做面膜有一定的要求,如手法要准确、程序要正确,在家做容易引起局部感染使痤疮加重,手法不当会起相反的作用,所以最好去医院做。

    患者:做药物的面膜,单独的做皮肤面膜我感觉效果不是特别的理想,配合中药从内部调理再逐步到皮肤调理有一个过程,但我感觉吃中药看内分泌比较理想。

    主持人:为什么这位女患者使用内外结合的方法调理而效果不佳?

    崔秀梅:与痤疮形成的原因有关。痤疮患者个体差异很大,免疫肌能不好也会加重。这位患者就需要与内分泌的方法相结合。

    主持人:使用面膜治疗效果如何?

    黄尧洲:效果如图:治疗前,面部有很多痤疮,治疗后,效果很好,面部也很光滑。
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    主持人:北京 张女士 我皮肤特别干,但也总起痘痘,请问是什么原因?

    崔秀梅:青春痘是由多种原因引起的,不能说只有油性皮肤才起青春痘。与干性、油性皮肤无关,只不过油性皮肤得青春痘的机率大一些。

    主持人:北京 周女士 我儿子21岁脸上长了青春痘,但是好了以后留有疤痕,请问如何除去疤痕?

    黄尧洲:去疤痕的方法很多,最好的方法是将疤痕封闭。用药物将已经萎缩的地方填平。

    主持人:北京 何女士 听人说经常洗温泉能治皮肤病,那么青春痘也可以洗温泉治疗吗?

    崔秀梅:温泉中主要成分是硫黄,长期接触硫黄会使皮肤变黑加重青春痘的发生和发展,不主张青春痘的病人洗温泉。

    主持人:苏州 刘先生 我是卖早点的,经常在油锅边工作,可是最近我发现我的脸上皮肤不太舒服,有黑点出现,请问这是为什么?
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    黄尧洲:是一种职业性的痤疮,这一类患者要注意经常洗脸,职业的防护,可以戴口罩,工作结束后要及时清理面部的污垢。

    主持人:江苏 刘女士 我年轻的时候没有长过痤疮,但近两年开始长,最严重时去年满脸都是,今年好一些,用药也不是很管用,额头和鼻子两边多,每次洗脸都觉得油乎乎的,请问是怎么回事?

    崔秀梅:中年人长青春痘的现象比较普遍,如果没有遗传因素一般与饮食习惯和护理有关,注意饮食结构的调整和日常的护理,调解内分泌,由于卵巢功能下降雄激素水平升高也会导致长青春痘。鼻子两边是皮质分泌最多的地方,所以会长青春痘,最好去医院做一下检查。

    主持人:北京 隗先生 我刚长痘痘的时候特别疼,过几天白头出来后就挤了,还有血,之后长成一个硬包,请问如何治疗?

    黄尧洲:自己挤是错误,挤压后容易进一步感染长出结节。硬包一般也能治好。
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    主持人:上海 周女士 我几乎一天洗六次脸,可为什么对我的痘痘一点改变都没有呢?

    崔秀梅:洗脸的次数多会破坏表面皮质层,皮质层被破坏后降低了抗病能力,细菌在脸上繁殖导致青春痘的发生,一般室内工作人员每日洗脸1-2次,室外工作人员每日洗脸4次就可以。

    主持人:新疆 徐女士 我脸上一直有痤疮,吃过多种西药也不见效,我弟弟、妹妹跟我一样,弟弟今年29岁,比较严重,前胸后背都是,还有疤痕,请问这样的年龄为什么还会长青春痘?如何治疗?

    黄尧洲:29岁还是处于青春痘的发病时期,建议去医院检查内分泌因素检查,长青春痘和地理因素关系不大。

    主持人:北京 夏先生 我长痤疮两年,脸上、身上都有,用过类似激素的药,但听说不能长期使用这种药,是不是有副作用?

    崔秀梅:激素长期服用会有许多副作用:如水钠潴留,局部副作用是局部会长毛、皮肤萎缩、炎症加重。

    主持人:许多人认为青春痘是常见多发的小病可以不用治疗,但是只要积极做好预防和治疗的工作就会拥有美丽的青春。

    主持人:医院联系电话:010-62875599-6118, 百拇医药