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编号:10331138
http://www.100md.com 2002年3月26日 中国医学论坛报
     美国约翰斯·霍普金斯大学医学院Moore等报告,HIV感染病人用高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后,其贫血可望获得改善。

    以往有关HAART是否能有效纠正HIV感染病人贫血的研究,所得结果并不一致。Moore等对1996年以来收治的905例HIV感染病人的血液学改变进行了评估。

    HAART定义为,至少用1个蛋白酶抑制剂或1个非核苷类逆转录酶抑制剂(RTI)和核苷类RTI治疗≥ 90天,或用齐多夫定/拉米夫定/阿巴卡韦联合治疗≥ 90天。贫血定义为,血红蛋白(Hb)浓度≤ 13 g/dl(女性)或≤ 14 g/dl(男性)。

    结果显示,治疗前病人的Hb浓度分别为,38%病人≤ 12 g/dl, 41%病人12 /dl~14g/dl,21%病人>14g/dl。在全部观察病人中,HAART治疗组病人为626例。在1年随访期间,HAART治疗组病人Hb增至14g/dl以上者增加了21%,非HAART治疗组病人只增加了8%(P=0.0006)。而且,HAART治疗组病人Hb增加中位数为1.1g/dl,非HAART治疗组病人只有0.5g/dl(P=0.001)。齐多夫定对Hb改善无影响。(J Acquir Immune Defic Syndr 2001,29 ∶54)

    多变量分析显示,在1年研究期间,HAART治疗和HIV感染病人贫血纠正显著相关。

    研究者认为,应用HAART可改善HIV感染病人的Hb水平和贫血。用HAART治疗后,Hb升高不明显,且有贫血症状的HIV感染病人,才需针对贫血进行治疗。